artritis

Uzroci, simptomi i liječenje artritisa kuka

Sadržaj članka:

  • Što je artritis kuka
  • Simptomi artritisa
  • Uzroci artritisa
  • Liječenje artritisa

Što je artritis kuka

Hip artritis je patološki proces karakteriziran upalom u odgovarajućem području. Sinonim za ime ove bolesti je riječ "Coxite".

Najčešće starije osobe pate od ove patologije, koje su prešle prekretnicu od 65 godina. No, u posljednjih nekoliko desetljeća nastaje tendencija pomlađivanja bolesti, a takva se dijagnoza postavlja ne samo ljudima u radnoj dobi, nego i maloj djeci. Ako uzmemo u obzir opću statistiku, onda do 1% populacije pati od artritisa kuka, što je značajan broj.

Reumatolozi, ortopedi i traumatolozi klasificiraju artritis zgloba kuka prema etiologiji i mehanizmu razvoja bolesti:

  • Reumatoidni artritis;

  • Reaktivni artritis. Vrlo rijetko se zahvaća zglob kuka, a obično se dijagnosticira urogenitalni ili postenterokolički tip bolesti;

  • Psoriatični (razvija se na pozadini psorijaze) artritis;

  • Infektivni artritis zgloba kuka. Ova vrsta bolesti, pak, je podijeljena na parazitske, posttraumatske, gljivične, infektivno-alergijske i virusne;

  • Ovisno o trajanju bolesti, artritis kuka može biti akutan (primarna manifestacija bolesti, koji traje ne više od 8 tjedana), dugotrajan (manje od godinu dana), kroničan (više od godinu dana) i rekurentan, tj. Ponavljajući;

  • Ovisno o tome koji artritis uglavnom djeluje (kost ili sinovijalna membrana), artritis kuka može biti primarna sinovijalna (reumatoidna i reaktivna) ili primarna kost (infektivni artritis, na primjer, tuberkuloza).


Simptomi artritisa kuka

Simptomi bolesti mogu se neznatno razlikovati ovisno o uzroku bolesti..

Međutim, postoje neki znakovi tipični za sve vrste artritisa zgloba kuka:

  • Bolovi u području prepona. Može zračiti u stražnjicu ili u vanjski dio bedra. Povećanje tijekom odmora i početnih stadija razvoja bolesti praktički ne smeta osobi tijekom dana kada radi neki posao;

  • Odjednom se pojavila šepavost, koja se razvija na pozadini mišićne atrofije. To uzrokuje poteškoće u hodanju. Postoji nešto što je karakteristično za artritis kuka, poput Trendelenburgovog hoda. Za vrijeme kretanja karakterizira zdjelica pelvisa u smjeru zdrave noge. To je zbog slabosti glutealnih mišića;

  • Oštra bol koja se značajno povećava tijekom energetskih pokreta ekstremiteta;

  • Ograničavanje raspona pokreta. Osoba teško pokušava okrenuti nogu u stranu;

  • Umor i kronični umor čak i bez povećanog fizičkog napora.

Posebnu pozornost treba posvetiti takvim oblicima artritisa kuka kao:

  • Gnojni jer ima oštar i olujni početak. To se očituje u simptomima teške intoksikacije tijela: vrućica, znojenje, slabost, glavobolja i gubitak apetita. Lokalni znakovi upale su izraženi: koža u području zgloba kuka postaje zategnuta, crvena i vruća. Priroda boli je oštra, ponekad pulsirajuća, s lumbagom u području prepona i stražnjice. Što se više osoba kreće, to više postaje bol. U zglobnoj šupljini se formira gnojni izljev koji značajno mijenja oblik;

  • Tuberkuloznom artritisu će prethoditi simptomi tuberkulozne intoksikacije tijela. Često se na pozadini oblikuje dislokacija bedrene kosti, što dovodi do djelomičnog ili potpunog ograničenja pokretljivosti zgloba;

  • Kod psorijatičnog artritisa, koža oko zgloba postaje ljubičasto-plava boja, a često se pojavljuje i bol u kralježnici;

  • Ako je artritis reumatoidnog porijekla, zahvatit će se zglobovi kuka oba ekstremiteta..


