Patološka protruzija trbušnih organa kroz pupčani prsten u medicini klasificirana je kao umbilikalna hernija. Takva izbočina može se značajno smanjiti ili potpuno nestati ako je osoba u horizontalnom položaju. U žena se češće dijagnosticira pupčana kila.
Uzroci umbilikalne kile
Oboljenje koje se razmatra je stečeno, potaknuto divergencijom mišićnih vlakana duž bijele crte trbuha - to se stanje može pojaviti iz različitih razloga..
Prema statistikama, sljedeći čimbenici mogu izazvati umbilikalnu herniju:
- kronična konstipacija;
- trudnoća;
- tumori maligne i / ili benigne prirode u trbušnoj šupljini, karakterizirani brzim rastom;
- pretilosti;
- prekomjerno vježbanje;
- ascites.
Ova stanja dovode do slabljenja mišićnog i ligamentnog aparata - zadržavanje abdominalnih organa u normalnom položaju postaje gotovo nemoguće i oni strše kroz pupčani prsten. Važno je napomenuti da veličina kile može biti potpuno drugačija - od 1 do 20 cm pa čak i više..
Imajte na umu: u većini slučajeva, pupčani prsten s dotičnom bolešću širi se ne više od 10 cm, sve ostalo se smatra iznimkom. Ako je kila mala, tada omentum prodire kroz pupčani prsten, ako je kila dovoljno velika, tada omentum i crijevne petlje prodiru kroz prsten..
Neki stručnjaci tvrde da umbilikalna hernija kod odraslih ima genetsku predispoziciju. Međutim, takva teorija nije dokazana, stoga, da je shvaćamo ozbiljno ili ne, to je "čisto dobrovoljna" stvar..
Simptomi pupčane kile
Umbilačka kila može imati intenzivne i pomalo "mutne" simptome - to ovisi o nekim čimbenicima:
- postoje li adhezije u trbušnoj šupljini;
- opće zdravlje pacijenta;
- veličine pupčane kile;
- postoji li štipanje kila.
Na samom početku razvoja bolesti koja se razmatra, pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu, ograničenja ili bol. Jedino na što se odmah usredotočuje je lagana izbočina u pupku, ali joj se ne pridaje nikakva važnost - izbočina se ne muči i nestaje čim bolesnik zauzme vodoravni položaj, a trudnice to uzmu u obzir..
U nekim slučajevima žlijezda je tako snažno izbočena da preklapa pupčani prsten. Takva kila nikad se ne mijenja u veličini, a sama se bolest nastavlja bez izraženih simptoma..
Imajte na umu: ako omentum počinje prolaziti kroz proširene mišiće, tada se kila uvelike povećava, karakteriziraju teške manifestacije.
Ako bolest koja se razmatra napreduje, adhezije se počinju formirati u trbušnoj šupljini - to sprječava reprezentaciju hernijalne vrećice. U tom slučaju, svako kretanje, napetost, naprezanje dovodi do poremećaja u funkcioniranju crijeva. Pacijent počinje žaliti na kroničnu konstipaciju i mučninu koja je stalno prisutna, bez obzira na vrijeme jedenja. Posebno teško se to stanje javlja kod žena tijekom trudnoće i kod postojeće pretilosti - rastući trbuh vrši pritisak na mišiće abdominalnog zida, što izaziva pogoršanje stanja pacijenta.
Moguće komplikacije
Bez obzira koliko dugo se bolest razvija, ona može dovesti do razvoja sljedećih komplikacija:
- upala hernija;
- kongestija fecesa u debelom crijevu;
- štipanje kila.
Naravno, takve komplikacije nisu potrebne - mnogi pacijenti godinama žive s umbilikalnom hernijom i nisu zabrinuti zbog toga, ali morate biti spremni za bilo kakav razvoj događaja. Najčešće je povreda hernijalne vrećice fiksirana - komplikacija je vrlo ozbiljna. Prvo, ovo stanje provocira prestanak cirkulacije krvi u zadavljenom organu (omentumu ili crijevnoj petlji), a njegova tkiva jednostavno odumiru. Drugo, narušavanje hernijalne vrećice uvijek prati razvoj upalnog procesa u omentumu, peritoneumu ili crijevu. Treće, ako se povrijedi peritonealno tkivo, pacijent ima akutni peritonitis.
Štipanje pupčane kile nastaje čak i uz lagani fizički napor - na primjer, kod kašljanja, kihanja, smijanja ili u pozadini kronične konstipacije.. Važno je napomenuti da ova vrsta komplikacija uvijek počinje akutno, iznenada i karakteriziraju je sljedeći simptomi:
- U području pupka pacijent ima akutnu, snažnu bol;
- hernijalna vrećica je vruća i napeta na dodir, nemoguće ju je ispraviti;
- mučnina, povraćanje, glavobolja, groznica se ubrzano razvijaju - svi znakovi opće intoksikacije tijela.
Imajte na umu: Pojava znakova kršenja hernijalne vrećice razlog je trenutačnog zahtjeva za profesionalnom medicinskom njegom. Obično se kirurško liječenje provodi u ovom stanju, ali samo specijalist može odrediti specifične metode i opseg postupaka..
Liječenje pupčane kile
Prije svega, morate razumjeti koji liječnik kontaktirati ako sumnjate na pupčanu herniju. Takav specijalist je kirurg - on će provesti potrebne preglede i napraviti točnu dijagnozu. No, trebat će vam više savjeta od gastroenterologa i nutricionista - ovi će stručnjaci pomoći u uklanjanju kroničnog zatvora, prekomjerne težine..
Jedina metoda učinkovitog liječenja umbilikalne hernije u medicini je kirurška intervencija. Da, postoji mnogo informacija o provedbi terapijskog liječenja te bolesti - hernija se resetira. Ali morate shvatiti da takvi događaji u gotovo 100% slučajeva dovode do razvoja komplikacija.
Prije nego što liječnik prepiše kirurško liječenje umbilikalne kile, pacijent će morati proći cjeloviti pregled - liječenje se može odgoditi za dijagnozu zatajenja srca, tijekom trudnoće, na pozadini pogoršanih kroničnih bolesti.. Ako nema interferirajućih čimbenika, specijalist će pacijentu ponuditi nekoliko metoda kirurškog liječenja dotične bolesti:
- Stretch Hernioplasty. U ovom slučaju, plastika se izvodi metodom Mayo i Sapezhko, koriste se samo lokalne tkanine. Kirurg provodi šivanje pupčanog prstena u dva sloja u dva smjera (poprečno i vertikalno). Ako je pacijentu dijagnosticirana pretilost, tada tijekom operacije specijalist uklanja višak masnog tkiva..
Nedostaci hernioplastike napetosti - razdoblje rehabilitacije je dugačko, nema jamstva da se recidiv pupčane kile neće dogoditi.
- Plastični mrežasti implantati. Kirurg koristi u svom radu "zakrpe" - posebne materijale, koje karakterizira inertnost prema unutarnjim tkivima ljudskog tijela. Ova mreža se nalazi iznad ili ispod pupčanog prstena, može se koristiti čak iu liječenju velikih kila. Prema statistikama, to je plastika s mrežastim implantatima koju karakterizira nizak period oporavka i nizak postotak vjerojatnosti recidiva (unutar 1%)..
Imajte na umu: Ove dvije metode kirurškog liječenja umbilikalne kile mogu se provesti ili klasičnom penetracijom u trbušnu šupljinu ili laparoskopijom. Lokalna anestezija se koristi kao anestezija, ali ako se operacija izvodi na klasičan način, onda se pacijentu daje opća anestezija..
Oporavak nakon operacije
Naravno, mnogo ovisi o općem stanju pacijenta, o tome kako je profesionalno obavljena operacija.. No, u pravilu, preporuke liječnika u razdoblju oporavka su sljedeće:
- istog dana, gotovo odmah nakon operacije, pacijentu se dopušta da ustane iz kreveta;
- morate nositi poseban zavoj - smanjit će se pritisak na šav;
- u drugom i sljedećim danima vježbanje treba postupno rasti;
- trajanje uporabe posebnog zavoja odredit će samo liječnik - bez njegovog dopuštenja, ovaj uređaj se ne može ukloniti;
- u 10-15 dana pacijentu je dopušteno napraviti kratke staze, obaviti jednostavne vježbe u okviru punjenja;
- dizanje utega, bilo koje opterećenje pacijenta dopušteno je samo 30 dana nakon operacije, čak i ako je korištena laparoskopska metoda kirurškog liječenja.
Kako liječiti umbilikalne kile u trudnica
Prema statistikama, patologija o kojoj se radi najčešće se dijagnosticira kod žena tijekom trudnoće. No to ne znači da će liječnici propisati kirurško liječenje - stres i lijekovi koji se koriste za anesteziju vjerojatno neće imati blagotvoran učinak na intrauterini razvoj fetusa.. Što bi trudnicama trebalo dijagnosticirati umbilikalnu herniju:
- stalno nositi poseban zavoj - liječnik će ga propisati, odabrati veličinu;
- biti pod stalnim nadzorom kirurga - moći će postaviti optimalno vrijeme za kirurško liječenje pupčane kile;
- koristite kompresiju ili rublje za potporu prema preporuci liječnika.
Vjeruje se da je optimalno vrijeme za kirurško liječenje pupčane kile 6-8 mjeseci nakon rođenja. Usput, tijekom svog rada, kirurg može eliminirati nedostatke abdominalnog zida, koji su nastali tijekom razdoblja nošenja djeteta (na primjer, istezanje), viška masnog tkiva.
Prevencija umbilikalne hernije
Da bi se spriječio razvoj dotičnog stanja, moraju se poštivati jasne preventivne mjere.. To uključuje:
- treniranje trbušnih mišića - svaki dan možete raditi fizičke vježbe za trbušne mišiće, što će dovesti do izgradnje i jačanja mišićne mase;
- kontrola tjelesne težine - pretilost je jedan od uzroka umbilikalne kile, tako da morate prilagoditi prehranu i način života u vrijeme kada nađete dodatne kilograme;
- odbijanje dizanja utega i pretjeranog fizičkog napora - naravno, to se ne odnosi na profesionalne sportaše;
- u razdoblju nošenja djeteta nošenje posebnog zavoja mora biti obvezno.
Treba imati na umu da se umbilikalna hernija na početku razvoja, kada komplikacije još nisu prisutne, lako i jednostavno liječi kirurški. Moderna medicina nudi prilično netraumatske kirurške intervencije koje karakterizira kratak period rehabilitacije i izostanak komplikacija..