Anhidroza što je to, uzroci i liječenje

Anhidroza je patologija u kojoj se osoba ne znoji, a znoj se proizvodi u zanemarivim količinama. Stanje je povezano s povredom strukture ili funkcija znojnih žlijezda. Njezini uzroci mogu biti mnogi, svi su podijeljeni u prirođene i stečene. U potonjem slučaju to je kršenje ne samo znojnih žlijezda, nego i brojnih bolesti i patoloških stanja tijela..

Zbog nedostatka znoja, koža vlaži kožu, njezine se funkcije pogoršavaju u odnosu na tu pozadinu..

Za otkrivanje anhidroze koriste se posebni testovi, tijekom kojih stimuliraju znojenje, a zatim se bilježi stupanj vlage u koži. No, također je važno identificirati one bolesti koje su izazvale anhidrozu - to je jedan od njihovih dijagnostičkih znakova..

Liječenje patologije je konzervativno. U mnogim slučajevima ne treba eliminirati anhidrozu, već bolest koja je dovela do njezina razvoja.. 

razlozi

Anhidroza može biti:

  • rođenje;
  • kupili.

Urođeni izgled Ova patologija nastaje zbog kršenja fetalnog razvoja fetusa - naime, zbog neuspjeha u postavljanju i razvoju znojnih žlijezda. Klasični uzroci su agresivni čimbenici koji utječu na tijelo trudnice, a time i na fetus, koji ometa razvoj njegovih organa i tkiva - osobito znojnih žlijezda.. U većini slučajeva ovi čimbenici uključuju:

  • loše navike trudnica - pušenje, konzumiranje alkohola i droga;
  • kemijski čimbenici - lijekovi, vanjski toksini (domaći, industrijski, poljoprivredni), otrovne tvari koje izlučuje patogena infekcija koja je zahvatila tijelo trudnice;
  • fizikalni čimbenici - pregrijavanje i hipotermija, učinak zračenja, ozljede trbuha trudnice;
  • neprikladni radni uvjeti;
  • stresna okolina u kojoj se odvija trudnoća

i niz drugih.

Glavni primjer kongenitalne anhidroze zbog hipoplazije znojnih žlijezda je anhidrotska ektodermalna displazija. To je nasljedna bolest koja se manifestira kao genetski poremećaj u razvoju derivata ektoderma (koža, žlijezde vanjskog izlučivanja, kosa i zubi)..

Neposredni uzroci razvoja stečena anhidroza faktori mogu biti:

  • dermatološki;
  • astenija;
  • atrofični;
  • trauma;
  • toksični;
  • neurološki.

Dermatološki uzroci anhidroze su brojni kožni oblici.. Opisana se patologija najčešće razvija u pozadini takvih kožnih bolesti kao:

  • crvena bodljikava toplina - iritacija kože koja se javlja kao posljedica povećanog znojenja i sporog isparavanja znoja, a očituje se oštrom crvenom kožom s čvorićima na površini ispunjenim seroznom tekućinom;
  • papularna (ili duboka) bodljikava toplina - iritacija kože na pozadini začepljenja kanala znojnih žlijezda (blokirani su odvojenim epitelom), njihovo postupno oticanje i kidanje s naknadnim formiranjem papula (male nadmorske visine iznad kože);
  • skleroderma je patologija vezivnog tkiva, čije su glavne manifestacije kaljenje (stvrdnjavanje) kože i sužavanje malih žila;
  • Ihtioza je nasljedni dermatozni tip kožne bolesti, koji karakterizira povećana keratinizacija i formiranje ljusaka sličnih ribljim ljuskama;
  • guba je sustavna bolest uzrokovana mikobakterijama gube, čije su manifestacije eritematozne pigmentirane mrlje, kvržice i izbočine.
Obratite pozornost

Crvena bodljikava vrućina i duboka vruća vrućina mogu dovesti do kvara znojnih žlijezda s razvojem akutne generalizirane (raširene) anhidroze. U slučaju skleroderme, ihtioze i gube, u određenim dijelovima kože pojavljuju se lokalni (lokalni) poremećaji znojenja..

