U općoj strukturi kućnih ozljeda opekline kipuće vode zauzimaju jedno od vodećih mjesta. Toplinsko oštećenje kože i sluznice uslijed kontakta tkiva s jako toplom vodom ili parom.
Većina opeka kipuće vode karakterizira povoljan tijek i ne dovodi do ozbiljnih posljedica, uzrokujući samo privremenu nesposobnost. Međutim, moguće su i ozbiljne ozljede mekih tkiva, što zahtijeva dugotrajno liječenje u bolnici (centar za opekline)..
Što određuje težinu poraza?
Postoje brojni čimbenici koji određuju stupanj opekline s kipućom vodom..
To uključuje:
- temperatura vode;
- izravno vrijeme kontakta s kožom;
- tlak tekućine ili pare;
- strukturne značajke zahvaćenog područja tijela;
- tekući sastav.
Što je viša temperatura tekućine, to je teža termička ozljeda. Također postoji jasna izravna veza između vremena izlaganja i težine opekline. Štetan učinak čiste tople vode znatno je manji od učinka slane vode ili sirupa.
Ruke i podlaktice su najviše pogođene. Štete na stopalima, nogama, bedrima i trbuhu također su česte. Nešto rjeđe opekline na prsima.
Udio površinskih opeklina s kipućom vodom iznosi do 85% slučajeva. Srećom, u većini slučajeva, površina lezije je relativno mala. Prognoza takvih toplinskih ozljeda kod odraslih je obično vrlo povoljna.. Najteži proces oporavka odvija se kod male djece.. Zbog male ukupne površine kože, veličina lezije je često velika..
Klasifikacija i simptomi
Da bi se procijenila težina lezije, opekline od prokuhane vode, kao i druge toplinske ozljede, dijele se po stupnjevima (od prvog do četvrtog). Pravovremena kompetentna procjena omogućuje vam pružanje najprikladnije prve pomoći i smanjenje negativnih učinaka.
Bez iznimke, opekline karakterizira razvoj sindroma bola visokog intenziteta..
u 1 stupanj lezija utječe samo na najgornji (epidermalni) sloj. Tu je hiperemija kože i mala oteklina koja nestaje bez traga u nekoliko dana ili čak sati.
za 2 stupnja karakterizirana oštećenjem dubljih slojeva kože (dermis). Klinički znakovi ozljede nisu samo crvenilo i oticanje, nego i stvaranje mjehurića s transparentnim sadržajem. Pojedinačni vezikuli teže spajanju. U nedostatku infektivnih komplikacija, oporavak od opeklina drugog stupnja obično traje jedan i pol do dva tjedna (obično unutar 12 dana)..
u 3 stupnja toplinsko oštećenje ne utječe samo na kožu, nego i na dublje smještena meka tkiva. za stupanj 3A karakteriziran pojavom mjehurića s krvotvornim sadržajem, nakon čijeg otvaranja se formira površina rane s umjerenim krvarenjem, a kasnije i oblik krasta. Restauracija nastaje zbog očuvanih netaknutih epitelnih stanica, folikula dlaka, znoja i žlijezda lojnica.. Ocjena 3B karakterizira nekroza tkiva. Liječenje se nastavlja formiranjem ožiljnog tkiva.
najteži 4 stupnja, što je praćeno dubokom nekrozom mekih tkiva (do kostiju), s opeklinama kipuće vode je iznimno rijetko.
Obratite pozornostNezavisno postavite područje opeklina pomoću tzv. "pravilo devetaka" ili metoda Wallacea. Prema njemu, cijela površina ljudskog tijela može se podijeliti na zone koje su višestruke od 9.
Perineum je samo 1%, ali opekotine ovog područja su najbolje i opasnije u smislu komplikacija..
Ruka je 9%, glava 9%, prednji dio tijela (prsa i trbuh) 18%, leđa 18%, svaka noga 18%.
Neophodno je potražiti stručnu pomoć ako je zahvaćeno više od 15% površine kože..
Područje se može približno izmjeriti dlanom - to je 1%. Ni u kom slučaju ne stavljajte ruku na spaljenu kožu.!
