Prijelomi lubanje lubanje podijeljeni su u nekoliko tipova:
Depresivan, u kojem se slomljena kost pritisne u lubanju. Posljedica toga mogu biti oštećenje dure materije, krvnih žila i medula, stvaranje opsežnih hematoma;
Debris, u kojem se kost razbija u nekoliko fragmenata koji oštećuju moždanu strukturu, i isti učinci pojavljuju se kao kod depresivnog prijeloma;
Linearna, najmanje opasna, u kojoj oštećenje kranijalne kosti ima izgled tanke pukotine.
Kod linearne frakture premještanje koštane ploče je odsutno ili nije veće od 1 cm, a kosti s ovom vrstom prijeloma mogu rasti zajedno bez ozbiljnih komplikacija i posljedica. Međutim, epiduralna (između unutarnje površine kosti i moždane ovojnice) može nastati hematomima zbog unutarnjeg krvarenja, koje se postupno povećava i osjeća se samo 1,5-2 tjedna nakon ozljede, kada je žrtva već u vrlo ozbiljnom stanju..
Udio linearnih fraktura čini 80% fraktura kostiju lubanje, osobito često se javljaju u djece.
U većini slučajeva oštećena je parijetalna kost, ponekad se zahvaća frontalna i zatiljna kost. Ako linija frakture siječe linije kranijalnih šavova, to ukazuje na značajnu silu udarca na glavu i veliku vjerojatnost oštećenja čvrste koštane srži. S tim u vezi, ovaj tip linearne frakture se ističe kao diastatski ("zjapeći"), koji je karakteriziran prijelazom linije loma u jedan od kranijalnih šavova (najčešće se javlja kod male djece)..
Sadržaj članka:
- Uzroci linearnog loma lubanje
- Simptomi linearnog prijeloma lubanje
- Dijagnoza linearne frakture lubanje
- Liječenje linearnog prijeloma lubanje
Uzroci linearnog loma lubanje
Takav lom, u pravilu, pojavljuje se kao posljedica udara u objekt s velikim područjem. Obično postoje tragovi mehaničkog utjecaja na mjesto prijeloma (abrazija, edem).
Prijelomi lubanje mogu biti: izravni, neizravni. Uz ravnu kost, ona se deformira izravno na mjestu udara, s neizravnim oštećenjem koje se prenosi s drugih oštećenih kostiju. Za razliku od prijeloma baze lubanje, prijelomi forniksa u većini slučajeva su izravni.
Simptomi linearnog prijeloma lubanje
Na vlasištu se nalazi rana ili hematom, a na palpaciji nema otiska kostiju..
Uobičajeni znakovi bilo kojeg prijeloma uključuju:
Teške glavobolje;
Mučnina, povraćanje;
Nedostatak reakcije učenika;
Smanjeno disanje i cirkulacija krvi u slučaju stiskanja moždanog stabla;
Zbunjenost ili gubitak svijesti.
Dijagnoza linearne frakture lubanje
Za dijagnostičku metodu koristi se kraniografija (rendgensko ispitivanje lubanje bez upotrebe kontrastnog sredstva). U nekim slučajevima pukotine mogu proći kroz nekoliko kostiju. Prilikom proučavanja slika posebnu pozornost treba posvetiti sjecištu prijeloma vaskularnih sulcija, jer to može oštetiti intrakranijalne žile i arterije sluznice, što uzrokuje nastanak epiduralnih hematoma. Ponekad se rubovi hematoma mogu zbiti i podići, što stvara dojam depresivne frakture tijekom palpacije..
Ponekad u medicinskoj praksi postoje greške kada se sjena vaskularnog sulkusa uzme za nepotpunu frakturu. Stoga treba uzeti u obzir položaj arterijskih žljebova i specifičnosti njihovih grana. Uvijek se granaju u određenom smjeru, njihove sjene nisu oštre poput lomnih linija..
Linearna fraktura na rendgenskoj slici ima sljedeća razlikovna obilježja:
Crna crta loma;
Linija loma je ravna, uska, bez grananja;
Vaskularni žlijeb je sive boje, širi od linije loma, vijugav, s grananjem;
Kranijalni šavovi sive boje i znatne širine, sa standardnim potezom.
8-10 dana nakon TBI, koštane pukotine su jasnije definirane nego odmah nakon ozljede..
Liječenje linearnog prijeloma lubanje
U nedostatku intrakranijalnih hematoma i oštećenja moždanih struktura, linearne frakture ne zahtijevaju kiruršku intervenciju i zahtijevaju samo potpornu terapiju, koja uključuje liječenje rane i primjenu lakih sredstava protiv bolova. U slučaju gubitka svijesti, žrtva se promatra u zdravstvenoj ustanovi najmanje 4 sata. Ako neurokirurg pregleda da vitalne funkcije nisu oštećene kao rezultat pregleda, pacijent može biti pušten pod kućni nadzor..
Unutar nekoliko tjedana nakon ozljede, područje frakture je ispunjeno vlaknastim tkivom. Ako je crta loma dovoljno uska, tada dolazi do njenog okoštavanja. Proces okoštavanja traje oko 3-4 mjeseca u djece i do 2-3 godine u odraslih. Ako širina pukotine prelazi nekoliko milimetara, onda se koštani nadvoji formiraju u vlaknastom tkivu koje ga ispunjava..
Lomovi svoda lubanje, koji se nastavljaju do baze, ali ne prolaze kroz zidove nosnih zračnih sinusa, piramida i mastoidnih stanica, također su podvrgnuti konzervativnom liječenju..
Pokazatelj za operaciju je pomicanje koštane ploče, zbog čega se nalazi iznad površine svoda lubanje više od 1 centimetra. U ovom slučaju postoji visok rizik od oštećenja moždanog tkiva i drugih moždanih tkiva, što u budućnosti može dovesti do takvih daljinskih posljedica kao što je epilepsija.
Related: 12 popularnih metoda za kućno liječenje
Ako se ta fraktura dogodila u djeteta mlađeg od tri godine i pratila je ruptura dura materije, kasnije bi se rubovi linije prijeloma mogli šire širiti i formirati linearni defekt lubanje. Arachnoid membrana ispunjena cerebrospinalnom tekućinom počinje izbočiti, a kosti se postupno šire. U ovom se slučaju preporučuje plastična kirurgija..
U većini slučajeva linearna fraktura zacjeljuje bez ikakvih posebnih posljedica za žrtvu, ali, kao i svaki drugi prijelom kostiju lubanje, može potaknuti razvoj hipertenzivne bolesti..