Astenička anhidroza javlja se kod takvih bolesti i patoloških stanja kao:

  • avitaminoza - nedostatak vitamina u tijelu;
  • dijabetes mellitus - kršenje metabolizma ugljikohidrata, koji nastaje zbog nedostatka hormona inzulina;
  • ciroza jetre - teška kronična bolest jetre, u kojoj je njegovo parenhimno (radno) tkivo zamijenjeno vlaknastim vezivnim tkivom;
  • Addisonova bolest - endokrina bolest u kojoj nadbubrežne žlijezde gube sposobnost sintetiziranja dovoljne količine kortikosteroidnih hormona (prvenstveno kortizola).

Atrofični faktori anhidroze su oni koji su povezani sa sistemskim iscrpljenjem tijela. Na njihovoj su pozadini potlačena tkiva znojnih žlijezda, žlijezde rade nepravilno.. Najčešće kao takvi faktori su:

  • postoperativna stanja (osobito nakon prijenosa dugih abdominalnih operacija);
  • post;
  • teški uvjeti (koma)

i drugi.

Ekstenzivni može djelovati kao traumatski faktor:

  • skalpirane rane, u kojima se veliki sloj kože doslovno skida pod djelovanjem traumatskog agensa;
  • opekline kože, što rezultira uništenjem mnogih znojnih žlijezda, što utječe na znojenje i hidrataciju kože.

Može biti jednako opekotinama:

  • toplinski - zbog kontakta s kožom s vrućim tekućinama, parom, čvrstim predmetima ili otvorenom vatrom;
  • kemijski - pojavljuju se pri izlaganju koži agresivnih kemijskih spojeva;
  • zračenja - zbog ionizirajućeg zračenja kože.

Od toksičnih čimbenika koji mogu potaknuti razvoj anhidroze, najčešće se primjećuju:

  • toksikoza trudnica - kršenje procesa prilagodbe tijela trudnoći, što se očituje perverznom reakcijom na njega (najčešće - mučnina i povraćanje);
  • pre-premično stanje - poremećaj u stanju tijela, koji se javlja u pozadini nakupljanja mokraćne kiseline u njoj, što, sa svojom specifičnom količinom, dovodi do sindroma intoksikacije
  • proljev - proljev, koji se može razviti na pozadini infektivne lezije gastrointestinalnog trakta ili kvara debelog crijeva (uglavnom zbog smanjene opskrbe krvlju ili inervacije);
  • trovanje hranom;
  • Kolera je akutna crijevna infekcija koju uzrokuje kolerni vibrio, a koju karakterizira vodeni proljev, povraćanje i brza dehidracija do hipovolemičnog šoka i smrti;
  • radijacijska bolest - lokalni i opći poremećaji u tijelu, koji proizlaze iz izloženosti povećanim dozama ionizirajućeg zračenja i najčešće se manifestiraju oštećenjem kože, živčanog sustava, gastrointestinalnog trakta i sustavnog protoka krvi.

Neurološki uzroci anhidroze su bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava, što dovodi do kršenja inervacije znojnih žlijezda i znojenja. To mogu biti:

  • oštećenje perifernih živaca, mozga ili kičmene moždine - traumatično i primljeno tijekom medicinskih manipulacija;
  • brojne bolesti perifernog i središnjeg živčanog sustava - encefalitis (upalni proces različitog porijekla u tkivu mozga), polineuropatija (sustavno oštećenje perifernih živaca) i mnogi drugi.

Fiziologija znojnih žlijezda

Znoj pruža znojne žlijezde - privjeske kože. Znoj je fiziološka tekućina koja ima određeni sastav.. Postoje dvije vrste takvih žlijezda:

  • eccrine - one u kojima je oslobađanje znoja popraćeno oštećenjem stanica;
  • apokrini - kada izlučuju znoj, stanice takvih žlijezda prolaze uništenje (naime, njihovi vrhovi su odvojeni).

