Ortopedija i traumatologija

Fraktura kalkaneusa sa i bez simptoma, liječenje, koliko se liječi

Fraktura kalkaneusa može se pripisati rijetkim ozljedama. Pojavljuje se uglavnom kod sportaša i ljudi s aktivnim životnim stilom. U traumatologiji se takvoj šteti posvećuje dužna pažnja, o čemu ćemo danas govoriti..

Zbog činjenice da je peta kost osobito gusta i jaka u usporedbi s ostatkom ljudskog kostura, ova ozljeda uzima oko 3% svih fraktura. Često ga prate pomaci kostiju te su teški, često se takva fraktura kombinira s drugim ozljedama..

Uzroci prijeloma peteljke

Glavni uzroci prijeloma uključuju:

  • Pad s visine i neuspješno slijetanje na noge.
  • Udarni udar pete u slučaju nesreće ili ozljede na radu.
  • Izravni udarac u područje pete.
  • Dugotrajno opterećenje na području stopala i pete, pogoršano krhkostima kostiju.

Klasifikacijski znakovi ozljede

Usprkos posebnosti strukture kosti i njezina područja, prijelom kalkaneusa može biti otvoren ili zatvoren..

Važno je

Za razliku od tipičnog, otvoreni prijelom nije uvijek popraćen inverzijom kostiju i njihovih fragmenata, često postoji samo pukotina epidermalnog tkiva, u svom tipu nalik na pukotinu u koži. Sama kost je oštećena, a vrsta oštećenja može biti usitnjena ili marginalna.

Oštećenja krhotina, pak, često se javljaju s premještanjem, što je otežana okolnost. Marginalni tip frakture također može biti sa ili bez pomaka..

Lom pete s izmještenom kosti

Ovaj tip frakture karakteriziran je pomicanjem fragmenata nastalih u procesu ozljede. Oni mogu oštetiti kožu i činiti otvoreni prijelom. Može ostati u zatvorenom stanju, kada nije moguće odmah dijagnosticirati vrstu prijeloma. Na ovaj ili onaj način, Smatra se da je ova vrsta ozljede najteža, jer može doći do stezanja završetka živaca i opterećenja procesa rehabilitacije.

Pukotina pete bez premještanja kosti

Ovaj tip loma je lakši, jer u većini slučajeva nije kompliciran oštećenjem susjednih tkiva i podložan je brzom oporavku..

Lokalizacija frakture također određuje njezinu kvalifikaciju, a može biti i lom kosti kardinalne kosti ili njegovo tijelo. 20% svih slučajeva prijeloma kalkaneusa je intraartikularno, preostalih 80% je izvanzglobno.

Simptomi prijeloma kalkaneusa

Ovisno o mjestu, težini i vrsti prijeloma, razlikovajte simptome ovog stanja:

  • Tijekom ozljede osoba doživljava intenzivnu bol u području pete. Oslanjanje na ozlijeđenu nogu postaje nemoguće.
  • Palpacija mjesta ozljede daje pacijentu izraženu bol..
  • Edem od početka stopala do vrha Ahilove tetive.
  • Peta može imati poboljšani izgled zbog izravnavanja stopala..
  • Postepeno se razvija opsežni hematom..

Nesumnjivo, sa komplikacijom ovog stanja s popratnim ozljedama, simptomi su različiti iu nekim slučajevima mogu podmazati kliničku sliku manifestacije prijeloma kalkaneusa. To je zbog činjenice da druge frakture nose mnogo intenzivniju pojavu boli, a ostatak simptoma. U takvoj situaciji neki pacijenti možda nisu svjesni ozljede stopala..

Kod dugotrajne dijagnoze i odgođenog liječenja mogu se razviti komplikacije:

  • Osteoporoza stopala, uključujući odvojeno kalkaneus.
  • Intenzivan bolni stres sa stresom na ozlijeđenoj nozi.
  • Ravnomjerno uslijed ozljede.
  • Osteoartritis subtalarnog deformirajućeg zgloba.
  • Razvoj valgusnog deformiteta stopala.

dijagnostika

Kao iu svakom drugom slučaju, najbolja i najpreciznija metoda za dijagnosticiranje prijeloma kalkaneusa je radiografija.. Da bi se dobila točna dijagnoza dodijeljene su 2 projekcije rendgenske slike (ravna i lateralna), preduvjet je pregled talusa, medijske i bočne strane gležnja..