Obratite pozornostTorzo opekline od 3 stupnja su opasne jer postoji mogućnost oštećenja unutarnjih organa. Termalne ozljede glave (posebno na području lica) smatraju se najozbiljnijima u smislu lokalizacije, jer mogu dodatno patiti u oči i gornji dišni sustav..
Što ne činiti s opeklinama?
Ako se odjeća ne odvaja od zone sagorijevanja čak i nakon snažnog vlaženja, nema potrebe da ih pokušavate ukloniti; najbolje za liječnike u sterilnim uvjetima.
Važno jeRip off i probušiti formirana blisters ni u kojem slučaju ne može, kako bi se izbjeglo dodatak infekcije. To smije učiniti samo liječnik nakon odgovarajućeg liječenja u bolnici..
Izbjegavajte samo-tretiranje zahvaćenih područja s otopinama kalijevog permanganata ili alkohola (uključujući jod). Upotrebom agresivnih antiseptika toplinskom se spaljivanju dodaje kemijska, koja će opetovano komplicirati proces regeneracije. Osim toga, oni mrlje na koži, što je teško dijagnosticirati.
Važno jeNa oštećenu kožu ne možete primijeniti improvizirana sredstva koja uključuju masti. Kiselo vrhnje, maslac, kreme itd. Stvaraju na površini kože nepropusni film koji ometa prirodno hlađenje..
Ako postoje sumnje u prikladnost oblačenja, ili ne znate kako se to radi ispravno, onda ne morate sami izvršavati ovu manipulaciju. Previše usko povezivanje dovest će do dodatnog utezanja..
Liječenje opeklinama
Ako je dijete patilo, u svakom slučaju, morate odmah nazvati hitnu pomoć.. Koža i stanično tkivo u djece su relativno tanke, stoga nije uvijek moguće vizualno odrediti koliko je oštećenje ozbiljno..
Prva pomoć pri kipućoj vodi gori
Prvi korak je prekinuti izlaganje toplinskom faktoru i ohladiti zahvaćeno područje.. Da bi se to postiglo, mora se staviti pod mlaz vode (ili u napunjenu posudu) najmanje 20-25 minuta..
Ova mjera omogućuje smanjenje intenziteta boli i smanjenje oštećenja kože. Prekomjerno hladna voda se ne smije koristiti, jer je prekomjerno hlađenje dodatni traumatski faktor. Možete koristiti pakiranje leda, ali ga morate zamotati krpom.. Ako žrtva ima široko područje opeklina, preporučljivo je omotati mokru ploču., koji se, suši, morati dodatno navlažiti. Hipotermija je nezamjenjiv element prve pomoći, budući da inicijalno zahvaćena tkiva dugo ostaju na visokoj temperaturi, što pogoršava patološki proces..
Ako je opečeno područje prekriveno odjećom, treba ga ukloniti što je prije moguće (ako se ne može ukloniti bez ozbiljnih posljedica, onda ga treba rezati). Također je potrebno ukloniti nakit - narukvice, naušnice i prstenje.
Nakon što se površina ispere i ohladi, mora se zatvoriti sterilnim oblogom (suho ili mokro sušenje) kako bi se spriječila infekcija. Preporučljivo je ovlažiti zavoj antiseptikom na bazi vode - dioksidinom ili furatsilinom. Možete dodati dostupne anestetike - otopine novokaina ili lidokaina.
Korisno je nanositi Olazol, Pantoderm, Beponten ili Panthenol mast na opekline od 1-2 stupnja, ali morate imati vremena da to učinite prije stvaranja mjehurića..
Obratite pozornostU ljekarni možete kupiti posebne sterilne maramice natopljene anestetikom ili La Cree kremom, čiji su aktivni sastojci pantenol i biljni ekstrakti (ekstrakti oraha, konopca i sladića).
Termički ozlijeđena osoba mora piti više, pogotovo kada je riječ o velikim opeklinama. Da bi se smanjila bol, preporuča se davanje analgetske tablete (na primjer, Pentalgin) ili NSAIL (ketorol, ketoprofen, paracetamol itd.).