Apokrinske znojne žlijezde nalaze se ne po cijelom tijelu, već u određenim dijelovima tijela. Ekcrine žlijezde znoja nalaze se na većoj površini tijela. To se razlikuje od životinja: u mnogim sisavcima (onima koji ne pripadaju primatima), žlijezde tipa apokrina nalaze se na većini područja kože, površinama tijela, a ekrinske žlijezde se uglavnom nalaze na jastučićima šapa i na njušci..

Znojnice izlučuju znoj, čije su funkcije:

  • tijekom isparavanja - hlađenje tijela, koje ne dopušta pregrijavanje;
  • hidratizira kožu - ne dopušta im da se osuše (sušenje je ispunjeno blagim oštećenjem kože s malo truda);
  • izlučivanje viška vode, metaboličkih produkata, soli, lijekova i teških metala iz kože.
Obratite pozornost

Odrasle ekrine žlijezde mogu lučiti do 10 litara znoja dnevno..

Znojnica ima jednostavnu strukturu - sastoji se od:

  • sekretorni glomerul (krajnji dio);
  • uži kanal za izlučivanje.

Sekretorni glomeruli su slični velikim tubulama. Nalaze se u dubokim slojevima dermisa (sama koža) i potkožnog masnog tkiva..

U terminalnom dijelu znojnih žlijezda nalaze se:

  • unutarnji sloj sekretornih stanica koje proizvode znoj;
  • vanjski sloj mioepitelnih stanica. Njihov "kostur" ima složenu strukturu koja omogućuje tim stanicama da mijenjaju oblik - zbog tog fiziološkog učinka, one se smanjuju i ispuštaju..  

Izlučujući kanali povezuju sekretorni glomeruli s površinom kože. Štoviše, izlučni kanali apokrinskih znojnih žlijezda ulaze u usta folikula dlake iznad ušća lojnih žlijezda (ali ponekad imaju neovisni pristup površini kože).

Apokrinske žlijezde znojnice su:

  • u pazuhu;
  • u analnom području;
  • u preponu;
  • na krilima nosa;
  • na kapcima;
  • na vanjskom slušnom kanalu.

Kod ljudi takve žlijezde, u pravilu, ne sudjeluju u termoregulaciji, već reagiraju na stresno stanje tijela ili izlučivanje adrenalina u krvi (na primjer, kada se osoba boji). Znoj koji izlučuju te žlijezde može biti vrlo mirisna i viskozna. Njegova viskoznost raste zbog činjenice da se ostaci uništenih sekretornih stanica pomiješaju s tekućim dijelom. Vrhunac snažne aktivnosti takvih žlijezda uočen je u pubertalnoj (adolescentnoj) dobi, a kod starijih osoba slabi.

Ekcrine znojne žlijezde nalaze se na cijeloj površini tijela - iznimka je glava, prepucijum penisa i crvena granica usana. Izbacivši dio znoja, sekretorne stanice ostaju doslovno sigurne i zdrave.. Znoj koju izbacuju daje površini kože kiselinsku reakciju i ima sljedeći sastav:

  • 99% vode;
  • 1% - anorganske i organske tvari.

Razvoj patologije

Smanjenje znojenja ne može biti samo patološko, već:

  • fiziološka otopina;
  • privremeno uvjetno patološki.

Fiziološko smanjenje znoja opaženo je u vrućini s nedovoljnim režimom pijenja - tijelo počinje štedjeti tekućinu. Budući da je ovo stanje prolazno, to nije ništa. Ali u vrućim zemljama unos nedovoljne količine tekućine (a još više zbog pozadine začepljenja znojnih žlijezda) može dovesti do tropska anhidroza.

Privremeni nedostatak znojenja može se pojaviti kao sporedna reakcija kod uzimanja određenih vrsta lijekova:

  • antikolinergici;
  • ganglioblokatorov

i nekoliko drugih.

Simptomi anhidroze

Kliničke manifestacije anhidroze su:

  • bez znoja;
  • postojana suha koža;
  • oštećenja.

