Prijelom gornje i donje čeljusti

Sadržaj članka:

• Što je fraktura čeljusti??
• Prijelom mandibule
• Prijelom gornje čeljusti
• Fraktura čeljusti s pomakom
• Lomljenje dvostruke čeljusti
• Posljedice frakture čeljusti
• Liječenje loma čeljusti
• Prehrana u frakturi čeljusti

Što je fraktura čeljusti??

Lom čeljusti je trauma na licu, s oštećenjem integriteta kostiju. To se događa u slučaju kada je intenzitet traumatskog faktora veći od njihove snage. Ova šteta je česta, uzrok može biti bilo kakva ozljeda: jaki udarci po licu, pada na tvrdu površinu..

Najčešće, traumatolozi uočavaju prijelom zglobnog procesa, iako postoje povrede u području kuta donje čeljusti, u sredini tijela, u kostima donje čeljusti, u projekciji mentalnog procesa. Lom može biti potpun, a ne otvoren i zatvoren.

Znakovi ozljede su očiti: osoba nije u stanju otvoriti usta, on je u boli kada pokušava razgovarati, ujed se mijenja. Ponekad može biti dvostrukog vida, obamrlosti lica, deformacije jagodica. Potpun popis simptoma ovisit će o prirodi ozljede i mjestu ozljede..

Prijelom mandibule

Ako govorimo o prijelomu donje čeljusti, onda bismo trebali razmotriti glavne vrste takvih ozljeda:

• Potpuni prijelom razmatra se u slučaju kada je došlo do pomaka fragmenata, čeljusti. Mogu varirati u obliku i količini..

• Nepotpuno se naziva prijelom kad se ne promatra pomak.

• Kod otvorenih ozljeda oštećuju se sluznice usta i mekih tkiva lica..

• Kod zatvorene ozljede kost se ne probija kroz susjedna tkiva, već ostaje u njima..

• Kombinirana fraktura čeljusti rijetko se primjećuje, jer njezina pojava zahtijeva primjenu nevjerojatne snage. Potrebna mu je obvezna operacija..

Sljedeći simptomi su karakteristični za prijelom mandibule:

• Natečenost i krvarenje u oštećenom području i asimetrija lica uzrokovana tim pojavama. Edem je obično ozbiljan, s crvenilom kože i povećanjem temperature. Kada je fraktura zatvorena, krv se nakuplja u mekim tkivima i tvori ugrušak. Kod otvorenih ozljeda krv često ulazi u usnu šupljinu nego u vanjsko okruženje. Što je veći gubitak krvi, veća je posuda oštećena, i što je veća potreba za prvom pomoći i isporukom žrtve u medicinsku ustanovu.

• Osjećaj boli kada ga dodirnete. To se pogoršava pokušajem razgovora, budući da je periost oštećen..

• Premještanje fragmenata različite težine, njihova pokretljivost.

• Promijeni zagriz.

• Povećanje osjetljivosti i električne ekscitabilnosti zuba.

Ovisno o tome gdje se ozljeda nalazi, postoje:

• Prijelom, koji prolazi kroz središte sjekutića - medijan.

• Trauma između prvog i lateralnog sjekutića - incizalna.

• Fraktura lokalizirana u psećoj regiji - pasji.

• Ozljeda suprotna brada - mentalna.

• Trauma čeljusti, koja se nalazi između 5 i 8 zuba.

• Fraktura na 8. zubu - kutna.

• U gornjoj trećini čeljusti - slomljena grana čeljusti.

• Prijelom baze kondila.

• Prelom cerviksa, tj. Onaj koji se nalazi blizu procesa čeljusti (kondila) i koronarne, koji se nalazi u blizini koronoidnog.

Prva pomoć, ako osoba ima prijelom donje čeljusti, je kako slijedi:

• Za pokretanje čeljusti mora biti učvršćena. To se radi pomoću zavoja. Pod zubima je potrebno staviti čak i tvrd predmet, na primjer, ravnalo. Zatim se donja čeljust pritisne na vrh i imobilizira omotavanjem zavoja. Ako osoba nije svjesna, to se ne može učiniti, jer će biti moguće preskočiti gutanje jezika ili ući u dišne ​​putove povraćanja..

• Ako dođe do krvarenja, mora se zaustaviti. Za to, rana se preša ili začepljuje čistim, poželjno sterilnim materijalom. Ako dodatno utječete na mjesto ozljede hladnoćom, to će pomoći da se smanji krv, a također i nešto ublažiti simptom boli..