Povezano: Osteoartritis zgloba kuka


Uzroci hip artritisa

Razlozi koji uzrokuju razvoj različitih oblika artritisa mogu biti sljedeći:

  • Gnojni artritis javlja se na pozadini prethodno dobivene trave, nakon što se uzme ubod ili kratkoročno izvodi operacija, kao posljedica bilo kakvog izlaganja, pomoću koje se infekcija može prenijeti u zglobnu šupljinu. Septički artritis nastaje kada se probije gnojni fokus, koji se nalazi u obližnjim tkivima (na primjer, kod osteomelitisa ili celulitisa), ili u slučaju metastatske infekcije. Specifični artritis javlja se u pozadini tuberkuloze, gonoreje, sifilisa, bruceloze;

  • Uzrok razvoja artritisa kukajućeg zgloba mogu biti neke sustavne, nasljedne i autoimune bolesti, kao što su psorijaza, Crohnova bolest, lupus eritematozus itd.;

  • Uzrok reaktivnog artritisa može biti odgođena bolest crijeva, na primjer salmoneloza, yersinioza, dizenterija, kao i urološka infekcija - mikoplazmoza, klamidija i drugi;

  • Reumatoidni artritis je rezultat mutacija gena ili autoimunih reakcija. U ovom slučaju, ljudski imunitet pogrešno počinje uništavati vlastite zdrave stanice, uključujući i one odgovorne za integritet zgloba. Herpes, ospice, zaušnjaci, Epstein-Barr virus, hepatitis, itd. Mogu biti okidač;

  • Displazija kuka ponekad uzrokuje artritis kuka;

  • Nasljednost je važan čimbenik u vjerojatnosti pojave bolesti. Stoga, ljudi čija su srodnici imali problema s zglobovima kuka u povijesti moraju biti iznimno pozorni na vlastito zdravlje;

  • Pretilost je jedan od najčešćih uzroka coxitisa. Uostalom, zglob kuka je glavni teret ljudske tjelesne mase. Ako težina prelazi maksimalno dopuštenu, zdjelica se postupno razgrađuje, au nekom trenutku dolazi do upale - artritisa;

  • Nije moguće isključiti traumatsku izmještanje kuka. Tijekom godina, čak se i iscjeljena trauma može podsjetiti na artritis;

  • Prekomjerna tjelesna aktivnost na nogama povezana s profesionalnim aktivnostima.


Liječenje artritisa kuka

Za liječenje bolesti potreban je integrirani pristup koji može uključivati ​​kirurške i ortopedske tehnike, kao i lijekove i sanatorij..

Terapija se temelji na sljedećim načelima:

  • Identifikacija i uklanjanje uzroka artritisa: alergije, infekcije, giht;

  • Patogenetska terapija, što znači ne samo uklanjanje uzroka bolesti, već i sprečavanje njezina daljnjeg razvoja. Zadaci patogenetske terapije reduciraju se na normalizaciju metabolizma i korekciju imunološkog statusa. Također je potrebno eliminirati upale, i opće i lokalne. Da biste to učinili, koristite lijekove i tečajeve fizioterapije;

  • Rehabilitacija - najvažniji princip kompetentnog liječenja artritisa kuka. Za ponovno uspostavljanje normalnog funkcioniranja, potrebne su procedure kao što su masaža, akupunktura, refleksologija, terapija vježbanjem itd.;

  • Eliminacija osnovne bolesti ako je artritis uzrokovan infekcijom, kao što je tuberkuloza ili enterokolitis. Čak i ako se patogen ne može u potpunosti ukloniti iz tijela, potrebno je patologiju pretvoriti u kategoriju kronične, a ne u akutnoj fazi..

Tretman lijekovima

Naravno, bez uzimanja lijekova da biste dobili osloboditi od bolesti neće raditi. Ali ni u kom slučaju ne mogu biti propisani sami i započeti prijem bez savjetovanja s liječnikom..

NSAR. Nijedno liječenje artritisa, uključujući i zglob kuka, ne može učiniti bez uzimanja NSAIL (nesteroidni lijekovi dizajnirani za uklanjanje upale). Ovi alati ne samo da pomažu u ublažavanju bolova, već i smanjuju oticanje, smanjuju propusnost krvnih žila. Učinak koji osoba osjeća nakon prve doze..

To uključuje lijekove kao što su ibuprofen, diklofenak, ketorolak, ketoprofen i druge. Međutim, one imaju negativne strane - njihovo djelovanje je kratko i popis nuspojava je vrlo impresivan. Najopasniji od njih su: smanjenje broja leukocita i eritrocita u krvi, povećanje aktivnosti jetrenih enzima, pojava simptoma hepatitisa, oštećenja bubrežne funkcije, povećanje krvnog tlaka, razvoj čira na želucu i krvarenje iz želuca..

