Akutni tonzilitis je upalni proces specifičnog limfnog tkiva (krajnika), s vremenom u većini slučajeva postaje kroničan. To je bolest zarazne prirode s destruktivnim promjenama tonzila i okolnog tkiva, alergijska i opća reakcija tijela, koja se javlja s periodima poboljšanja i pogoršanja.
Tonzile, koje se nalaze u ždrijelu, prve su koje susreću uzročnike zaraznih bolesti koje prodiru kroz nos ili usta. U njima se javljaju reakcije neutralizacije štetnih mikroba i njihovih otrova. Osim ždrijela, iste funkcije u tijelu su dodijeljene palatinskim, lingvalnim i cjevastim tonzilama..
Preporučujemo da pročitate: Kako liječiti upalu grla kod kuće?
U XIX stoljeću, liječnik Valdeyer je predložio da je amigdala zaštitni prsten. Tonzili imaju sposobnost da sadrže veliki broj zaštitnih stanica (makrofagi, leukociti, itd.), Koji uzrokuju prvi "udarac" infekciji koja pokušava ući u organizam. Ukratko o uzrocima kroničnog tonzilitisa:
Zašto se pojavljuje kronični tonzilitis?
Stalna penetracija patogenih mikroba čini obranu radom u konstantnom načinu "preopterećenja". Posebno su opasni takozvani beta-hemolitički streptokoki, mikrobi koji imaju sposobnost ozbiljnog alergiranja na tijelo. Imunitet se obično nosi s ovim problemom, ali kao posljedica različitih uzroka ponekad može dati i propasti. Uzrok problema su:
- stres;
- stalno hlađenje;
- nezdrava prehrana;
- izlaganje toksičnim tvarima;
- pušenje.
Kao rezultat toga, obrambene reakcije se više ne mogu nositi s konstantnim "napadima" mikroorganizama, a oni se, ne suočavajući se s mnogo otpora, smještaju u krajnike i počinju se umnožavati u njima. Tijelo uključuje rezervne snage. Unutar krajnika počinje nevidljiva bitka. Ali to već osjećamo: bol u grlu, kašalj, oticanje krajnika i grla, temperatura raste, slabost se razvija. U većini slučajeva, ljudsko tijelo pobjeđuje. Prolazi razdoblje akutnog tonzilitisa. Onda dolazi oporavak ili ... opet pogoršanje. I sve se ponavlja.
Obratite pozornost: ako osoba ne pomaže svojoj obrani s ispravnim liječenjem i racionalnim režimom, prije ili kasnije imunitet je uvelike oslabljen i tada tonzilitis postaje kroničan, bit će vrlo teško oporaviti se.
Razvoj kroničnog tonzilitisa, oblik bolesti
Kao što smo ranije primijetili, imunitet osobe je oslabljen, a stalna prisutnost patogena u tkivu tonzila dovodi do njegove "perverzije". Zaštitne stanice počinju "probavljati" ne samo mikrobe, već i vlastita tkiva, reagiraju na njih kao da su strani. Postoji takozvana senzibilizacija - preosjetljivost, alergijski procesi.
Krajnici, lišeni uobičajenih otpadnih proizvoda - kisika, vitamina, enzima - počinju se kvariti, u njima se pojavljuje gnoj, zatim umiruće limfoidno tkivo zamjenjuje vezivno tkivo koje više ne može obavljati funkcije zaštite. U tijeku bolesti razlikuju se dva oblika:
- kompenzirana - očituje se lokalnim znakovima kronične upale krajnika;
- dekompenzirani - karakterizirani lokalnim znakovima, otežanim gnojnim komplikacijama u obliku apscesa (zatvoreni gnojni žarišta), flegmonom (difuzni gnojni žarišta), komplikacijama udaljenih organa (bubrezi, srce).
Neki liječnici razlikuju jednostavne i toksične (toksično-alergijske) oblike bolesti..
Što su pritužbe kroničnih tonzilitis
Kronični kompenzacijski tonzilitis kod odraslih uzrokuje:
- grlobolja različitog intenziteta;
- povremeno povećanje temperature;
- konstantno crvenilo (hiperemija) i valiformno zadebljanje rubova palatinskih lukova;
- gnojna kongestija u prazninama krajnika;
- povećanje i osjetljivost limfnih čvorova mandibule (regionalni limfadenitis);
- promjenu okusa i loš dah.