Važno jeOpekline pri prvom stupnju ključanja obično ne zahtijevaju dodatnu intervenciju. Medicinska skrb u drugoj je potrebna samo u slučaju sekundarnih bakterijskih komplikacija. Liječenje lezija 3 i 4 stupnja provodi se samo u bolnici.
Medicinske manipulacije
U slučaju opeklina od 2 i 3 A stupnja, anestezija i antiseptičko liječenje provode se u zdravstvenoj ustanovi.. Piling područja epidermisa, moguća kontaminacija i fragmenti odjeće pažljivo se uklanjaju. Liječnik probuši mjehuriće sterilnom iglom ili ih zabije sa strane i uklanja izlučivanje krvi (tanku kožu nužno ostavlja radi brzog zacjeljivanja). Zahvaćeno područje je zatvoreno sterilnim zavojima s baktericidnom masti; zamjenjuje se svaka 2-3 dana u klinici ili bolnici.
Opekline 3B i 4 stupnja, kao i lezije veće od 30% kože, apsolutni su pokazatelji za hospitalizaciju u najbližem centru za opekline.. Combustology specijalisti prije svega provode uklanjanje nekrotičnog tkiva. Prema indikacijama, kirurški zahvati se izvode pod općom anestezijom. U slučaju bolnog šoka, poduzima se niz mjera koje podupiru vitalne funkcije tijela..
Kako mrtva koža odbacuje, na mjestu lezije počinje se stvarati krasta. U ovoj fazi glavni zadatak liječnika je spriječiti sekundarne bakterijske komplikacije..
Liječenje teških opeklina može se provesti na otvoren ili zatvoren način. Otvorena metoda uključuje nametanje zavoja, a otvorena metoda samo podmazuje antiseptikom. Izbor taktike ovisi o dubini i mjestu lezije. Antiseptički pripravci u obliku masti primjenjuju se 3-4 puta dnevno na oštećena područja..
Važno jeČak i opekline 2. stupnja mogu biti opasne po život ako njihova površina prelazi 30% površine kože. Lezije stupnja 3 i 4 vrlo su opasne, čak i ako je zahvaćeno više od 10% površine tijela..
Pacijent se prebacuje na ambulantno liječenje tek nakon što prođe opasnost od opekotina i infekcije, te započne proces obnove..
Recepti tradicionalne medicine
Ne zaboravite da je uporaba narodnih lijekova moguća samo za manje opekline, pod uvjetom da nema komplikacija. Prije korištenja ovog ili onog što znači, preporuča se konzultirati liječnika..
Recept 1
Fino sjeckati neke svježe aloe lišće, i iscijediti sok od njih. Navlažite sterilni zavoj i nanesite ga na opekline. Umjesto losiona s malom površinom oštećenja, možete koristiti samo izrezati list ove ljekovite biljke..
Recept 2
Sirovi krumpir narežite na finu ribu (potrebno je 100 g) i dodati žličicu prirodnog meda. Temeljito izmiješajte sastojke, umotajte ih u sterilnu gazu i nanesite stisnutu kompresiju 2 sata na oštećeno područje kože. Preporučuje se ponoviti postupak 2-3 puta dnevno. Kontraindikacije su alergije na med i druge pčelinje proizvode..
Recept 3
Prilikom kipuće vode dobro izgara losion s jakim pivom čaja. I zeleni i običan crni čaj će učiniti. Gaza umočen u zavarivanje treba primijeniti na pacijenta na mjestu 3-4 puta dnevno, ostavljajući da se potpuno osuši..
Obratite pozornostPopravak tkiva i zacjeljivanje rana bez stvaranja ožiljnog tkiva pridonose ulju krkavine, ali se, kao i ostali proizvodi s biljnim masti, ne može primijeniti odmah nakon početne ozljede..
Ako s površinskim opeklinama, bolovima i upalom ne nestanu unutar 2 tjedna ili više, vrlo je vjerojatno da će ukazati na infekciju. Dugotrajnim čuvanjem (ili progresijom) kliničkih simptoma, morate što prije otići na liječnički pregled..
Vladimir Plisov, liječnik, liječnik