Ako zidovi jedne od arterija mozga postanu tanji, pojavljuje se ispupčen, ispunjen krvlju, a liječnici će dijagnosticirati cerebralna aneurizma. Osoba s takvom dijagnozom riskira umiranje u bilo koje vrijeme - na mjestu aneurizme arterija nema mišićni “sloj” i membranu, a to poništava elastičnost i jačinu posude. Posebno je visok rizik od rupture stijenke razrijeđenog krvnog suda - dolazi do krvarenja u mozak, pa čak i aneurizma vrši pritisak na okolno moždano tkivo i krvne žile.
Zašto se razvija cerebralna aneurizma?
Bolest koja se razmatra predstavlja stvarnu opasnost za život osobe, toliko vremena i truda posvećuje se njegovom proučavanju. Identificirani su sljedeći čimbenici koji mogu potaknuti pojavu ispupčenosti razrijeđene arterijske stijenke mozga. To uključuje:
- Upotreba tvari, pušenje.
- Ozljede moždanih arterija - na primjer, na pozadini traumatske ozljede mozga, prijelom baze lubanje, i tako dalje.
- Embolija arterija. U tom slučaju dolazi do prijenosa mikroskopskih fragmenata malignog tumora (ako ga ima) ili kolonija bakterijskih / gljivičnih mikroorganizama..
- Dijagnosticirana i progresivna ateroskleroza cerebralnih žila.
- Nedostatak kolagena 3 vrste. To je općenito nasljedni čimbenik, tako da se u nekim obiteljima dijagnosticira cerebralna aneurizma iz generacije u generaciju.
- Hijalinoza stijenki krvnih žila.
- Trajno povišen krvni tlak, posebno u slučaju ignoriranja liječenja i preporuka liječnika.
- Izloženost ljudi radioaktivnom zračenju, i apsolutno bez obzira na to koliko je dugo bila izložena.
Osim toga, liječnici su dobro poznati i neke značajke tijeka bolesti:
- najčešće se dijagnosticira cerebralna aneurizma u dobi od 30-60 godina;
- prema statistikama bolesti koja se razmatra, žene češće pate od muškaraca;
- Nedavno znanstvenici i liječnici govore o visokom riziku od nasljeđivanja patologije;
- svake godine 27.000 ljudi s dijagnozom aneurizme ima jaz - ti podaci se odnose samo na SAD.
Vrste cerebralne aneurizme
U medicini postoji jasna klasifikacija ispupčenja stijenki arterija glave posude. Prvo, aneurizma je klasificirana po obliku:
- bočni - aneurizma izgleda kao ravna formacija na posudi, koju karakterizira tumorski karakter;
- sakularneI - ima zaobljeni oblik, povezan je vratom s deblom arterije;
- fuziformne - nastaju na pozadini širenja plovila i to samo na određenom području.
Drugo, klasifikacija bolesti koja se razmatra također se provodi po veličini:
- mali - ispupčenje ima veličinu do 11 mm;
- srednji - aneurizma raste na 25 mm;
- veliki - stijenke ispupčenja imaju promjer veći od 25 mm.
Simptomi cerebralne aneurizme
Najgore je što je cerebralna aneurizma često asimptomatska - ništa ne smeta osobi, on vodi aktivan životni stil. Uz ovu bolest možete živjeti cijeli život bez poznavanja dijagnoze. Ali najčešće se aneurizma manifestira teškim simptomima u njegovom rastu, ili u slučaju puknuća posude.
Ako je aneurizma dosegla velike volumene, tada počinje vršiti pritisak na okolna tkiva i krvne žile - osoba će biti poremećena izraženim simptomima:
- osjećaj obamrlosti u nekim dijelovima lica;
- mogući razvoj paralize mišića lica (u pravilu je jednostran);
- vid pogoršava;
- moguće širenje jednog učenika - u medicini, ovo stanje je klasificirano kao midriaza;
- oštećenje sluha;
- gubitak vidnog polja.
Puknuće aneurizme, cerebralno krvarenje pratit će sljedeći znakovi:
- akutna glavobolja, neki pacijenti bukvalno vrište od nje;
- poremećena defekacija i mokrenje - mogu se pojaviti spontano;
- pacijent gubi svijest (ovaj simptom nije uvijek mjesto za biti);
- poremećena je govorna funkcija - osoba počinje govoriti presporo, ne može reći neke zvukove;
- koordinacija je izgubljena;
- mučnina se ubrzano razvija, što uvijek završava povraćanjem;
- poremećena je funkcija gutanja;
- osjetljivost na vanjsku buku i svjetlost postaje previsoka;
- udovi (gornji i donji s jedne strane) su pod utjecajem paralize;
- pacijent postaje nemiran, zabrinut;
- mogu se pojaviti grčevi.
Komplikacije cerebralne aneurizme
Najopasnija komplikacija ove bolesti je ruptura plovila. Štoviše, predviđanje takvog razvoja bolesti nije dano nikome - pacijent općenito može desetljećima živjeti izbočenim stanjanim zidom krvnog suda i saznati o njihovoj bolesti samo kada je posuda slomljena..
