Purpura trombocitopenična je opasna po svojim komplikacijama, od kojih je najstrašnije ugroženo cerebralno krvarenje. Stoga, krvarenja na modrici na koži zahtijevaju točnu dijagnozu i brzo postavljanje terapije. Uzroci razvoja ove bolesti nisu poznati, stoga ih još nije moguće spriječiti. No, među izazivači faktori su produljeni boravak na vrućem suncu, teški stres, teške infekcije, cijepljenje. Kao rezultat toga, proces proizvodnje trombocita je poremećen i istovremeno se ubrzava proces njihovog uništavanja, zbog čega dolazi do krvarenja..
Simptomi koji određuju trombocitopeničnu purpuru
Kako ne bi brkali purpuru s drugim kožnim bolestima koje karakteriziraju hemoragije pod kožom, trebate zapamtiti njezine glavne značajke:
- modrice različitih oblika i veličina - od malih crvenih točaka do velikih modro-žutih modrica;
- modrice su bezbolne i javljaju se spontano, s injekcijama ili lakšim ozljedama;
- ne rastu i nemaju karakterističnu lokalizaciju;
- tjelesna temperatura nije povišena, slezena je normalna.
Manifestacije purpure i obilježja bolesti
Početni stadij purpure je krvarenje sluznice usne šupljine, osobito desni, nepca i krajnika. Nadalje, na koži se pojavljuju modrice koje su najčešće lokalizirane na donjim ekstremitetima i mogu biti različitih boja - od crvene do žućkaste, ovisno o trajanju njegovog postojanja na tijelu. Modrice su asimetrično raspoređene, mogu biti jednostruke ili višestruke, spajaju se s velikim krvarenjima, nisu bolne, često se javljaju noću i ne ovise o traumi kože..
Purpura krvarenje se može pojaviti iz nosa, iz zubnog mesa pri uklanjanju zuba, u nekim slučajevima dolazi do krvarenja u gastrointestinalnom traktu. Posebno je opasno krvarenje u bjeloočnicu, jer govori o opasnosti od krvarenja u mozgu.
Liječenje purpure, metode prevencije komplikacija
Dobar učinak prije početka terapije daje se u nekoliko sesija plazmafereze. Ova metoda pročišćavanja krvi u mnogim slučajevima omogućuje postizanje stabilne remisije zbog uklanjanja protutijela i imunih kompleksa iz krvi..
Pacijentu će se propisati tečaj glukokortikoida (prednizon) 2-3 tjedna, obično ova terapija daje brz učinak. To je posebno važno ako postoji rizik od krvarenja u području mozga. Uvođenje imunoglobulina danas se smatra nedjelotvornim jer osigurava samo kratkoročno poboljšanje i nije jako jeftino..
Ako pacijent ima teška krvarenja, postoji teška anemija, postoji rizik od obilnog krvarenja i cerebralnog krvarenja, potrebno je razmotriti pitanje splenektomije. Budući da je slezena izvor proizvodnje anti-trombocitnih antitijela, njegovo uklanjanje u mnogim slučajevima omogućuje potpuni oporavak pacijenta..
Ako druge metode liječenja purpure, uključujući splenektomiju, nisu učinkovite, preporučuju se imunosupresivi. Nije preporučljivo koristiti ih prije kirurškog liječenja..
Budući da točni uzroci razvoja purpure nisu poznati, prevencija ove bolesti može biti samo sekundarna - da se isključe stanja u kojima se bolest može ponoviti i uzrokovati ozbiljne komplikacije. Pacijentu treba savjetovati da izbjegava aktivno sunce, pokušati ne uhvatiti zaraznu bolest, eliminirati uporabu NSAID-a koji smanjuju sposobnost trombocita na trombozu, preferirati dijetu bez alkohola i začinjene hrane..