• Usna šupljina je važna za održavanje čistog od mogućih punila, osobito: krvnih ugrušaka i povraćanja..

• Pokušajte ne ometati osobu prije dolaska medicinskog tima. Bolje je da sjedi, ako nema takve mogućnosti, onda ga možete položiti licem prema dolje ili na bok..

• Ako osjetite jaku bol, potrebno ju je ublažiti. Za to se koristi analgin, revalgin, naproxen. Budući da osoba sa sličnom ozljedom neće uvijek moći progutati tabletu, trebate je zgnječiti u prah i, otapajući u vodi, dati žrtvi piće. Intramuskularna injekcija bit će još učinkovitija, ali u pravilu rijetko je to moguće učiniti tijekom prve pomoći. Pomoći će ublažiti stanje i hladnoću, koja će suziti žile, smanjiti oticanje i bol. Ali prije nego što stavite led, morate ga omotati krpom..

Nakon ovih aktivnosti, osoba mora biti odvedena u bolnicu na daljnju terapiju od strane profesionalaca. Za dijagnozu prijeloma pomoću rendgenskog pregleda. Budući da je ovo ozbiljna ozljeda, često praćena ozljedom kralježnice, često se propisuje rendgenski snimak njegovog vratnog dijela prije početka liječenja. To je učinjeno kako bi se uklonilo oštećenje kičmene moždine. Također morate biti sigurni da osoba nema potres mozga i intrakavitarno kranijalno krvarenje..

Prijelom gornje čeljusti

Fraktura gornjeg dijela je manje uobičajena i čini do 30% svih slučajeva oštećenja čeljusti..

Klasificirano je prema lomnoj liniji:

• Donja crta (Lefor one) ima smjer od početka kruškolikog oblika do procesa sfenoidne kosti (pterygoid)..

• Srednja linija (Lefor dva) teče duž kosti nosa, s hvatanjem dna orbite i pterigojskim procesom.

• Gornja crta (lefor tri), usmjerena na jagodicu, kroz kosti nosa.

Rizik od ozljeda leži u njegovim posljedicama, koje se mogu izraziti kod meningitisa, potresa mozga i osteomelitisa. Što je linija loma veća, to se više nepoželjnih posljedica događa..

Znakovi prijeloma gornje čeljusti, ovisno o vrsti:

• Ako je došlo do prijeloma ispod nepca, s prijelomom maksilarnog sinusa i prijelom nosa, žrtva ima otekline na obrazima, nosu i usnama, s jakim krvarenjem između usne i zuba..

• Ako je dio gornje čeljusti odsječen od baze lubanje, a linija prijeloma prelazi preko očne šupljine i mosta nosa, tada je pod očima utrnulost, a na istom mjestu izraženi hematomi. Krv teče iz nosa, često je nemoguće zaustaviti slinjenje. Njuh je ili potpuno odsutan ili je značajno oslabljen..

• Ako je cijepanje čeljusti dopunjeno lomom baze lubanje, tada će se smanjiti funkcija vida, usta se ne mogu otvoriti. Lice će biti asimetrično, hematomi nalikuju naočalama, očne jabučice su spuštene..

Bez obzira na vrstu prijeloma, osoba često iskusi mučninu, može se pojaviti povraćanje, ugriz će biti slomljen, a bolni osjećaji su izraženi. Sve ostale funkcije su teške, kao što su: dišni sustav, žvakanje i govor. Potres gotovo uvijek prati ovu ozljedu..

Prvu pomoć uz glavne aktivnosti u obliku imobilizacije, anestezije i zaustavljanja krvarenja treba dopuniti obnovom respiratorne funkcije. Da biste to učinili, potrebno je ukloniti iz usta sve strane predmete, osobito fragmente zuba i povraćati. Ako se osoba razboli, trebate odmah staviti na njegovu stranu, ili licem prema dolje.

Fraktura čeljusti s pomakom

Kod prijeloma čeljusti pomak fragmenata može se promatrati u tri smjera: sagitalna, okomita i poprečna. Oni igraju ključnu ulogu u određivanju taktike liječenja i izboru aparata koji će se koristiti za njihovo smanjivanje..

Najčešće se koriste gume od žice, s fiksiranjem zuba. Kosti skupljaju kirurg ručno, a pacijent u ovom trenutku može biti pod lokalnom i općom anestezijom. Fiksiranje fragmenata također se može provesti uporabom jezgre kaprona. Zatim je čeljust fiksirana metalnim žbicama ili pločama koje su postavljene izvana..

Kada se vrši fiksacija, preporuča se odmor pacijentu, uz primjenu antimikrobnih mjera.

Lomljenje dvostruke čeljusti

Lom dvostruke čeljusti karakterizira činjenica da se divergira u tri smjera:

• Srednji dio čeljusti usmjeren je prema dolje..

• Lateralni odlazak unutar i gore.

Ova ozljeda je opasna, jer nakon što je primljena, osoba može umrijeti od gušenja, što će nastati kao posljedica lepljenja jezika. Stoga je potrebno pažljivo pratiti njegovo stanje..

Posljedice frakture čeljusti

Kako bi se izbjegle posljedice slomljene čeljusti, nemojte se liječiti, već potražite liječničku pomoć što je prije moguće. Kao komplikacije emitiraju:

• Pomaknite jednu denticiju.

• Stvaranje naglašenih jazova između zuba, koji će se nalaziti na mjestu prijeloma.

• Snažno pomicanje fragmenata s deformacijom lica, zbog snage mišića.

• Pomicanje zuba s pojavom abnormalnog ugriza.

• meningitis.

• osteomijelitis.

Liječenje loma čeljusti

Liječenje frakture čeljusti je prerogativ liječnika. Što je brži, bolji je za pacijenta..

U osnovi, aktivnosti su svedene na sljedeće akcije:

• Liječenje postojeće rane, dezinfekcija.

• Ako postoji premještanje septuma nosa, zatim njegovo poravnanje.

• Usporedba mogućih ulomaka i kombinacija cijelih kostiju.

• Pouzdano pričvršćivanje čeljusti posebnom gumom. Mora biti potpuno imobiliziran. Guma se nanosi do 1,5 mjeseca, dok se kosti čeljusti ne spoje. Ponekad liječnici implantiraju metalne ploče u čeljust kirurškom intervencijom. Učvršćuju se vijcima.

• Antiinflamatorna terapija.

Kada je glavno jelo završeno i guma se ukloni, tada će biti moguće preći na fazu rehabilitacije. Trebala bi biti usmjerena na vraćanje nekoliko vitalnih funkcija: žvakanje, gutanje, govor, vid.

Udaranje lomovima čeljusti

Šišanje je jedna od glavnih metoda liječenja ozljede čeljusti. Postupak je fiksiranje fragmenata pomoću konstrukcije koja se sastoji od plastike ili žice..

Vrsta udlaga ovisi o prirodi ozljede:

• Uvedena je s jedne strane, kada je lom jednostran, u tu svrhu se koristi žica koja fiksira oštećena područja..

• Nadsvođena na obje strane, s dizajnom ima krutu osnovu. Uz nju su i kuke i prsteni..

• Kada su i gornja i donja čeljust slomljene, a tu je i offset, preporučljivo je koristiti dvostruku vilicu. Bakrena žica služi za pričvršćivanje, s učvršćivanjem zuba i pričvršćivanjem prstenova čeljusti.

Ako se koristi plastična varijanta, treba je staviti ispod brade i fiksirati zavojem oko glave. Ali ova metoda je prikazana u slučaju kada se pomoć mora pružiti u kratkom vremenu kako bi se žrtva predala u Odjel za traumatologiju.

Kada je fraktura komplicirana i dolazi do značajnog pomaka fragmenata, tada je prije obavljanja splintiranja potrebno napraviti usporedbu. 

Related: 12 popularnih metoda za kućno liječenje

Prehrana u frakturi čeljusti

Korekcija prehrane u takvim ozljedama je nužna. To je zbog činjenice da će tijekom intenzivne terapije i tijekom trajanja oporavka čeljusti biti u fiksnom stanju, što znači da ih osoba neće moći u potpunosti upravljati..

Minimalno vrijeme fuzije kosti je mjesec dana, što znači da će za to vrijeme žrtva morati jesti samo tekuću hranu. Njegova konzistencija treba biti jednaka stanju kiselog vrhnja. Stoga je preporučljivo hraniti pacijenta bujonima i juhama, povrćem i voćem, mljevenom ili miješalicom, kuhanim kašama. U jelovniku mora biti uključeno mlijeko..

Saznajte više: Što može i ne može biti na prijelazu?

Kada se guma ukloni, nemojte odmah prebacivati ​​na čvrstu hranu. Mora se unositi postupno. To je važno ne samo za normalnu obnovu funkcioniranja čeljusti, već i za prevenciju gastrointestinalnog neuspjeha..