Temeljni uzrok prijeloma rebara je usmjeren udarac, pad s visine ili stezanje u prsima. U mnogim slučajevima, fraktura rebara pojavljuje se u lateralnom dijelu prsne kosti. To je zbog činjenice da strane tijela ljudskog rebra imaju najveći zavoj. Ako postoji fraktura jednog rebra, tada se rijetko primjećuje premještanje fragmenata. No, brojne frakture često karakterizira opasan pomak fragmenata, čiji oštri krajevi mogu ozlijediti pluća, interkostalne žile i pleuru..
Sadržaj članka:
- Simptomi prijeloma rebra s pomakom
- Opasni učinci prijeloma rebara s pomakom
- Dijagnostika i liječenje premještenih fraktura rebara
Simptomi prijeloma rebra s pomakom
Glavni simptom takve ozljede je oštra bol u prsima. Postaje jača kada se kreće, govori, diše, kašlja i slabi kada sjedi u miru. Istodobno, disanje osobe nije duboko, u zahvaćenom dijelu prsne kosti dolazi do zaostajanja tijekom disanja. Tijekom palpacije, slomljeno rebro reagira oštrom boli, a ponekad i krckanjem fragmenata kostiju..
Osobito su teški lateralni i prednji prijelomi rebra s pomakom, koji značajno narušavaju disanje. Oštećena stražnja rebra ne ometaju plućnu ventilaciju jednako kao i prednja i bočna. Brojni prijelomi rebara s pomakom značajno pogoršavaju pacijentovo zdravlje. Ima plitko disanje, brz puls, blijedilo kože plavom, opću slabost. Modrice i primjetno oticanje mekih tkiva nalaze se u zoni ozljede. Povreda pluća uzrokuje hemoptizu.
Opasni učinci prijeloma rebara s pomakom
U najkraćem vremenu nakon ozljede nastaju komplikacije kao što su hemotoraks i pneumotoraks. Nekoliko dana kasnije moguća komplikacija posttraumatske upale pluća. Takva ozbiljna bolest uglavnom pogađa starije pacijente. Znak početka pneumotoraksa je promjena zdravstvenog stanja pacijenta na gore, povećanje kratkog daha. Ne čuje se disanje u području prijeloma..
Simptomi početne upale pluća su trovanje, otežano disanje, povišena tjelesna temperatura i regresija općeg stanja pacijenta. Mora se imati na umu da stariji bolesnici i teško bolesni bolesnici nemaju uvijek groznicu. Postoje slučajevi kada se samo opće stanje pogoršava. Posttraumatska upala pluća očituje se smanjenjem razine ventilacije pluća u području prijeloma. Dah je bolan, površan. Samoliječenje samo komplicira stanje žrtve.
Dijagnostika i liječenje premještenih fraktura rebara
Dijagnoza "prijeloma" i komplikacije nakon nje razjašnjene su nakon obveznog rendgenskog pregleda. Ako se sumnja na hemotoraks i pneumotoraks, tada se obavljaju pleuralna punkcija, fluoroskopija i ultrazvuk..
Vjeruje se da su rebra dobro spojena, potrebno je povezati prsa, čime se ograničava njegova pokretljivost. No, to je puna stagnacije u plućima, zbog čega se razvija post-traumatska upala pluća. U većini slučajeva frakture rebara, fiksacija nije potrebna, ona je potrebna samo kada postoje brojni komplicirani prijelomi s premještanjem. I njegu treba pružati samo u bolnici. Ako ne pružite pomoć na vrijeme, takve ozljede predstavljaju izravnu opasnost za život žrtve. Da bi se to izbjeglo, u najmanjoj sumnji na slomljeno rebro treba poslati osobu u bolnicu.
Lomovi bez komplikacija jednog ili dva rebra tretiraju se ambulantno. Žrtve s prijelomima više od tri rebra šalju se u traumatologiju radi hospitalizacije. Pri prijemu pacijenta s nekompliciranim prijelomom rebara, traumatolog pravi lokalnu anesteziju mjesta prijeloma, nakon čega propisuje lijekove za iskašljavanje, analgetike, fizioterapiju i terapeutske vježbe disanja radi poboljšanja ventilacije pluća..
Uklanjanje komplikacija
Događa se da hemotoraks i pneumotoraks počnu napredovati nakon nekog vremena nakon prijema pacijenta. Kako bi se točno utvrdilo prisutnost ili odsutnost ovih stanja, izvesti dodatnu fluoroskopiju. U slučaju kompliciranih prijeloma rebara s pomakom paralelno s gore navedenim vrstama postupaka provode se dodatne medicinske mjere..
Mala količina krvi u pleuralnoj šupljini sama se rješava. Kod otkrivanja hemotoraksa vrši se punkcija pleuralne šupljine (specijalist pod lokalnom anestezijom s posebnom iglom eliminira nakupljanje krvi). Ponekad je potrebno napraviti niz punkcija u slučaju ponovljenog hemotoraksa.
Kada je pneumotoraks ponekad dovoljan da se izvrši bušenje jednom da se ukloni zrak. Za to je područje anizezije anestezirano i umetnuta je drenažna cijev. Zrak izlazi kroz njega, a pluća su ispravljena. Nakon ovog postupka provodi se kontrolna fluoroskopija i izvlači se drenaža..
Rehabilitacija nakon frakture rebra s pomakom
Posebne terapijske vježbe posebno su važne za obnovu prirodne ventilacije nakon takvih ozljeda. U prosjeku, liječenje prijeloma rebara pomakom se provodi u roku od mjesec dana. Trajanje adhezije u slučaju višestrukih i kompliciranih prijeloma ovisi o težini komplikacija i općem zdravlju pogođene osobe..