S pritužbama pacijenata koji se nalaze ne samo u području pužnjaka, indicirana je tomografija kralježnice ili pregled relevantnih organa..

Tretiranje loma pete

S blagom do umjerenom težinom, konzervativno liječenje je najpoželjnije. Sastoji se od nametanja gipsanog lijeva. Koristi se za usitnjene frakture bez pomicanja kostiju ili rubnog prijeloma (s i bez pomaka). U drugim slučajevima provodi se kirurško liječenje..

Konzervativna metoda

Granična fraktura uključuje nametanje gipsanog gipsa u obliku čizme, a kost se prethodno premješta kako bi peti dobili prirodnu fiziološku strukturu. Za najveću učinkovitost terapije koriste se specijalni oslonci, koji leže izravno između pete i žbuke. Oni doprinose brzoj i pravilnoj fuziji fragmenata kostiju.. Gips se primjenjuje u razdoblju od 4 do 6 tjedana, nakon uklanjanja, zakazano je rendgensko snimanje..

Kirurška metoda

Ova se tehnika koristi u teškim fazama prijeloma kalkaneusa. Uglavnom, kada fraktura ima otvorenu prirodu oštećenja s više fragmenata i izraženim pomakom. Trenutno se smatra da je najučinkovitiji tretman takvih prijeloma aparat za kompresiju-distrakciju Ilizarov. Predstavljen je kao skup igala za pletenje i hemisfera. Spokovi probijaju fragmente kosti, dajući im čvrstu fiksaciju, te su pričvršćeni na hemisfere, koje se nalaze oko pacijentova stopala. Takav uređaj pomaže djelotvorno izravnati fragmente kalkaneusa, zatežući ih fiksiranim maticama tijekom vremena, te im dati ispravnu fiziološku strukturu..

Kod djelomičnog pomicanja koštanih fragmenata izvodi se skeletna vuča. Da bi se to postiglo, metalna igla je umetnuta u petu kost, a utezi su pričvršćeni na drugom kraju. Pacijent je u ležećem položaju, noga je suspendirana. Utezi proizvode potrebnu rastezljivost 5 tjedana. Svijetlom i dugotrajnom boli pacijentu se propisuju analgetici..

Nakon uklanjanja ovih struktura, pacijentu se nanosi žbuka u trajanju od oko 3 mjeseca. Sljedeća je kontrolna radiološka slika. U nekim slučajevima preporučuje se nošenje ortoze..

rehabilitacija

Već na samom početku liječenja pacijentu se propisuje posebna prehrana obogaćena kalcijem. Uključuje mliječne i mliječne proizvode, voće i povrće.

Liječenje konzervativnom metodom uključuje potpuni oporavak unutar 3 mjeseca.. Postupci rehabilitacije sastoje se od masaže, fizioterapije i fizioterapije..

Kirurška terapija uključuje duže razdoblje i može trajati do šest mjeseci.. Rehabilitacija se sastoji u terapijskoj masaži, gimnastici i fizioterapiji..

Koliko zacjeljuje prijelom pete?

Razdoblje potpunog oporavka pacijenta nakon takve ozljede ovisi o njegovoj ozbiljnosti i učinkovitosti liječenja, kao io fiziološkim karakteristikama pacijenta..

Prvo, vrlo je pažljivo dopustiti korak na stopalima stopala, izbjegavajući opterećenje na području pete.

Važno je

Zabranjeno je stati na oštećenu petu prije nego što je liječnik to dopustio.!

Kada se oporavi od blage ozljede, noga se može povući nakon 4 tjedna, ali to određuje liječnik, strogo pojedinačno..

Ova ozljeda je ozbiljna ozljeda koja zahtijeva pažljivo liječenje i pažljivu rehabilitaciju. Preporučujemo da se strogo pridržavate preporuka liječnika i da se ne izlažete riziku razvoja komplikacija..

Bessonova Elina Sergeevna, liječnica. Liječnik