Pupčana kila naziva se protruzija unutarnjih organa (crijevne petlje, omentum) kroz defekt u trbušnom zidu. To je prilično česta patologija i javlja se kod približno 12% djece. Važno je napomenuti da je pupčana kila češća među djevojčicama.
Uzroci umbilikalne hernije kod djece
Nakon što ostatak umbilika padne, prstenasti prsten se zatvara. U slučajevima kada dolazi do kašnjenja u zatvaranju pupčanog prstena, na tom se području formira hernijska protruzija.. Čimbenici poput sljedećih utječu na fuziju pupčanog prstena:
- prijevremenost;
- rahitis;
- Utjecaj štetnih čimbenika tijekom trudnoće (prošle zarazne bolesti, lijekovi).
Utjecaj gore navedenih čimbenika dovodi do kašnjenja u razvoju fetusa, što inhibira razvoj vezivnog i mišićnog tkiva, što dovodi do neadekvatnog formiranja pupčanog prstena..
Simptomi umbilikalne kile kod djece
Pupčana hernija je okrugla ili ovalna izbočina u pupku, koja se obično određuje već u neonatalnom razdoblju. Obrazovanje može biti s graška ili dostići nekoliko centimetara u promjeru. Na dodir, formacija nalikuje balonu, a kada se pritisne, postavlja se u trbušnu šupljinu uz zvuk grgljanja..
Kada je dijete u ležećem položaju, sama se kila resetira, a nezatvoreni pupčani prsten se lako osjeća. Kila postaje vidljivija za vrijeme plača, kašljanja, grčeva i zatvora zbog povećanog intraabdominalnog tlaka..
Nekomplicirana umbilikalna kila ne boli i ne uzrokuje nikakvu nelagodu djetetu. Međutim, u rijetkim slučajevima, pupčana kila može biti komplicirana zatvaranjem. Znakovi razvoja ove komplikacije su iznenadna mučnina s povraćanjem, nedostatak stolice, tjeskoba djeteta, suza. Stegnuta umbilikalna kila postaje čvršća i nepokretna. Dodirivanje kile u takvom slučaju uzrokuje suze i plač u djetetu. To je vrlo opasno stanje, budući da je poremećena opskrba krvlju i razvija se nekroza tkiva u stegnutom organu (petlja tankog crijeva, omentuma). Stoga, kada se pojave gore navedeni simptomi, odmah se obratite liječniku..
liječenje pupčana kila kod djeteta
Kada se u djetetu pojavi kila, mnogi roditelji počinju paničariti. Što učiniti, izbrisati? A ako izbrišete, kada? Definitivno u nedostatku izravnih indikacija za kiruršku intervenciju, ne vrijedi žuriti s operacijom. Približno 60% djece u procesu samoizlječenja nastaje dok ne dostignu dvije ili tri godine.
Nekirurško liječenje
Postoje ne-kirurški pomoćni tretmani koji mogu utjecati na fuziju pupčanog prstena. Međutim, ovaj je pristup djelotvoran samo u dobi od jedne godine. Ove metode uključuju polaganje na želudac, masažu i fizikalnu terapiju..
Pedijatri preporučuju stavljanje bebe na trbuh na čvrstu ravnu površinu petnaest minuta prije hranjenja. Ne možete ostaviti bebu u tom položaju bez nadzora, možete udariti leđa, trljati noge i olovke. Ovu manipulaciju treba obavljati dva do četiri puta dnevno..
Nakon što dijete navrši dva mjeseca, liječnici mogu izvoditi vježbe masaže i fizioterapije..
Roditelji mogu naučiti masirati trbuh i samostalno izvesti ovu manipulaciju.. Masaža se izvodi na sljedeći način:
- Masirajte bebu u trbuh u smjeru kazaljke na satu, mekom, kružnom, prije jela..
- Pričvrstite palac na pupak i napravite vibrirajuće pokrete..
- Dlan nad pupkom i laganim pritiskom dlanova u smjeru kazaljke na satu.
- Stavite dlanove paralelno s obje strane pupka. Sada spustite lijevi dlan dolje i desno gore. Učinite isto u suprotnom smjeru..
- Prstom stisnite prste i kružnim pokretima pritisnite u smjeru od pupka.
Masaža se može obaviti dva puta dnevno. Ove jednostavne vježbe jačaju trbušne mišiće i, kao rezultat, zatežu prstenasti prsten..
Za više informacija o uzrocima umbilikalne kile, simptomima bolesti, metodama liječenja kile kod novorođenčadi, primit ćete, gledajući video-pregled:
Kirurško liječenje
U kojim slučajevima je potrebna operacija uklanjanja pupčane kile?
- Veličina kile je veća od 1,5 cm u promjeru. Vjerojatnost samoizlječenja kile ove veličine nije vjerojatna.
- Ako je kila nastala nakon dobi od šest mjeseci.
- Kila se povećala nakon što dijete navrši jednu ili dvije godine života..
- Stiskanje kile.
- Očuvanje pupčane kile nakon što dijete navrši pet godina.
Izbacivanje iz pupkovine je jednostavan i siguran postupak. Povlačeći se jedan ili dva centimetra od baze hernijske protruzije, kirurg probija kožu i potkožno tkivo. Zatim se hernijalna vrećica izolira iz okolnih tkiva, fiksna i bliže sredini se otvara u poprečnom smjeru. Sadržaj hernijalne vrećice provjerava se i resetira u trbušnoj šupljini. Nakon toga se vrećica zaveže i veže, a hernijalna vrećica se odseče. Sada kirurg može početi sutiranje aponeuroze. Nakon toga, koža je ušivena.
Dakle, možemo sa sigurnošću reći da prisutnost pupčane kile kod djeteta uopće nije razlog za paniku. Prateći upute liječnika, veća je vjerojatnost samoizlječenja kile kod djeteta..
Valery Grigorov, liječnik