Toxocarosis je parazitska bolest uzrokovana toksokarima, velikim okruglim crvima dugačkim do osamnaest centimetara. Visoka opasnost od zaraze uzrokovana je činjenicom da ženke parazita mogu staviti više od 200 tisuća jaja dnevno, koje padaju u tlo životinjskim izmetom. Za bolest karakterizira duga staza, popraćena oštećenjem unutarnjih organa. Bolesti mogu biti izložene i djeci i odraslima, međutim, u prvom se događaju nekoliko puta češće..
Toksokaroz: opće informacije
Prvi put je otkriven uzročnik toksokaroze još 1782. godine. Toxocara patogeni pripadaju rodu helminta, koji ukupno ima nekoliko stotina vrsta. Najosjetljiviji na infekcije su psi i mačke. U crijevima životinja formiraju se larve iz jaja, koja zatim prodiru u žile i šire se po cijelom tijelu..
Postupno, ličinke se kreću u bronhopulmonalni sustav, što se manifestira stvaranjem prirodnog refleksa kašlja kod zaražene životinje. Istodobno se dio parazita nalazi u okolišu, preostale ličinke ulaze u crijevo kroz jednjak. Tamo se pretvaraju u zrele jedinke sposobne za polaganje jaja. Dakle, u samo jednom gramu fekalija zaraženog psa ili mačke može biti nekoliko tisuća jaja, koja kasnije prolaze kroz stupnjeve sazrijevanja u tlu i postaju opasni za ljude. Najveći porast incidencije zabilježen je u jesensko-ljetnoj sezoni.
U ljudskom tijelu toksokari parazitiraju isključivo u obliku larvi. Ličinke izlaze iz jaja koja se uzimaju zajedno s kontaminiranom hranom, vodom itd. Sa krvlju, oni se šire kroz sve organe, padaju prvenstveno u jetru i srčani mišić, kao i vidni sustav, mozak, skeletni mišić.
Uzroci toksokarijaze
Glavni izvor zaraze za ljude su kućne i ulične životinje, uglavnom psi, rjeđe mačke. Osoba s toksokrozom nije opasna za druge. Bolest se prenosi fekalno-oralnim putem uzimanjem jaja parazita..
Obratite pozornost! Da biste izbjegli infekciju toksokarasom, redovito operite ruke sapunom i vodom, osobito nakon razgovora s predstavnicima životinjskog svijeta. Također je iznimno važno ne jesti neoprane bobice, povrće, zelje i drugu kontaminiranu hranu..
Uzimajući u obzir glavne uzroke toksokaroze, moguće je razlikovati rizične skupine. To uključuje:
- djeca koja se stalno igraju sa zemljom ili pijeskom, kao iu kontaktu s psima i mačkama;
- osobe čije su profesionalne aktivnosti povezane s čestim kontaktom sa životinjama ili tlom (veterinari, radnici skloništa za pse i vrtići, graditelji itd.);
- vrtlari i vrtlari;
- uzgajivači pasa.
Kao što praksa pokazuje, glavni čimbenik koji dovodi do infekcije je elementarno nepridržavanje sanitarnih i higijenskih pravila. Postoje i izolirani slučajevi u kojima su jaja helminta tijekom trudnoće prenesena s zaražene majke na fetus, kao i kada se jelo meso bolesne životinje..
U ljudskom tijelu toksokar može živjeti nekoliko godina. Aktivacija parazita doprinosi suzbijanju imuniteta, koji se javlja, primjerice, pod utjecajem stresa, hipotermije, akutnih bolesti itd. U nedostatku povoljnih uvjeta za život crva, oni sami na kraju umiru.