Lokalni lijekovi protiv bolova. Često, kako bi se smanjio rizik od nuspojava, liječnici propisuju lijekove protiv bolova koje je potrebno primijeniti izvana. U ovom slučaju govorimo o alatima kao što su dolit-gel, bengey, voltaren-emulgel, fastum, apizatron i druge kreme, gelovi i balms. Njihova nedvojbena prednost u odnosu na sredstva koja se trebaju uzeti oralno je da lokalno djeluju na zglob i ne ulaze u gastrointestinalni trakt. Međutim, u takvom liječenju postoji i minus - zglob kuka je daleko od površine kože, što znači da će lokalni učinak imati blagi učinak;

Relaksansi mišića. Osmišljeni su da opuste mišiće, jer je nehotično stezanje mišića uvijek problem s artritisom kuka. Ovaj obrambeni mehanizam organizma uzrokuje velike poteškoće za osobu kada pokušava napraviti pokret s udom.

Osim ograničavanja pokretljivosti, mišići koji su u napetosti dugo vremena počinju boljeti. Sredstva kao što su mydocalm, baklofen i sirdalud mogu se nositi s napetošću mišića, ublažiti bol i vratiti pokretljivost udova. Naravno, kao i drugi lijekovi, imaju nuspojave, od kojih su najčešći: poremećaji spavanja, vrtoglavica, gastrointestinalni poremećaji, mučnina, sniženi krvni tlak. Međutim, ove negativne pojave pri uzimanju malih doza prolaze brzo ili se uopće ne događaju. Dok se mišićna bol ne može tolerirati ni u kojem slučaju (mišićima nedostaje kisika, te stoga ne uklanjaju metaboličke proizvode - kao rezultat toga dolazi do bolova, što pak povećava grč).

Minerala. Potrebni su lijekovi za mineralizaciju kostiju. To uključuje Vitrum Calcium, Teravit, Biovital, Kaltsymin. Oni moraju biti uzimani od strane onih ljudi koji imaju probleme u prehrani i ne mogu dobiti sve potrebne tvari iz hrane. U međuvremenu, praktično nema ozbiljnih kontraindikacija za upotrebu takvih aditiva, osim individualne netolerancije komponenti unutar njihovog sastava..

Antibiotici. Ako je artritis kuka uzrokovan zaraznom bolešću, tada izvor mora biti eliminiran. Da biste to učinili, propisati antibiotike ili antivirusne lijekove, dok paralelno pacijent mora uzeti lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove..

Pacijent koji je došao vidjeti fizioterapeuta će individualno odabrati postupke potrebne za najbolji oporavak. Oni će vam pomoći da se brzo vratite normalnom načinu života, povećate amplitudu pokreta, kao i da se rehabilitirate nakon dugotrajne upale..

Povezano: Tradicionalni tretmani artritisa

Operativna intervencija

Kirurški zahvat je indiciran u slučaju kada liječenje tabletama, masti, gelova i fizioterapije nije rezultiralo očekivanim učinkom..

Postoji nekoliko načina za popravak oštećenog zgloba:

  • Provođenje artroskopske sinovektomije. Bit intervencije je uklanjanje upaljenog fragmenta sinovijalne membrane;

  • Transplantacija hrskavice je relativno novi način liječenja artritisa. Tkivo se uzima iz zdrave hrskavice u transplantaciju, zatim ga se uzgaja i stavlja u zglob oštećen artritisom u laboratoriju;

  • Artroplastika kuka. Ozbiljna operacija usmjerena na potpunu zamjenu bolesnog zgloba umjetnim implantatom.

  • Uvođenje metalne ploče koja oponaša površinu zgloba.

Ali ponekad su dovoljni invazivni tretmani, kada se zglobna šupljina jednostavno ispire dezinfekcijskim sredstvima i protuupalnim otopinama..

Liječenje artritisa zglobova kuka je složen proces koji se ne može obaviti bez kvalificirane medicinske pomoći. Učinkovita terapija zahtijeva uzimanje lijekova koji imaju ozbiljne nuspojave, tako da ih ne bi trebali sami propisivati. To će samo pogoršati tijek bolesti i ozbiljnost simptoma..