U potonjem slučaju, to mogu biti:

  • pukotine - oštećenja kože koja se javljaju proizvoljno, bez primjene vanjske sile;
  • rane - povreda integriteta kože koja se može pojaviti čak i uz blagi traumatski učinak na nju.

Sama koža često ima zapušten, "stari" izgled.

Uz znoj se iz tijela odstranjuju otrovne tvari, pa se pri dugotrajnom poremećaju znojenja pojavljuju znakovi trovanja:

  • hipertermija - povišena tjelesna temperatura. U prosjeku doseže 38,0-38,5 stupnjeva Celzija, ali često - i više. Takvo povećanje tjelesne temperature pojavljuje se kaotično;
  • mučnina;
  • povraćanje koje ne dovodi do olakšanja;
  • vazomotorne reakcije - naizmjenična kontrakcija i dilatacija krvnih žila. Klinički se manifestiraju činjenicom da ga pacijent, prema njegovom opisu, baca u toplinu, zatim u hladnoću;
  • opća slabost;
  • osjećaj slomljen;
  • oštećenje mentalnih i fizičkih sposobnosti;
  • gubitak apetita, a zatim njegov potpuni nedostatak.

S dugotrajnim sindromom intoksikacije, koji se razvija na pozadini znojenja, kao što su:

  • pogoršanje koncentracije na određene stvari;
  • apatija - ravnodušnost prema ljudima i događajima oko sebe;
  • poremećaj spavanja.

Tijelo pokušava ukloniti toksine na druge načine, a opterećenje na druge organe s detoksikacijskom funkcijom se povećava. Stoga se uočava sljedeće:

  • povećati količinu dnevnog urina;
  • proljev (labava stolica).

Pitam se:

U nekim se slučajevima uočava neobičan i pomalo paradoksalan učinak. S razvojem akutne lokalne anhidroze, područja kože s nepromijenjenim znojnim žlijezdama mogu intenzivno proizvesti znoj kao kompenzacijsku reakciju. Pacijenti se žale da s teškom suhoćom kože u određenom trenutku teško počinju znojiti..

Kod akutne generalizirane anhidroze, klinička slika se sastoji od lokalnih i općih simptoma:

  • suha, vruća i crvena koža;
  • groznica;
  • pojačano disanje;
  • lupanje srca;
  • s progresijom patologije - zamagljivanje svijesti;
  • u teškim slučajevima - napadaji.

Ako uzroci koji izazivaju anhidrozu djeluju dugo vremena, tada znojne žlijezde atrofiraju i patologija postaje kronična..

dijagnostika

Preliminarna dijagnoza anhidroze je napravljena na temelju bolesnikovih pritužbi i podataka inspekcije. Iz anamneze je važno saznati ima li pacijent kronične bolesti. Također je potrebno privući dodatne dijagnostičke metode. To nisu samo specifične metode za proučavanje znojenja, već i one koje će pomoći u identifikaciji bolesti koje su izazvale razvoj anhidroze.. 

Suha koža s ovom patologijom otkriva se fizikalnim pregledom - pregledom i palpacijom (palpacijom).

Znojenje može biti narušeno na pozadini brojnih bolesti. Kako se ne bi provodilo na desetke metoda za njihovo otkrivanje, pacijenta pregledavaju susjedni specijalisti, koji propisuju potrebne dijagnostičke metode..

U kršenju znojenja na prvom mjestu treba posumnjati na patologiju prirode:

  • dermatologije;
  • neurološki;
  • endokrin.

Evaluacija aktivnosti znojnih žlijezda izravno se provodi uz pomoć posebnih testova, tijekom kojih se potiče znojenje - u tu svrhu se u organizam uvode posebne tvari koje potiču izlučivanje znoja. Načini njihova uvođenja su sljedeći:

  • intradermalno (dakle se daje histamin);
  • oralno.

Detektori vlage su pričvršćeni na kožu pacijenta i umotani u termalni pokrivač. Detektori detektiraju područja kože s oslabljenim znojenjem..