Prilikom ulaska u fazu dekompenzacije dodaju se sljedeće:
- vestibularni poremećaji (tinitus, vrtoglavica, glavobolja);
- Bolesti kolagena uzrokovane prisustvom beta-hemolitičkog streptokoka - reumatizma, reumatoidnog artritisa itd.;
- bolesti kože - psorijaza, ekcem;
- problemi s bubrezima - nefritis;
- poremećaji krvi;
Kako odrediti prisutnost kroničnih tonzilitisa, dijagnostičke metode
Dijagnoza kroničnog tonzilitisa, u pravilu, nije teška. Otorinolaringolog obično određuje prisutnost bolesti prema pacijentovim pritužbama.. Anketa se dopunjuje:
faringoskopska metoda - ispitivanje upaljenih tonzila. Liječnik vizualno određuje sadržaj praznih mjesta i ispisuje tonzile za bakteriološko ispitivanje na prisustvo patogene flore;- klinički test krvi koji otkriva znakove postojećeg upalnog procesa s visokom razinom neutrofilnih leukocita, smanjenje broja monocita, povećanje ESR-a (brzina sedimentacije eritrocita), itd.;
- biokemijsko ispitivanje krvi uz proučavanje faktora imuniteta, određivanje antigena prema streptokokima.
faringoskopska metoda - ispitivanje upaljenih tonzila. Liječnik vizualno određuje sadržaj praznih mjesta i ispisuje tonzile za bakteriološko ispitivanje na prisustvo patogene flore;Liječenje kroničnog tonzilitisa
Preporučujemo da pročitate: - Od ispiranja grla u grlu
Terapijske mjere kod kroničnog tonzilitisa usmjerene su prvenstveno na jačanje ljudske imunosti. Kada se liječi pogoršanje akutnih simptoma kroničnog tonzilitisa:
- antiseptičke formulacije - navodnjavanje grla medicinskim otopinama, aerosoli, ispiranja, inhalacije;
- mehaničko čišćenje tonzila;
- ako je potrebno, s lijekovima s anestetičkim i protuupalnim učinkom;
- zagrijavanje vrata toplom vunenom odjećom;
- u teškim slučajevima - antibiotska terapija.
U fazi prigušenja bolesti terapijske mjere se ne smiju prekinuti. Naglasak je na restorativnim učincima..
Konzervativno liječenje kroničnog tonzilitisa
Imenovan u svim slučajevima i fazama bolesti, kao i kontraindikacije za kirurško uklanjanje krajnika kod kroničnog tonzilitisa. Prema prirodi glavnog utjecaja, tretman se razlikuje:
- mjere usmjerene na poboljšanje tjelesne otpornosti: racionalan način dana, obogaćena prehrana, umjerena tjelovježba, trčanje na svježem zraku, klimatski učinci. Koristi se terapija tkiva, uvođenje seruma, krvne plazme, preparata gama globulina, lijekova koji sadrže željezo;
- lijekovi koji smanjuju alergiju (hiposenzitizatori). To uključuje dodatke kalcija, vitamin C (askorbinska kiselina). U teškim slučajevima pribjegavajte hormonima (kortikosteroidima);
- imunokorjektori - autoseroterapija, imunostimulansi (levamisol, prodigiosan, itd.) Utječu na tkivo krajnika s helij-neonskim laserom. Korisne injekcije ekstrakta aloe, staklastog tijela, FIBS;
- sredstva za dezinfekciju tonzila: ispiranje praznih mjesta antisepticima uz usisavanje gnojnog sadržaja. Uvođenje ljekovitih pasti u lacunee (medicinsko punjenje), ultraljubičasto zračenje, ultrazvučna terapija, izlaganje elektromagnetskom polju, interferon ultrafonoforeza;
- metode refleksne izloženosti: blokada s novokainom, akupunktura.
Tečajevi se održavaju dva puta godišnje, obično u razdobljima mogućih pogoršanja, odnosno u jesen i proljeće. Pravilno organizirana terapija postiže učinkovitost u 85% slučajeva.. U slučaju neuspjeha konzervativnog liječenja tonzilitisa može se primijeniti:
- galvanokaustiku;
- dijatermokagulacija tkiva krajnika;
- krioterapija (zamrzavanje);
- laserska lakunotomija i uništavanje krajnika.
Brojnost metoda uzrokovanih potrebom da se uzme u obzir liječenje anatomskih značajki strukture krajnika, njihova lokacija, veličina.
Kirurško liječenje kroničnog tonzilitisa kod odraslih
Indikacija za uklanjanje krajnika (ili djelomičnog uklanjanja) je neuspjeh konzervativnih mjera koje smo prethodno analizirali, akutne gnojne komplikacije. Vrsta i obujam operacije odlučuje se svaki put pojedinačno. Hirurgija odraslih osoba izvodi se u bolnici pod lokalnom anestezijom..
Priprema za kirurško liječenje započinje u klinici s potpunim pregledom pacijenta: fluoroskopija pluća, ispitivanje krvi i urina. Kontraindikacije za operaciju su sljedeći problemi:
- teški stupanj neuspjeha cirkulacije;
- hipertenzija III stupnja;
- teški dijabetes;
- bolesti bubrega u fazi dekompenzacije;
- bolesti krvi s visokim rizikom krvarenja.
Postoje dvije glavne metode uklanjanja tonzila:
- tonzilotomija - djelomično uklanjanje krajnika;
- tonzilektomija - potpuno uklanjanje krajnika.
Operacije se izvode skalpelom ili laserskom tehnikom, ponekad uz kombiniranu uporabu obje tehnike..
Važno je: Modernija, nježna i sigurna metoda za uklanjanje krajnika je laserska tonzilektomija. Laserska zraka ima sposobnost koagulacije krvi, tako da se uklanjanje krajnika događa potpuno bez krvi, dok s normalnom tonzilektomijom slučajevi krvarenja nisu rijetki. Osim toga, nelagodnost je minimizirana, jer je kontakt lasera s tkivom djelić sekundi.
Nakon kirurškog zahvata, pacijentu se prikazuje posteljina. Krevet s povišenim položajem za glavu. Prvog dana nije dopušteno. Možete uzeti samo nekoliko gutljaja vode. Zatim se uzima tekućina i ne vruća hrana. Više pojedinosti o postupku uklanjanja krajnika opisano je u videoisječku:
Liječenje kroničnog tonzilitisa kod kuće
Postoji mnogo narodnih lijekova za liječenje kroničnog tonzilitisa. Važno je zapamtiti da se svi oni trebaju koristiti kao dodatak glavnim metodama liječenja, ali ne i zamijeniti ih.. Razmotrite neke od najzanimljivijih recepata koji uključuju med i njegove derivate:
Za podmazivanje krajnika, priprema se mješavina koja se sastoji od 1/3 svježe iscijeđenog soka od listova aloe i 2/3 prirodnog meda. Smjesa se lagano promiješa i pohrani u hladnjak. Prije uporabe ljekoviti sastav mora se zagrijati na 38-40 stupnjeva Celzija. S drvenom ili plastičnom lopaticom, kompozicija se lagano nanosi na upale tonzile 1-2 puta dnevno, najmanje 2 sata prije obroka. Ponovite tretman svakodnevno dva tjedna. Zatim se postupak provodi svaki drugi dan;- za gutanje u pola soka od luka i meda. Dobro promiješati i popiti 1 žličicu 3 puta dnevno;
- pomiješajte cvjetove kamilice i hrastove kore u omjerima 3: 2. Četiri žlice smjese ulijte 1 litrom vruće vode i kuhajte 10 minuta na laganoj vatri. Prije gašenja dodajte žlicu cvijeta lipe. Dopustite da se ohladi, procijedite, dodajte žličicu meda u otopinu. Dobro promiješajte i ispirite grlo..
Za podmazivanje krajnika, priprema se mješavina koja se sastoji od 1/3 svježe iscijeđenog soka od listova aloe i 2/3 prirodnog meda. Smjesa se lagano promiješa i pohrani u hladnjak. Prije uporabe ljekoviti sastav mora se zagrijati na 38-40 stupnjeva Celzija. S drvenom ili plastičnom lopaticom, kompozicija se lagano nanosi na upale tonzile 1-2 puta dnevno, najmanje 2 sata prije obroka. Ponovite tretman svakodnevno dva tjedna. Zatim se postupak provodi svaki drugi dan;Prevencija kroničnog tonzilitisa
Uključuje mjere opće higijene i rehabilitacije (čišćenja). Najznačajniji rezultat daje stvrdnjavanje. Glavnu ulogu igra dijeta koja isključuje topla i hladna topla jela..
Poštivanje pravila kućne higijene smanjuje alergijske i bakterijske čimbenike. Sanitaciju tonzila provodi liječnik koji treba posjetiti dva puta godišnje. Ako je potrebno, liječnik će napraviti postupke liječenja, propisati imunomodulatore koji imaju vrlo učinkovit rezultat u sprječavanju pogoršanja kroničnog tonzilitisa..
Pravodobno i kvalitetno liječenje u kombinaciji s preventivnim mjerama daje pozitivnu prognozu bolesti..
Vladimir Stepanenko, kirurg