Rebrasti kavez se formira odgovarajućim (torakalnim) dijelom kralježnice i rebrima koja su pričvršćena za svaki kralježak s produžetcima hrskavice. Osoba ima samo 12 pari rebara.
Ozljede grudi uključuju:
- frakture prsne kosti, rebara i kralježnice;
- ozljeda;
- kompresije;
- prodorne rane;
- potres.
Ozljeda zatvorenog prsnog koša
Najčešće, kontuzija u prsima javlja se tijekom prometnih nesreća, u nekim slučajevima - u sportu ili u životnim uvjetima. Liječnik će tijekom pregleda pacijenta vidjeti oticanje na mjestu rane i, eventualno, krvarenje u meka tkiva. Sama žrtva će se žaliti na bol umjerenog intenziteta, koji će se sigurno pojačati tijekom dubokog disanja ili kada se osjeća trauma. Ako je došlo do kontuzije u grudima, onda bi bilo dovoljno da se na mjesto ozljede nanosi hladnoća (to može biti ne samo boca s vrućom vodom s ledom, već i boca hladne vode, knedle iz zamrzivača - sve što je pri ruci). U slučaju opsesivne boli, možete uzeti bilo koji anestetik - na primjer, Pentalgin ili Nurofen. Nakon maksimalno 3 dana, bol se smanjuje, a za tjedan dana neće biti nikakvih znakova..
Ozbiljna ozljeda smatra se kompresijom prsnog koša, koja se može dogoditi, na primjer, u planinama (došlo je do kolapsa kamenja) ili u prometnoj nesreći (automobil je teško oštećen i teži na žrtvi). U trenutku ozljede, zrak koji se nalazi u plućima je komprimiran, te se stoga javljaju male suze plućnog tkiva, dišnih puteva i krvnih žila. Rezultat toga su manje krvarenje na licu i koži gornjeg dijela tijela, u nekim slučajevima dolazi do kašlja s ispljuvkom. U slučaju kompresije grudi, žrtva se žali na bol srednje jačine u prsima, zujanje u ušima, promukli glas (može biti potpuno odsutan), pogoršanje organa za sluh i vid. U teškim slučajevima žrtva može biti oštećena.
Prva pomoć za kompresiju prsnog koša je oslobađanje žrtve. Nadalje, sve aktivnosti spašavanja trebaju provoditi liječnici, tako da je važno što prije isporučiti žrtvu u zdravstvenu ustanovu.
Nekomplicirani prijelomi rebara i prsne kosti
U slučaju takvih ozljeda oštećeni su samo fragmenti kostiju, krvne žile i pleura, ali plućno tkivo ne pati..
Fraktura rebara popraćena je intenzivnim bolovima u prsima tijekom disanja, kašljanja i bilo kojeg, čak i minimalnog pokreta. Ova bol je mnogo jača nego s modricama na grudima - žrtva može doslovno vrištati. Prilikom pregleda pacijenta sa stražnje strane, jasno će se vidjeti da zahvaćena polovica dojke zaostaje za disanjem od zdrave. U slučaju više fraktura rebara, žrtvino disanje će biti brzo i plitko. Karakteristična značajka frakture rebra - osoba s takvom ozljedom će nehotice pritisnuti ruku na mjesto ozljede, čime se ograničava kretanje slomljenog rebra..
Prva pomoć ne znači nametanje uskog zavoja - samo će povećati bol i otežati disanje. Pacijentu treba stvoriti mir, a onda se bol smiri, možete uzeti lijekove protiv bolova. Vrlo je poželjno posjetiti medicinsku ustanovu kako bi je pregledao specijalist i uvjerili se da je došlo do stvarno jednostavne ozljede rebra..
Fraktura prsne kosti može se pojaviti s izravnim udarcem u prednji dio prsnog koša. Ovu ozljedu karakterizira jaka bol pri disanju i osjećajima. Odmah nakon loma, definiraju se dva fragmenta koji su međusobno premješteni. Nakon nekog vremena, žrtva naglo povećava oticanje prsnog koša, krvarenje se događa na mjestu ozljede.