Prema statistikama, ruptura aneurizme u 50% slučajeva dovodi do smrti, 25% bolesnika postaje invalid, a samo 25% bolesnika se vraća u punopravni život nakon krvarenja u mozak bez ograničenja..
Posljedice cerebralne aneurizme uključuju (osim rupture):
- hidrocefalus mozga;
- koma;
- nepovratno oštećenje mozga;
- moždani udar hemoragične vrste;
- vazospazma.
Krvarenje tijekom rupture aneurizme može se pojaviti u različitim dijelovima mozga, ali u svakom slučaju to će biti popraćeno oticanjem mozga, povećanim intrakranijalnim tlakom, blokiranjem puteva cerebrospinalne tekućine i premještanjem moždanih struktura. Krv koja se nalazi u tkivu mozga počinje s vremenom propadati (to je prirodni proces), što uzrokuje razvoj upalnog procesa u tkivu mozga. U pozadini takvog stanja počinje nekroza stanica, a rezultat će biti gubitak funkcije u onim dijelovima mozga gdje se nalaze ta upaljena i nekrotična mjesta tkiva..
Ako je krvarenje prošlo kroz subarahnoidni tip, to može dovesti do cerebralnog angiospazma, koji se uvijek završava cerebralnom ishemijom..
Kako dijagnosticirati aneurizmu cerebralnih žila
Formirana aneurizma je prilično teško dijagnosticirati, stoga se glavne metode ove mjere koriste kada se jaz već dogodio. Kao dio dijagnoze osigurani su sljedeći postupci:
- kompjutorizirana tomografija - neinvazivna metoda ispitivanja tipa, koja omogućuje mjesto pucanja plovila i procjenu stupnja oštećenja;
- istraživanje cerebrospinalne tekućine - pacijentu se provodi spinalna punkcija i uzorkovanje cerebrospinalne tekućine i određuje točno koje se područje mozga dogodilo krvarenje (na primjer, u subarahnoidnom krvarenju krv će biti prisutna u cerebrospinalnoj tekućini);
- Angiografija - Rendgenski pregled pomoću kontrastnih sredstava, koji vam omogućuje da vidite / procijenite stanje svih krvnih žila u mozgu;
- magnetska rezonancija - pomoću nje možete dobiti najtočnije rezultate o veličini i mjestu rupture mozga u mozgu.
Imajte na umu: ako nema simptoma rastuće cerebralne aneurizme ili njezine rupture, često se dijagnostičke mjere ne preporučuju. Jedina iznimka je kategorija ljudi koji imaju rizik od razvoja aneurizme na pozadini nasljednog faktora..
Kako liječiti aneurizmu
Ako aneurizma još nije slomljena, tada samo liječnik može odrediti izvedivost liječenja bolesti. Moguće je liječiti bolest koja se razmatra samo kirurškim putem, ali to također podrazumijeva određene rizike. Zato ne samo liječnik, nego i stručnjaci iz drugih medicinskih ogranaka trebaju donijeti odluku o operaciji za dijagnosticiranu cerebralnu aneurizmu. Prije kirurškog zahvata u obzir je uzeta lokacija položaja aneurizme, njezina veličina, opće zdravlje pacijenta i mnogi drugi čimbenici..
Imajte na umu: ako aneurizma ima veličinu manju od 10 mm, liječnici ne preporučuju operaciju - rizik od rupture aneurizme je vrlo mali.
Ako je već donesena odluka o operaciji, kirurg može raditi na dva načina:
- Endovaskularna kirurgija. Kateter je umetnut u femoralnu arteriju, na kraju koje je balon ili kapsula. Pod stalnom kontrolom pomoću kompjutorske tomografije kateter se pomiče u posudu s postojećom aneurizmom. Samo na mjestu aneurizme ostavlja se balon ili kapsula - što pridonosi prestanku krvotoka posebno u oštećenom području krvnih žila. Štoviše, takva intervencija ne utječe na dotok krvi u mozak - taj se proces odvija u cijelosti.
Imajte na umu: Endovaskularna kirurgija za cerebralnu aneurizmu smatra se poželjnom - oni su manje traumatični i učinkovitiji..
- Izrezivanje aneurizme. Takva operacija provodi se nužno samo kroz trepaning lubanje - najsloženiji neurokirurški zahvat, čija je svrha isključiti oštećeni dio posude iz općeg protoka krvi. U radu kirurg koristi poseban mikroskop i specifičnu tehniku (mikrokirurški)..
Nakon operacije aneurizme, pacijent će morati proći kroz dug period rehabilitacije. Ako je aneurizma već pukla, ali je osoba preživjela, tada će mu trebati i teška rehabilitacija. Obično se takvim pacijentima preporučuju tečajevi masaže, posjeti specijaliziranim lječilištima, fizikalna terapija, električna stimulacija, govorna gimnastika i druge metode obnove aktivnog životnog života tijela..
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije