Sigmoidni tumor je maligna neoplazma koja potječe od sigmoidnih epitelnih stanica crijeva. Za početne faze razvoja bolesti karakterističan je asimptomatski tijek, nakon čega slijede bolovi odgovarajuće lokalizacije i abdominalne nelagode..
Tumor sigmoidnog crijeva je vrlo čest. Ovaj odjel nalazi se malo iznad rektuma. Od svih kolorektalnih tumora, udio sigmoidnog tumora debelog crijeva je 34%. Najčešće su pacijenti stari između 40 i 60 godina. Žene se, za razliku od muškaraca, razbole 1,5 puta rjeđe. Tumor je opasan metastazama u obližnje organe. Prvenstveno utječe na pluća, jetru i kralježnicu.
Sadržaj članka:
- Uzroci sigmoidnog tumora
- Simptomi sigmoidnog tumora
- Klasifikacija sigmoidnih tumora
- Dijagnoza sigmoidnog tumora
- Liječenje sigmoidnog tumora
Uzroci sigmoidnog tumora
Uzroci sigmoidnog tumora prvenstveno su posljedica strukture ovog dijela crijeva. Nalazi se u lijevom dijelu trbušne šupljine i tvori slovo S. Ako probavljena hrana iz nekog razloga prolazi polako kroz crijevo, onda je u sigmoidnoj regiji najduže. Otrovne supstance koje se nalaze u himusu duže vrijeme u kontaktu sa stijenkama crijeva, uzrokujući upalne procese koji su osnova za daljnji razvoj malignog tumora.
Faktori koji provokiraju rizik od nastanka tumora su:
Nedostatak odgovarajuće tjelesne aktivnosti, sjedilački način života.
Nepravilna prehrana, prevalencija u prehrani masne, pržene i začinjene hrane, životinjskih masti i laganih ugljikohidrata. Što je manje u prehrani vlakana, to je veći rizik od razvoja bolesti. Takav jelovnik dovodi do usporavanja motiliteta crijeva i činjenice da će se u sadržaju crijeva povećati količina kancerogenih tvari.
Kronični zatvor je još jedan od razloga za nastanak tumora. Oni vode do činjenice da se štetne tvari dugo ne uklanjaju iz tijela, a čvrsti fekalije same oštećuju crijevnu sluznicu.
Zlouporaba alkohola povećava rizik od razvoja tumora..
Svaka upalna bolest crijeva, kao i prekancerozna stanja, uključujući polipi, divertikule itd., Su opasni..
Genetska predispozicija za razvoj bolesti postoji kod ljudi čiji su bliski srodnici patili od slične patologije..
Simptomi sigmoidnog tumora
Simptomi sigmoidnog tumora u ranim stadijima bolesti gotovo je nemoguće uočiti. To je glavna opasnost od bolesti. Asimptomatska progresija često dovodi do činjenice da se tumor može otkriti u kasnim fazama njegova razvoja.
Znakovi koji mogu ukazivati na tumorski proces u sigmoidnom kolonu su sljedeći:
Nelagodnost u crijevima, nadutost, tutnjavanje i igra, simptomi nadutosti. Ponekad su jedva primjetni, a ponekad su sposobni ozbiljno narušiti kvalitetu života pacijenta..
Ako su u ranim fazama razvoja bolesti, stolice najčešće nestabilne (zatvor se zamjenjuje proljevom), onda kako tumor raste, to je konstipacija koja prevladava kod ljudi..
U fekalnim masama mogu se vidjeti vidljive pruge krvi, nečistoće gnoja i sluzi..
Grčeve boli u lijevoj polovici trbuha mogu ukazivati na to da je tumor izrastao u crijevnu stijenku i ometa normalno kretanje fekalnih masa. Ponekad se bolest otkrije tijekom liječenja bolesnika zbog razvijene opstrukcije crijeva..
Bolesnici osjećaju opću slabost i slabost. Kako bolest napreduje, umor se povećava, apetit nestaje, težina nestaje. Koža dobiva nezdravu sivkastu nijansu, tjelesna temperatura dugo ostaje na subfebrilnim oznakama.
Tromična intoksikacija tijela polako, ali stalno napreduje.
Ako osoba ima crijevnu opstrukciju, tada doživljava jake bolove kao što su kontrakcije. Oni se javljaju u napadajima koji se ponavljaju u prosjeku svakih 10 minuta. Plinovi više ne odlaze, stolica je odsutna, želudac se povećava. Ponekad dolazi do povraćanja.
Peritonitis je opasna komplikacija tumorskog procesa, koja se razvija na pozadini razaranja zida sigmoidnog kolona..
Povećana veličina jetre, žutilo kože, anemija - svi ti simptomi se razvijaju tijekom uznapredovalih stadija bolesti.
Drugi znaci tumorskog procesa pojavit će se ovisno o tome koji organ je pod utjecajem metastaza..
Klasifikacija sigmoidnih tumora
Ovisno o strukturi tumora razlikuju se sljedeće vrste tumora:
Adenokarcinom, predstavljen glandularnim stanicama. To je najčešći tip tumora, koji se u prosjeku otkriva u 80% slučajeva. Postoje tri stupnja diferencijacije adenomatoznih tumora (visoki, srednji i nisko diferencirani tumori), što je niži, to je niža stopa preživljavanja bolesnika s rakom.
Adenokarcinomi sluznice, predstavljeni mucinoznim stanicama koje proizvode veliku količinu sluzi. Ove novotvorine brzo rastu i rano metastaziraju..
Tumor u obliku prstena karakterizira nepovoljan tijek, ali se rijetko otkriva u ne više od 4% slučajeva..
Dijagnoza sigmoidnog tumora
Dijagnoza sigmoidnog tumora započinje ispitivanjem pacijenta, prikupljanjem povijesti i pritužbama bolesnika. Maksimalne informacije o tumoru mogu se dobiti nakon kolonoskopije i rektomomanoskopije. Ove metode omogućuju vam da vizualizirate tumor, procijenite njegovu veličinu, odredite točnu lokaciju. Tijekom istraživanja, liječnik prikuplja tumorsko tkivo za naknadnu histološku analizu..
Neophodno je dati stolicu okultnoj krvi, kao i irigoskopiju. Međutim, konačna dijagnoza može se napraviti samo prema rezultatima histološkog ispitivanja tumora. Metastaze u drugim organima detektiraju se ultrazvukom, radiografijom, MRI i CT.
Liječenje sigmoidnog tumora
Liječenje sigmoidnog tumora treba biti složeno. To uključuje operaciju, kemoterapiju i zračenje. U tom slučaju vodeću ulogu ima operacija, tijekom koje se provodi najveće moguće uklanjanje tumora. Količina intervencije ovisi o raširenosti tumora. Ako je novotvorina otkrivena u ranim fazama razvoja, tada su moguće endoskopske manipulacije na crijevima..
Resekcija sigmoidnog kolona provodi se kada se otkriju tumori znatne veličine. Paralelno se uklanjaju limfni čvorovi koji se nalaze regionalno, kao i mjesto mezenterija. Osim zahvaćenih tkiva, obvezno je zaplijeniti 5 cm nepromijenjenog tkiva (proksimalni i distalni dio). Moguće je izvesti dvostupanjski i jednostupanjski rad. Ako se intervencija provodi u jednom stadiju, tada se iz pacijenta uklanja tumor, a zatim se primjenjuje anastomoza. Ova manipulacija čuva cjelovitost crijeva. Kada je tumor rasprostranjen, sigmoidni debelo crijevo je potpuno izrezano i formira kolostomiju. Istovremeno se dio debelog crijeva izlučuje kroz prednji trbušni zid. Druga faza operacije je formiranje inter-intestinalne anastomoze kroz koju je dio debelog crijeva povezan s rektumom. Ovaj se postupak provodi nekoliko mjeseci nakon prve operacije..
Prije i nakon operacije pacijenti se preporučuju za kemoterapiju i zračenje. Ako bolest ima uznapredovanu fazu, pacijentu se osigurava palijativni tretman namijenjen smanjenju boli i produljenju njegovog života. Hitne operacije provode se tijekom formiranja crijevne opstrukcije, s peritonitisom i drugim stanjima koja izravno ugrožavaju život pacijenta..
Što se tiče prognoze, ona ovisi o opsegu tumora u vrijeme početka liječenja. Prosječni postotak petogodišnjeg preživljavanja takvih pacijenata je 65%, a ako se bolest dijagnosticira u prvoj fazi, onda ta brojka iznosi 93%, au drugoj fazi 82%. Indikativno je da s tumorom u četvrtoj fazi postotak petogodišnjeg preživljavanja iznosi samo 8%..