Prijelom ligamenta u zglobu koljena / Ortopedija i traumatologija

Puknuće ligamenta koljena je vrlo česta i raširena trauma. To nisu samo sportaši ili ljudi koji se bave aktivnim životnim stilom. Ova ozljeda je lako dobiti u kući.

Što je ruptura ligamenata??

Koljeno je raspoređeno na takav način da zglobna hrskavica teče između femoralne i tibijalne kosti, a kosti su međusobno povezane ligamentima. U čašici postoje 4 glavna ligamenta - prednji i stražnji križni ligamenti, te lateralni (vanjski i unutarnji) ligamenti..

U vrijeme ozljede ili istezanja ovog područja, ligament koljena je puknut..

Stupnjevi pucanja

Ovisno o tome koji je određeni ligament oštećen, određuje se i klasifikacija ozljede. Za početak, treba reći da jaz može biti pun ili djelomičan, prema toj značajki, stupanj jaza je različit..

Svaki od njih karakteriziraju sljedeći simptomi:

1 stupanj. Smatra se najlakšim i najčešćim oštećenjem, sigurno je svima nama poznato, to je takozvano istezanje. Sastoji se od razbijanja jednog ili više vlakana. Ne zahtijeva specijalizirano liječenje, već samo terapiju održavanja. Pojavljuje se u obliku otekline i boli u području ozljede.
2 stupnja. Oštećenja ne prelaze trećinu svih snopova vlakana. Simptomi manifestacije su već primjetniji - to je bol i intenzivna oteklina. Pacijent gubi sposobnost za rad. Preporučuje se blago opterećenje ozlijeđene noge i potporna terapija..
3 stupnja. Potpuna ruptura ligamenta ili njegovo odvajanje na mjestu vezivanja vlakana do kosti. Ima tešku manifestaciju i karakteriziraju je teški simptomi - intenzivna bol, opsežna oteklina. Dolazi do potpune disfunkcije ozlijeđene noge. Koljeno dobiva neprirodan izgled.

Vrste jazova, ovisno o lokalizaciji

Odlučujući čimbenik ove klasifikacije je kakav je ligament oštećen..

Oštećenje križnih ligamenata

Takva šteta nosi određene značajke. Kao što smo već prije vidjeli, ti su ligamenti smješteni duboko u zglobu, nemaju posebnu elastičnost i sposobnost rastezanja, a razlog njihovog oštećenja je često naglo kočenje tijekom brzog trčanja ili udarca u područje. Glavna značajka je da sami ligamenti nemaju receptore za bol. stoga osoba koja je zadobila ovu ozljedu ne osjeća akutnu bol ako je oštećena. On može čuti samo klik ili škripanje.. Bol se javlja samo ako je oštećen meniskus kosti ili koljena..

Zglob koljena postaje nestabilan, osoba osjeća hemming od nogu i njegove nestabilnosti. Često se u području oštećenja nakuplja krv koja treba ukloniti..

Važno je

Križni ligament nema sposobnost samo-spajanja.

Oštećenje lateralnog ligamenta

Ova ozljeda je češća. To se može dogoditi kada je loš sklizak, subluksacija ili pad. Također postoji značajka oštećenja unutarnjeg bočnog ligamenta. Čvrsto je povezan s meniskusom koljena, stoga, ako je ozljeda često povrijeđena, i on. To se događa s bočnim utjecajem na vanjsku regiju zgloba koljena. U oba slučaja nastaje nestabilnost i pokretljivost zgloba. Tu je oštra bol i oticanje je formirana.

Simptomi rupture ligamenta koljena

Obratite pozornost

Kao iu svakom drugom slučaju, simptomi rupture ligamenta koljena ovise o stupnju oštećenja i mjestu lokalizacije. Uobičajeni simptom za bilo kakvo oštećenje ligamenata koljena može se pripisati boli, budući da nije narušena samo struktura vlakana i susjednih tkiva..

Najizraženiji deformitet koljena. Često kažu "letio koljeno". To se također može pripisati uobičajenom simptomu, budući da se javlja kada je bilo koji ligament slomljen..

Na mjestu kvara, tijekom kretanja se opaža oticanje i bol..

dijagnostika

Najcjelovitija slika oštećenja pomaže u kombiniranoj dijagnozi. Kao i uvijek, početna faza je pregled i pregled pacijenta. Posebni testovi znaju puno reći. Na primjer, test za simptom "ladica".

Nedostatak Simptom

Pacijent je smješten u ležećem položaju, noga je savijena pod pravim kutom. Liječnik zgrabi donji dio noge u području ispod koljena i naizmjence ga pomiče naprijed-natrag.. Produljenje tibije prema naprijed ukazuje na rupturu prednjeg križnog ligamenta, koji se proteže unatrag - stražnji križni ligament je oštećen. Nažalost, često zbog akumulacije krvi u oštećenom području, ovaj test može dati nejasan rezultat, u kojem slučaju se tekućina uklanja i test se ponavlja..

Dodatne metode za dijagnostiku rupture koljenskog zgloba

Nakon testa i pregleda pacijenta mogu se propisati dodatne metode - ultrazvuk i MRI koljenskog zgloba..

liječenje

Način liječenja rupture ligamenta koljenskog zgloba ovisi o točnoj dijagnozi, a odabrana je konzervativna i kirurška metoda liječenja..

Konzervativna terapija

Koristi se u liječenju blagih oblika oštećenja, može biti uganuće ili suza ligamenta (1 i 2 stupanj rupture).

Prikazan je pacijent:

mir. U prvim danima nakon ozljede pokazano je da se smanjuje, a bolje je potpuno ukloniti opterećenje na bolnu nogu. Preporučuje se daljnja uporaba trske. Kada pacijent leži, bolnu nogu treba podići..
hladno. Hlađenje mjesta ozljede pomaže smanjiti razvoj edema i stisnuti krvne žile..
Imobilizacija koljena. Nanošenje elastičnog zavoja ili zavoja pridonijet će stabilizaciji zgloba i ograničiti vjerojatnost patoloških pokreta u njemu.
Ublažavanje boli. Ako je potrebno, pacijentu je dopušteno uzimanje analgetika.
Antiinflamatorna terapija. Ako je potrebno, prevenciju ili mogući početak upalnog procesa, liječenje lijekovima se propisuje protuupalnim lijekovima. U standardnim slučajevima, ograničena je na uporabu protuupalno masti ili kreme..
Kreme koje potiču uklanjanje edema. Ovo može biti "Lioton" ili "Fastumgel".
Komprimirati s Vishnevsky mast. Koljeno je premazano obilnim slojem masti; Bolje je nametati preko noći.
fizioterapija. Fizioterapijski tretman doprinosi ranom oporavku zgloba. To može biti magnioterapija, masaža, terapija blatom ili UHF. Kompleks s terapijskim vježbama - bit će plus.

S 3 stupnja rupture ligamenata mogu se koristiti različite terapije. U slučaju rupture jednog križnog ligamenta primjenjuje se konzervativno liječenje u obliku nanošenja gipsa na područje koljena. Kada oba ligamenta puknu, pribjegavaju kirurškom liječenju..

Važno je

Određivanje najučinkovitije terapije odvija se nakon potpunog i detaljnog pregleda pacijenta..

Kirurško liječenje

Akutni simptomi i teška oštećenja ukazuju na potrebu za operacijom.

Vrste kirurških zahvata za rupturu ligamenta koljena

Lavsanov šav. U nedostatku određenih kontraindikacija, kirurg prodire u inter-artikularnu regiju i šiva oštećene ligamente..
implantacija. Postoje slučajevi kada, kada je ligament poderan, dolazi do raslojavanja njegovih vlakana. U takvoj situaciji, ispravno rješenje bi bilo instalirati umjetni ligament, jer popravak oštećenja klasičnom metodom nije moguć..
Montažni vijci. Mogući su opterećeni slučajevi poderanih ligamenata koji su povezani s prijelomom kostiju. Naime, sam ligament se ne lomi, već gubi svoju funkciju zbog odvajanja dijela kosti na koju je vezan. U tom slučaju oštećenje se kompenzira restauracijom kostiju postavljanjem nosača ili vijaka..

rehabilitacija

Obnova ligamenta zgloba nakon operacije traje oko 6 tjedana. Čudno je, već na prvi dan nakon zahvata, pacijentu se preporučuje da postupno razvije nogu, čak i ako leži u krevetu. To je učinjeno kako bi trenirali mišiće, jer su kao posljedica njih oštećeni ligamenti obnovljeni što je prije moguće..

Važno je

Nakon implantacije, te u nedostatku odgovarajućeg opterećenja, mišićna vlakna mogu atrofirati nakon 3 tjedna.

pogled

Većina slučajeva oštećenja ligamenta koljena ima povoljne projekcije. U skladu s preporukama liječnika i pravilnim liječenjem, pacijent se vraća normalnom načinu života nakon 6-8 tjedana, a puni oporavak nastupa nakon 4-6 mjeseci. Preporuke nakon primanja slične ozljede uključuju uporabu posebne čašice s jakim fizičkim naporom..

Bessonova Elina, liječnica, liječnica