Operacije, uključujući manipulacije vlastitim masnim tkivom, postaju danas najčešće u plastičnoj rekonstruktivnoj i estetskoj kirurgiji..
U pozadini činjenice da je lipofilling multisession postupak, statistika potvrđuje njegovu značajnu popularnost i visoku razinu zadovoljstva pacijenata..
Raspon tehnologije lipomodeliranja postaje sve širi u kontekstu znanstvenog i tehnološkog napretka. Dakle, danas uključuju liposukciju, lipofilling, razne vrste lipolize, upotrebu multipotentnih stromalnih stanica masnog tkiva, preparate faktora rasta, kao i ultrazvučne tehnike i kombinacije tehnologija..
Ovaj pregled pripremili su: Petah Andrey Vasiljevič cms, plastični kirurg
Klinika za plastičnu kirurgiju "Biser", Kijev
Grishay Sergey Evgenievich plastični kirurg
Klinika za plastičnu kirurgiju "Biser", Kijev
Lipofilling - veza između prošlosti i sadašnjosti
Od druge polovice 19. stoljeća autolipotransplantaciju koriste poznati europski kirurzi, kao što su Gustav Neuber, Victor Cherny, Erich Lexer, kako bi se ispravili defekti tkiva, kompenzirala asimetrija pojedinih dijelova glave i tijela različitog podrijetla, te liječili cicatricial contractures, uključujući palmar fibromatosis.
U modernom obliku tehnologije, lipotransplantacija je ponovno postala popularna 80-90-ih godina prošlog stoljeća - nakon razvoja liposukcije brizgalice, standardizacije metoda obrade i uvođenja masnog tkiva Pierrea Fourniera, Yves-Gerarda Illouza, Abela Chajchira, Sydneyja Colemana..
Najnovija poboljšanja u tehnologiji odnosila su se na smanjenje ozljede masnog tkiva tijekom aspiracije, očuvanje njegove vitalnosti tijekom obrade i poboljšanje uvjeta preživljavanja volumena ubrizganog tkiva..
Zašto je potrebna standardizacija tehnika lipofillinga
Općeprihvaćeni standardi lipofillinga kao tehnologije uspostavljeni su 80-ih godina prošlog stoljeća po djelima Sydneya Colemana. Istraživači su pokazali da se nježna aspiracija treba izvesti špricom.
Tretiranje stanica tijekom pranja treba biti što je moguće manje štetno djelovanje, a uvođenje masnog tkiva treba provoditi tunelskom metodom, bez stvaranja šupljina. Upotreba plazme bogate trombocitima poboljšava presađivanje masnih autotransplantata..
Na prijelazu 20. stoljeća, brojna opažanja su pokazala poboljšanje u kvaliteti površinskih distrofičnih post-opeklinskih promjena u tkivima kao rezultat terapeutske manifestacije lipofillinga..
Međutim, sve ove teze danas se provjeravaju, zahtijevaju suvremenu znanstvenu utemeljenost, treba ih optimizirati i poboljšati. Danas, transplantacija masnog tkiva sve više postaje prirodna alternativa komercijalnim punilima uz kompenzaciju deficita mekih tkiva ili potrebnog povećanja volumena..
U potvrdu popularnosti lipomodela, statistika kaže: prema ISAPS-u, lipofilling se u 2009. godini koristio u 5,9% slučajeva estetskih zahvata..
Postupak liposukcije za stvaranje savršene figure.?
Iz banalne plastične kirurgije, korištenje vlastitog masnog tkiva pretvorilo se u potpuno razvijenu tehnologiju presađivanja, gdje se proučavaju uvjeti primatelja tkiva, tehnika "pripreme" i "pripreme" transplantata, pohrana i optimizacija transplantacije, postoperativna njega itd..
Proučavanje novih mogućnosti lipotransplantacije postaje relevantno, kada su prednosti lipofillinga pojačane djelovanjem adipoznih matičnih stanica, kada postaje moguće koristiti faktore rasta tijela..
Od osobite važnosti su metode zaštite transplantata. Proučavan je učinak pojedinih lokalnih anestetika na preživljavanje stanica masnog tkiva..
Podaci o usađivanju masnog presatka objavljenom danas - od 40% do 80% transplantiranog volumena - svjedoče o nedostatku standardizacije tehnologije autotransplantacije..
Istodobno, alternativni rezultati operacija lipofillinga, kod 70-90% preživljavanja transplantiranog tkiva, ne dopuštaju odabir tehnike masnog tkiva, njegove pripreme za transplantaciju i drugih čimbenika koji prate presađivanje..
Tehnika uvođenja masnog tkiva i briga o primateljskim zonama, optimizacija mjesta donora također se razlikuje u različitim izvješćima. Ipak, unatoč mogućim problemima s presađivanjem masnih transplantata i potrebom za ponovljenim postupcima lipofillinga kako bi se postigao željeni rezultat kompenzacije deficita mekog tkiva, neki autori bilježe visok postotak zadovoljstva pacijenata nakon lipomodela.
Laserska liposukcija je popularna "novost" u estetskoj medicini..
Lipofilling i standardizacija: zašto je tako važno
Analiza književnih izvješća, članaka, prezentacija ukazuje na nepostojanje standarda za autolipotransplantaciju, koji bi mogli ujediniti kirurge ili klinike u skupine koristeći slične tehnološke mogućnosti..
Strateške razlike u operativnim parametrima ukazuju na važnost istraživanja usmjerenih na razvoj standarda..
U svom priopćenju Američke udruge plastičnih kirurga, Američka udruga estetske plastične kirurgije primijetila je: matične stanice imaju sposobnost da izlučuju čimbenike rasta koji pridonose procesima liječenja i regeneracije tkiva.
Matične stanice mogu se razlikovati kada se ubrizgavaju u stanice oštećenog tkiva..
Rad Bill Futrell, Gino Rigotti, Ricardo Mazzola dokazao je učinkovitost regenerativnog potencijala autotransplantata. To je zbog otkrića u njihovom sastavu multipotentnih stromalnih stanica masnog tkiva, takozvanih matičnih stanica. Štoviše, otkrili su i dokazali sposobnost migracije tih stanica u središta oštećenja tjelesnih tkiva, sposobnost njihove diferencijacije u različite tipove tkiva..
Ručno lipofilling: proceduralne smjernice
Time su otvorene nove mogućnosti za kompenzaciju deficita ne samo mekih tkiva, nego i potpornih struktura. Zbog toga se popis nozologija, koje su danas uključene u istraživanje mogućnosti korištenja autolipofillinga, obogaćuje ne samo defektima mekih tkiva, već i cicatricijalnim transformacijama i kontrakturama, s tehnologijama prefabrikacije preklopa..
U liječenju kroničnih trofičkih ulkusa, limfatičke i ishemijske insuficijencije tkiva, uvođenje vlastitog masnog tkiva sve se više koristi u kombinaciji s autoplazmom bogatom trombocitima..
Unatoč akumuliranom iskustvu lipofillinga i lipomodeliranja, danas su aktualna pitanja standardizacije i optimizacije metoda uzimanja i obrade adipoznog tkiva, vizualizacije njegovog presađivanja, razvoja indikacija i kontraindikacija za operacije, sistematizacije i evaluacije rezultata liječenja, itd..
Izvor