Oblici i simptomi toxocariasis
Razvrstavanje predmetne bolesti uključuje sustavni i okularni oblik bolesti.. U slučaju sistemske (visceralne) toksokariaze kod zaražene osobe, ovisno o lokalizaciji ličinki, javljaju se sljedeći simptomi i sindromi:
- infektivno-toksični sindrom - moguća temperatura, umor, slabost;
- hepatički sindrom - jetra se povećava u veličini, struktura je zgusnuta, na palpaciji se javljaju bolni osjeti;
- bronhopulmonalni sindrom - bol u grlu, kašalj, osjećaj težine i stezanja u prsima, plavkast tonus kože, u teškim slučajevima moguć je razvoj astmatičnih stanja;
- alergijski sindrom - urtikarija, otežano disanje, angioedem itd.;
- otečene limfne čvorove;
- abdominalni sindrom, koji se manifestira bolovima u trbuhu, poremećajima stolice, mučninom i povraćanjem, distenzijom u trbuhu, gubitkom apetita;
- bol u mišićima;
- sustavni oblik bolesti često je praćen i lezijama srca, gušterače, mozga;
- s oštećenjem središnjeg živčanog sustava u bolesnika s toksakrozom, dugotrajnim glavoboljama, sindromom kroničnog umora i simptomima kao što su paraliza i pareza, epileptiformni napadi, letargična stanja.
Važno je! Visceralna toksokarijaza - bolest koja se dijagnosticira uglavnom kod djece. Odrasli su najosjetljiviji na okularnu tokorozu, što čini oko 65% svih slučajeva morbiditeta..
Intenzivna toksokar invazija dovodi do razvoja takozvanih okularnih toksokarijaznih simptoma. Paraziti prodiru u žilicu organa vida, izazivajući upalu, kao i pojavu granuloma u leći i mrežnici. U teškim slučajevima moguć je potpuni gubitak vida zbog keratitisa. Važno je napomenuti da larve toxocar obično utječu samo na jedno oko..
Toksokroza se može pojaviti u akutnom, kroničnom i latentnom obliku. U kroničnom tijeku, razdoblja pogoršanja zamjenjuju se remisijom. Tijekom razdoblja mirne bolesti u bolesnika s patološkim simptomima ili su odsutni ili se pojavljuju izbrisani. S latentnom prirodom tijeka simptoma odsutan je, a identifikacija helmintijaze je moguća samo prema laboratorijskim testovima..
Intenzitet simptomatskih manifestacija patologije ovisi o raspodjeli ličinki parazita u tijelu pacijenta, njihovom broju, kao i stanju imunološkog sustava zaražene osobe.
Znakovi toxocariasis u djece
U većini slučajeva djeca mlađe dobne skupine postaju zaražena parazitima, a bolest u njima može biti akutna i latentna. U potonjem slučaju nema vidljivih znakova, a dijagnostika je moguća samo na temelju rezultata laboratorijskih ispitivanja..
Akutna toksokarijaza kod djeteta ima iste simptome kao i druge helmintske invazije. Odlikuje ga:
- blagi porast tjelesne temperature;
- kršenje općeg stanja djeteta, slabost, nemirni san;
- dugotrajne alergijske reakcije koje je teško liječiti. Ako dijete već ima bilo kakvu alergijsku bolest, uz uvođenje crva njen se tijek pogoršava, ali je moguć i razvoj novih bolesti;
- povećanje jedne ili svih skupina limfnih čvorova;
- kada se ličinke nalaze u plućima, mogu se primijetiti manifestacije upale pluća i bronhitisa s kašljem laja, koje ponekad rezultira povraćanjem..
Testovi toksokaroze
Preporučujemo da pročitate: Dijagnostika helmintijaze
Dijagnoza toksokarijaze obično je komplicirana nedostatkom specifičnih simptoma. Tijekom pregleda liječnik analizira pacijentove pritužbe i povijest bolesti, ocjenjuje objektivne podatke dobivene vizualnim pregledom pacijenta, palpacijom, perkusijom i auskultacijom te laboratorijskim i instrumentalnim podacima..
Laboratorijska dijagnostika promatranog oblika helminthiasisa uključuje:
- imunološka serološka istraživanja (ELISA, RSK), koja omogućuje detekciju antitijela i antigena patogena u serumu;
- Opći test krvi, u kojem su u toksokarkozi uočene eozinofilije, povišene razine ESR i leukocita, smanjene razine hemoglobina. Važno je napomenuti da latentni i okularni oblik bolesti često nije praćen povećanjem razine eozinofila;
- biokemijske pretrage krvi, koje određuju povišene razine jetrenih enzima, imunoglobulina i bilirubina.
Metode instrumentalne dijagnostike uključuju:
- rendgenski snimak prsnog koša - na slikama za razmatranu bolest moguće je otkriti čvoraste čvorove;
- Ultrazvuk abdomena, koji omogućuje otkrivanje hipoehijskih lezija u jetri;
- računalna tomografija;
- pregled fundusa i oštrine vida.
Danas se u dijagnozi helmintske invazije također koristi posebna tablica rezultata, koja je razvijena prije nekoliko desetljeća..
Liječenje toxocariasis
Lijekovi protiv helminta i desenzibilizirajući lijekovi prikazani su u liječenju toksakaroze. Tijek primjene i doziranje propisuje liječnik nakon potvrde dijagnoze..
Lijekovi iz skupine anthelmintika djeluju štetno na parazite, prodirući u njihovu školjku i uzrokujući paralizu mišića. Paralizirani helminti nemaju sposobnost da zadrže svoje tijelo u crijevnom lumenu i ispadnu iz njega. Uklanjanje crva iz tijela događa se zajedno s izmetom. Drugi učinak takvih lijekova je njihov destruktivni učinak na probavni sustav ličinki toksokara, što također dovodi do njihove smrti..
Antihelmintska terapija, prema procjeni liječnika, može biti dopunjena s glukokortikosteroidima s izraženim protuupalnim učinkom. Ako je potrebno, pacijentima se propisuju antihistamini..
Ovisno o tome koji je sustav ili unutarnji organ proširio patološki proces, pacijent bi se trebao posavjetovati s oftalmologom, neuropatologom, specijalistom za infektivne bolesti i drugim uskim stručnjacima..
Terapija okularne toksokarijaze izvodi se pomoću subkonjunktivalnih injekcija s preparatima steroida s protuupalnim učinkom. U teškim slučajevima može biti potrebna operacija..
Obratite pozornost! Ljudsko tijelo nije u stanju nositi se s toksokar ličinkama, jer površina njihovih tijela ima poseban zaštitni lubrikant, tako da ih imunološki sustav ne doživljava kao izvanzemaljska tijela. Prema tome, liječenje toksokarijaza je hitna potreba, bez koje je liječenje nemoguće..
Učinkovitost terapije može se procijeniti ako pacijent ima smanjenje simptoma patologije, normalizira se opće zdravstveno stanje, poboljšavaju se pokazatelji ukupne krvne slike..
Preporučene preventivne mjere
Prevencija toksokarijaze - jedan od prioriteta zdravstvenih tijela, organizacija za borbu protiv bolesti životinja, stambenih i sanitarno-epidemioloških službi.
Sljedeće mjere pomoći će spriječiti infekciju s Helminthiasis:
- strogo poštivanje higijenskih normi i pravila, osobito pranje ruku sapunom i vodom nakon svakog kontakta sa zemljom ili životinjama;
- redovito redovito provjeravanje domaćih životinja i njihovo liječenje u slučaju otkrivanja helmintskih napada;
- usvajanje od strane gradskih službi mjera za smanjenje broja beskućnika na ulicama, kao i opremanje specijaliziranih prostora za pješake;
- redovita zamjena pijeska u pješčaniku na igralištima;
- zaštita javnih parkova od pješačenja;
- nekorištenje nekuhane vode iz otvorenih akumulacija, neopranih povrća i voća;
- jedenje mesa samo nakon toplinske obrade;
- borba protiv insekata - potencijalnih nositelja širenja jaja;
- obrazovne aktivnosti u predškolskim ustanovama i školama;
- pravodobno obraćanje stručnjaku kod otkrivanja prvih znakova invazije helmintom, provođenje kompetentnog liječenja;
- redovito praćenje osoba izloženih riziku od infekcije toksokrozom.
Važno je još jednom naglasiti da su najugroženija djeca mala djeca koja još nisu razvila odgovarajuće vještine osobne higijene, djelatnici veterinarskih službi i vrtića za životinje, djelatnici hortikulturnih gospodarstava, kao i osobe s mentalnim invaliditetom. Treba im posvetiti posebnu pozornost kao dio prevencije toksokarijaze..
Detaljnije informacije o simptomima i liječenju toksokarijatima dobit ćete nakon gledanja ovog videozapisa:
Chumachenko Olga, pedijatar