Kronični sinusitis - dugo vremena, trenutna upala paranazalnih sinusa, sklona povratku. Da su kronični sinusitis najčešći uzroci liječenja bolesnika otorinolaringologima.
Prema statistikama, kronična upala sinusa nosa među infekcijama ORL kod djece i odraslih. Važno je napomenuti da je u patološkom procesu najčešće uključeno nekoliko sinusa. Izolirani sinusitis je rijetka bolest. Kronični polisinusitis utječe na kvalitetu života pacijenta, ometa njegovo opće dobro i sposobnost za rad.
Sadržaj članka:
- Uzroci kroničnog sinusitisa
- Simptomi kroničnog sinusitisa
- Dijagnoza kroničnog sinusitisa
- Liječenje kroničnog sinusitisa
Uzroci kroničnog sinusitisa
Stručnjaci identificiraju sljedeće uzroke kroničnog sinusitisa:
Respiratorne infekcije koje nisu u potpunosti liječene.
Neodgovarajuća antibiotska terapija.
Prisutnost stranih tijela u nosnoj šupljini, zakrivljenost nosnog septuma, što utječe na prohodnost nosnih prolaza.
Rast adenoida, kao najčešći uzrok sinusitisa u djece.
Polipi u nosnoj šupljini, nazalni tumori.
Alergija, izazivajući stalno oticanje sluznice nosa.
Povrede lubanje i lica s lomljenim kostima.
Poremećaji u funkcioniranju stečenog i urođenog imuniteta.
Prisutnost takvih loših navika kao i pušenje, kao i pasivno udisanje duhanskog dima povećava rizik od razvoja kroničnog sinusitisa. Različite toksične tvari koje udišu ljudi imaju sličan negativan učinak..
Ostali čimbenici rizika su:
Kronična plućna bolest;
Aspirinska netolerancija;
Cistična fibroza;
HIV i AIDS;
Bronhijalna astma, itd..
Vazomotorni sinusitis kroničnog tijeka može biti posljedica alergijskog rinitisa na alkoholna pića, na sredstva parfumerije. Potencijalni faktor rizika je povećana vlažnost okoliša i drugi negativni učinci..
Simptomi kroničnog sinusitisa
Simptomi kroničnog sinusitisa ovise o brojnim čimbenicima, prije svega - o mjestu upale i prirodi infekcije.
Najčešće se sinusitis razvija kod prehlada, dok je:
Povećana tjelesna temperatura;
Slabost se povećava;
Pojavljuje se opća slabost.
Specifični simptomi za kronični i akutni sinusitis su sljedeći klinički znakovi:
Izgled iscjedka iz nosnih prolaza (mogu imati zelenu ili žutu boju, ponekad sadrže nečistoće u krvi);
Smetnja mirisa je poremećena;
Nos je punjen, možda osjećaj jednostrane zagušenosti na dijelu upale;
Pojava suhog kašlja, koji se povećava tijekom noćnog odmora;
Glavobolja, bol u području osobe s ozračivanjem na različite dijelove;
Hipreremija kože od upaljenog sinusa.
Ipak, unatoč sličnosti simptoma akutnih i kroničnih oblika sinusitisa, postoje neke razlike. Tako su u kroničnom tijeku bolesti simptomi produženi u vremenu, ali su istovremeno manje intenzivni..
Za kronični sinusitis karakterizira skriveni tijek u kojem simptomi u određenom razdoblju mogu potpuno nestati i ne smetaju pacijentu. Međutim, povratak bolesti je neizbježan..
U djetinjstvu je kronični tijek upale gotovo isti kao i simptomi bolesti kod odraslih..
Roditelji bi trebali biti izuzetno oprezni, a ako u djetetu pronađu sljedeće znakove sinusitisa, potražite liječničku pomoć:
Pojava plavih krugova ispod očiju;
Povećan umor koji nije karakterističan za zdravu djecu;
Blanširanje kože;
Gubitak težine;
Nedostatak želje za jelom.
