edem

Uzroci, simptomi i liječenje anasarce

Sadržaj članka:

  • Što je anasarca?
  • Uzroci Anasarke
  • Simptomi Anasarki
  • Anasarka tretman

Što je anasarca?

Anasarka je ekstremni stupanj edemskog sindroma, karakteriziran teškim zadržavanjem tekućine u tkivima i šupljinama tijela:

  • Potkoljenice, stopala i kukovi;

  • torza

  • genitalije;

  • Gornji udovi;

  • Lice i vrat;

  • Pluća i pleuralna šupljina;

  • Perikardijalna šupljina;

  • Abdominalna šupljina.

Pojam anasarca uveden je posebno kako bi se usredotočio na kritično stanje tijela, što zahtijeva hitne mjere. Difuzno oticanje perifernih tkiva ne predstavlja neposrednu prijetnju tijelu. Akumulacija tekućine u šupljinama (poliseroza) nije tako bezopasna, jer velika količina tekućine ometa funkcioniranje unutarnjih organa uzrokovanih njihovom kompresijom. Posebno je opasno u tom smislu kompresija pluća i dijafragme s smanjenjem respiratornog izleta, što uzrokuje neuspjeh ventilacije i povećanu hipoksiju..

Anasarka je prirodna posljedica dekompenzirane patologije tijela. Držeći tekućinu u perifernim tkivima, on pokušava osloboditi srce od prekomjernih opterećenja poput neke vrste zaštitnog mehanizma, signalizirajući prisutnost opasnosti.!


Uzroci Anasarke

Mehanizmi namakanja tkiva tekućinom iz vaskularnog prostora mogu se povezati s:

  • Povećan hidrostatski krvni tlak na vaskularnom zidu;

  • Stagnacija krvi u krvotoku;

  • Krhkost i povećana propusnost krvožilnog zida;

  • Smanjenje onkotskog i osmotskog tlaka plazme;

  • Redistribucija ionskog sastava krvi i izvanstanične tekućine u obliku retencije natrija u tkivima.

Ti mehanizmi mogu raditi s takvim bolestima:

  • Dekompenzirana patologija srca s teškim kongestivnim zatajenjem srca (srčani udar, miokarditis, razne vrste kardiomiopatija, srčane aritmije i dr.);

  • Bolesti bubrega i izlučni sustav, praćeni zatajenjem bubrega ili oštećenjem urodinamike i izlučivanjem urina (nefrotski i nefritski sindromi kod glomerulonefritisa, pijelonefritisa, urolitijaze, amiloidoze bubrega);

  • Endokrina patologija u obliku hipotiroidizma. Kritični oblik ove bolesti naziva se Myxedema. Završava se naglim smanjenjem razine proteina u plazmi, što uzrokuje gubitak tekućine uslijed osmotskog curenja u tkivo;

  • Hiperaldosteronizma. Sve bolesti nadbubrežne žlijezde, praćene povećanjem sinteze mineralokortikoida (aldosteron), uzrokuju elektrolitske poremećaje u tijelu u obliku retencije natrija s njegovom koncentracijom u međustaničnom prostoru, što dovodi do povećanja osmotskog tlaka u odnosu na plazmu;

  • Alergijske reakcije. Vrlo rijetko uzrokuju anasarcu, koja se povećava brzinom munje i zove se angioedem. Posebno je opasno oticanje respiratornog trakta (grkljana)..


Simptomi Anasarki

Klinička slika Anasarke može se razvijati postupno ili progresivno. U većini slučajeva morate se nositi s prvom inačicom bolesti..

Primijećeno je sljedeće:

  1. Edematous sindrom. Leži u zajedničkom jakom edemu svih dijelova tijela. Prvo se noge i stopala nabreknu. Kod osoba s bubrežnom patologijom moguće je primarno širenje edema s lica i gornjih ekstremiteta. Tijekom vremena, oticanje genitalija i torza. Prisutnost otoka tkiva možete potvrditi pritiskanjem prstom. Što je dublja staza nakon toga, to je izraženiji edematozni sindrom;

  2. Kratkoća daha. Kada se anasarque uvijek javlja. Zbog nakupljanja tekućine u pleuralnoj šupljini (hidrotoraks) i njezine stagnacije u malom krugu cirkulacije krvi. Ne manifestira se dugo vremena, nastaje samo u slučaju jake kompresije oba pluća. Pacijente treba upozoriti na simptome kao osjećaj nedostatka zraka tijekom napora, koji se postupno smanjuje do kratkog daha u mirovanju;

  3. Kardiomcgalijc. Kod anasarke srčanog podrijetla uvijek se bilježi naglo povećano srce. To je posljedica hipertrofije miokarda i nakupljanja tekućine u perikardijalnoj šupljini..


Anasarka tretman

Mogućnosti i opseg terapijskih mjera za anasarku ovise o uzroku njezine pojave. Ni u kojem slučaju ne može:

  • Upaliti tijelo;

  • Uzmite proizvode koji sadrže natrij;

  • Nemojte pomoći.

Anasarka tretman treba uključivati:

  1. Dehidracija tijela. Postiže se intenzivnom intravenoznom terapijom diuretikom s visokim dozama diuretika (trifaz, lasix, furosemid). Anasarkas se propisuje u svim slučajevima, bez obzira na podrijetlo;

  2. Kardioprotektivna terapija. Kod bolesti srca neophodno je ojačati srčani mišić. Srčani glikozidi (digoksin, strofantin, korglikon) i metabolički lijekovi (mildronat, metamax, ATP) mogu pomoći;

  3. Hemodijaliza i ultrafiltracija plazme. Prikazan s anasarkom renalnoga podrijetla. Takvi događaji mogu biti jedini izlaz iz ove situacije;

  4. Glukokortikoidi i antihistaminici (deksametazon, metilprednizolon, tavegil, suprastin). Prikazano s anasarque alergijskim podrijetlom. Hormoni se mogu koristiti kao membranski stabilizatori zidova krvnih žila i drugih vrsta anasarke;

  5. Povećan onkotski tlak u plazmi. Budite sigurni da je potrebno za myxedema. Postiže se infuzijom plazme i albumina. U budućnosti, hormonska nadomjesna terapija se imenuje L-tiroksin..

Kongestivno zatajenje srca nedvojbeno je najčešći uzrok anasarke. Svaki bolesnik sa srčanim bolestima treba pratiti njihovo stanje kako bi spriječio njegovo pojavljivanje.!