Ako sumnjate na neurološku bolest koja može izazvati anhidrozu, prije svega treba isključiti patologije središnjeg živčanog sustava, budući da kršenje znoja može biti središnjeg podrijetla (podrijetlo).. To će vam pomoći:

  • radiografija lubanje;
  • elektroencefalografija (EEG).

Ako se sumnja na pojavu endokrinih patologija u opisanoj patologiji, prije svega treba isključiti povrede štitne žlijezde.. Da biste to učinili, provedite:

  • njezin ultrazvuk (ultrazvuk);
  • krvni test za hormone štitnjače.

Diferencijalna dijagnostika

Diferencijalnu (prepoznatljivu) dijagnozu anhidroze treba provoditi između svih mogućih patologija koje bi mogle izazvati njezin razvoj.

komplikacije

Najčešće anhidrozu prate takve komplikacije kao:

  • Xerosis - patološka suhoća kože;
  • dermatitis - upala kože;
  • intoksikacija - trovanje tijela proizvodima vlastite vitalne aktivnosti, koje od tada nisu adekvatno izvedene.

Ako ne zaustavite dermatitis, tada se patogena mikroflora može udružiti s kasnijim razvojem zaraznih kožnih bolesti. Prije svega, to je pioderma - pustularna lezija površinskih slojeva kože..

Liječenje anhidroze

Liječenje anhidroze počinje otklanjanjem uzroka koji su doveli do njegovog razvoja.. To će često zahtijevati puno vremena i strpljenja, jer takve patologije mogu biti kronične, dugotrajne i teško se odupirati korekciji. Ovisno o sistemskom uzroku anhidroze, određeni uski stručnjaci - neuropatolozi, endokrinolozi, gastroenterolozi, i tako dalje - liječe bolest..

Opće preporuke za anhidrozu su:

  • izbjegavanje pregrijavanja i zračenja;
  • podmazivanje hidratizirajućih sredstava za suhu kožu;
  • vitaminska terapija - intramuskularna primjena vitamina i njihova oralna primjena (kroz usta).

Ako se razvije akutna generalizirana anhidroza, potrebni su hitni:

  • hlađenje;
  • hidratacija kože;
  • teško pijenje.

prevencija

Anhidroza se može pojaviti pod utjecajem mnogih čimbenika, tako da su mjere prevencije vrlo različite.. Prije svega, to je:

  • sprječavanje kožnih bolesti, na pozadini kojih je vrlo brzo narušeno znojenje, a ako su se već razvili, njihovo pravovremeno otkrivanje i liječenje;
  • upozoravanje na različite astenične uvjete, na čijoj se pozadini može narušiti vodeno-solna ravnoteža, a time i proizvodnja znoja;
  • sprječavanje ozljeda kože, neuroloških, endokrinih, metaboličkih i drugih bolesti, te u slučaju njihove pojave - trenutna korekcija;
  • pravilnu njegu kože;
  • izbjegavanje izravnog utjecaja vanjskih čimbenika na kožu - vjetar, prašina, visoke i niske temperature.

pogled

Prognoza za anhidrozu je različita. Kod sporadičnih (nestabilnih, povremenih) anhidroza, sve kritične posljedice se ne razvijaju. No, čak ni kratkoročno pogoršanje znojenja ne smije biti dopušteno - to utječe na stanje kože, koje zbog toga starenje brže, njegove funkcije pogoršavaju prije propisanog vremena..

Čak i ako do kritičnih posljedica opisane bolesti nije došlo na koži, ona gubi svoj estetski izgled..

Estetski problemi kože nisu manje važni od fizioloških - mogu izazvati psihološku depresiju.. To je osobito točno:

  • javni ljudi;
  • čimbenici;
  • pjevači;
  • modeli;
  • modeli fotografija.

Ako su dugotrajne kronične bolesti koje je teško liječiti dovele do pojave opisane patologije, to može biti prepuno neugodnih kožnih poremećaja. Funkcije suhe kože su poremećene, zbog čega se komplikacije vrlo brzo razvijaju.. Najčešće je to:

  • trauma;
  • infekcije kože i dubljih tkiva.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinski komentator, kirurg, savjetnik liječnik