Sumnja na sinusitis trebala bi se pojaviti čak i ako dijete ima gnojni iscjedak iz nosa 10 ili više dana, a kašalj je lošiji noću..
Dijagnoza kroničnog sinusitisa
Dijagnoza kroničnog sinusitisa uključuje nekoliko studija:
Povijest uzimanja, pacijentov intervju.
Transiluminatoru. Postupak se sastoji u skeniranju sinusa s malom žaruljom u tamnoj sobi. Sijalica je umetnuta u usnu šupljinu. Ova metoda omogućuje postavljanje preliminarne dijagnoze i dobivanje ideje o stanju sinusa.
Radiografija. Ova metoda je najčešća u dijagnosticiranju sinusitisa u bolesnika bilo koje dobi..
Izvršite dijagnostičku punkciju. Daje informacije o prirodi i obliku bolesti.
CT i MRI. Ove tehnike vam omogućuju da dobijete maksimalne informacije o stanju organa za testiranje..
Endoskopska dijagnostička tehnika. Omogućuje ne samo vizualizirati stanje nazalnih sinusa, već i vršiti minimalno invazivnu kiruršku intervenciju.
Osim toga, moguće je proći sinusoskopiju, koja se temelji na uporabi ultrazvučnih valova. Tu je i metoda kao što je termalno snimanje pomoću termalnog uređaja. Za provedbu metode mjerena je temperatura kože lica na mjestu gdje se nalaze sinusi..
Ako postoji sumnja na alergijsku prirodu kroničnog sinusitisa, tada liječnik izvodi kožne testove koristeći najčešće alergene..
Liječenje kroničnog sinusitisa
Liječenje kroničnog sinusitisa je složen i dugotrajan proces. Često, bakterijska flora koja uzrokuje bolest, ima vremena razviti otpornost na uobičajene lijekove i ne umire ni uz najjači utjecaj na nju.
Zadaci koji se suočavaju s liječnikom i pacijentom svodi se na sljedeće točke:
Uklonite etiološki faktor koji je doveo do razvoja bolesti.
Normalizira drenažu i prozračivanje sinusa.
Uklonite simptome bolesti.
Spriječite ponavljanje sinusitisa.
Terapija kroničnog sinusitisa mora biti sveobuhvatna i uključivati protuupalno, antibakterijsko liječenje. Također je vrijedno obratiti pozornost na stanje imuniteta pacijenta, itd..
Simptomatsko liječenje
Liječenje kroničnog sinusitisa reducira se na smanjenje otekline sluznice nosnih sinusa, za što se koriste lijekovi. Uklanjanje edema pomoći će normalizaciji odljeva izlučivanja iz sinusa i ubrzati proces ozdravljenja. Da bi se smanjio edem, koriste se vazokonstriktivni lijekovi, kao što su: nazin, naftizin, sanorin, galazolin, itd. Iako su to lijekovi koji se izdaju bez recepta, ne biste ih trebali koristiti više od pet dana.
Ako postoje simptomi alergija, onda imenovanje antihistaminika. Za ublažavanje upale i smanjenje tjelesne temperature koriste se sljedeći lijekovi: Nurofen, Paracetamol, Aspirin.
Antibiotici se odabiru pojedinačno na temelju sljedećih čimbenika:
Dob pacijenta;
Trajanje bolesti;
Osjetljivost uzročnika infekcije;
Epidemiološka situacija u području prebivališta.
Antibiotska terapija
Uporaba antibakterijskih lijekova u kroničnom sinusitisu potpuno je opravdana, jer je bez njih nemoguće riješiti infekciju.
Najčešće liječnici propisuju amoksicilin (Augmentin, Amoksiklav, Amoksil, Ospamoks), doksiciklin (dokbicene, Monodox, Unidox), Biseptol, Bactrim.
Kronični sinusitis nije uvijek uzrokovan bakterijskom florom. Stoga, prije početka dugotrajnog liječenja antibioticima, trebate saznati uzrok infekcije..
Terapijski tečaj s primjenom antibiotika treba u potpunosti završiti prema preporuci liječnika. Najčešće je cijeli tečaj 2 tjedna, ali u nekim slučajevima može se produžiti. Ne prekidajte liječenje odmah nakon eliminacije simptoma sinusitisa. Otkazati lijek treba liječnika.
Antibiotici mogu pomoći riješiti se bolesti. Međutim, ne zaboravite na nuspojave lijekova u ovoj kategoriji. Imunitet osobe pati od uzimanja antibakterijskih sredstava, što čini njegovo tijelo ranjivim na druge bolesti.
Imunomodulatorni lijekovi
Jedan od prioriteta u liječenju kroničnog sinusitisa je općenito povećanje imuniteta tijela, a posebno lokalne zaštite. Stoga stručnjaci preporučuju uzimanje imunomodulatora, koji ne samo da ubrzavaju proces zacjeljivanja, već i pomažu u sprečavanju razvoja bolesti u budućnosti..
Za podizanje lokalnog imuniteta, očistiti sinuse iz sluzi omogućuje lijek Sinuforte. Temelji se na ekstraktu biljke Cyclamen. Nakon ukidanja lijeka ne treba se bojati razvoja ovisnosti, što je važna komponenta uspješnog liječenja kroničnog sinusitisa. Da bi se postigao željeni učinak, Sinuforte je dovoljan za nanošenje jednom svakih 24 sata tijekom 7 dana..
Postupci liječenja
Djelotvoran tretman za kronični sinusitis je ispiranje sinusa. To vam omogućuje da se riješite nagomilane sluzi, očistite nosne prolaze i normalizirate disanje. Po potrebi možete ispirati nos nekoliko puta dnevno. Postupak treba provoditi s oprezom kako se ne bi naškodilo vlastitom zdravlju..
U ordinaciji možete proći postupak pranja pomoću YAMIK aparata. Kada se to nazalni prolazi će se uvesti katetera. U jednom od njih se dostavlja antiseptička otopina, koja se usisava kroz drugi kateter. Sadržaj patogena ispire se iz nosne šupljine zajedno s antiseptikom.
Izvan stupnja pogoršanja, možete koristiti metodu kao što je udisanje pare. Za kuhanje korisna rješenja koriste kadulje list, list eukaliptusa, kamilice, origana i drugih biljaka. U otopinu za inhalaciju eteričnih ulja možete dodati tinkturu propolisa. Svi ti proizvodi imaju dezinfekcijski učinak..
Da biste postigli učinak udisanja pare, prvo morate upotrijebiti vazokonstriktorne kapi, koje će ukloniti oticanje nosnih prolaza i normalizirati proces disanja. Samo će u tom slučaju biti moguće postići iscjeljujuće djelovanje. Udisanje nosnog sinusa nema smisla.
Udisanje pare ne smije se davati u dobi od 5 godina, s visokom tjelesnom temperaturom, za vrijeme hladnoće, ako postoji predispozicija za krvarenje, s upalnim bolestima i sklonošću alergijskim reakcijama..
Možda prolaz fizioterapijskog liječenja, koji vam omogućuje da ubrzate proces ozdravljenja. One mogu uključivati postupke kao što su: UHF, terapija blatom, laserska terapija itd. Međutim, postoje kontraindikacije za ove metode, na primjer, prisutnost polipa u nosu, pa se prvo morate posavjetovati s liječnikom.
Kada je učinak konzervativnog liječenja odsutan, potrebno je pribjeći kirurškoj intervenciji. Suvremene metode oslobađanja bolesnika od sinusitisa su: ultrazvučna kirurgija, endoskopija.
Kako bi se osiguralo odsustvo recidiva kroničnog sinusitisa nakon liječenja nije moguće.
Međutim, moguće je smanjiti učestalost pogoršanja bolesti uz pomoć preventivnih mjera, kao što su: jačanje lokalne i opće imunosti, uklanjanje abnormalnosti u nosnoj šupljini, pravodobno liječenje zaraznih bolesti i uklanjanje zubnih problema..