Prva pomoć pri lomu prsne kosti je postavljanje žrtve na kruti štit u položaju na leđima, moguće je primati lijekove protiv bolova. Obvezni trenutak je dostava ozlijeđenih u medicinsku ustanovu - specijalisti će provesti stručni pregled pacijenta, koji će spriječiti oštećenje srca, uključujući i traumatski srčani udar..
Komplicirani prijelomi rebara
Takve ozljede su teške, a karakterizira ih premještanje unutarnjih fragmenata kosti, oštećenje pleure i pluća.. Simptomi kompliciranog prijeloma rebara su:
intenzivna bol na mjestu ozljede;- osjećaj nedostatka zraka, nemogućnost punog daha i izdisanja, kratak dah;
- plavetnilo usana;
- kašalj s ispljuvkom u kojem su prisutni krvni elementi;
- bljedilo kože;
- brz puls;
- plitko disanje.
intenzivna bol na mjestu ozljede;Žrtva će zauzeti sjedeći položaj - mnogo je lakše disati, a bol postaje ne tako intenzivna..
Tijekom palpacije mjesta ozljeđivanja otkriva se karakteristično krckanje, što je znak oštećenja vanjske letve pleure (pneumotoraksa). Rezultat ovog oštećenja je ulazak zraka u pleuralnu šupljinu i kolaps pluća. Često se krv skuplja u pleuralnoj šupljini, a liječnici će dijagnosticirati hemotoraks.
Konačni prijelomi, koji se najčešće događaju prilikom udarca u upravljač tijekom prometne nesreće, smatraju se najopasnijim. Terminalnu frakturu karakterizira prisutnost dvaju fraktura na svakom rubu - stvara se pokretni dio koji se tijekom disanja pomiče i stalno oštećuje pluća (pri svakom udisanju / izdisanju). Žrtva s fenestriranim prijelomom rebra ne može disati, jer se odmah uguši. Znakovi takvog prijeloma su:
- oticanje vena vrata;
- iskašljavanje krvi;
- oticanje prsnog koša (nakupljanje zraka ispod kože), koje se brzo širi na lice, vrat, trbuh i donje udove.
Prva pomoć za komplicirane prijelome rebara je oslobađanje žrtve od kompresije. Daljnje aktivnosti trebaju provoditi specijalisti, stoga je pacijent hitno odveden u medicinsku ustanovu..
Prodor povreda prsnog koša
Takva ozljeda smatra se izuzetno opasnom: razvija se otvoreni pneumotoraks, koji održava stalan protok zraka iz okoline u pleuralnu šupljinu. Gomilajući zrak sve više pritiska na pluća i pada. Kod otvorenog pneumotoraksa, u području rane, jasno se čuje prigušenje, grgljanje i zvuk udarca, a pri izdisanju iz pukotine izbija pjenušava krv..
Prva pomoć za otvoreni pneumotoraks sastoji se u zatvaranju rane i zaustavljanju ulaska zraka u nju. Najjednostavnije je brzo pokriti ranu dlanom, ali onda morate na ranu staviti nekoliko velikih komada tkanine (to mogu biti obični rupčići) i pokriti ga materijalom koji je hermetičan. Kao potonji, možete koristiti nekoliko slojeva ljepljive žbuke, platna ili plastične vrećice. Bit će potrebno pričvrstiti sav materijal položen na ranu, a to se može učiniti zavojem ili bilo kojom tkaninom omotanom oko prsa. Zatim ćete trebati kvalificiranu medicinsku pomoć, tako da se žrtva mora hitno odvesti u bolnicu ili nazvati hitnom pomoći. Ako je potrebno sam prevesti osobu s otvorenim pneumotoraksom, valja se sjetiti osnovnog pravila prevoza takvih pacijenata: osoba mora biti u polusjednom položaju, koljena bi trebala biti u pola savijenom položaju, a ispod njih valjak (deka, odjeća)..
Povrede prsa, prijelomi rebara su dovoljno ozbiljni uvjeti koji moraju biti pod kontrolom medicinskih stručnjaka. Pravovremena prva pomoć za prodorne rane prsne kosti i komplicirane frakture rebara ne samo da mogu znatno ublažiti stanje žrtve, već i spasiti njegov život (na primjer, s otvorenim pneumotoraksom)..
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije