Nekroza bubrega je patološki proces koji se manifestira u oticanju, denaturaciji i koagulaciji citoplazmatskih proteina, uništenju stanica. Najčešći uzroci nekrotičnog oštećenja bubrega su prestanak opskrbe krvlju i djelovanje patogenih bakterija ili virusa..
Bubreg je parni organ u obliku graha, njegova glavna funkcija je mokrenje i reguliranje kemijske homeostaze tijela (filtracija krvi). Desni bubreg je nešto kraći, obično 2-3 cm ispod lijevog bubrega, podložniji je bilo kakvim bolestima. Na gornjim dijelovima bubrega nalaze se nadbubrežne žlijezde koje proizvode hormone adrenalina i aldosterona, koje reguliraju metabolizam masti, ugljikohidrata i vode, soli, cirkulaciju, mišiće kostura i unutarnjih organa..
Poznato je da je među mnogim bolestima bubrega koje pogađaju više žena nego muškaraca, što je povezano s fiziološkim osobinama, postoje izrazito teški oblici oštećenja ovog organa kao posljedica različitih komplikacija..
Vrste nekroze bubrega
Komplicirane patološke promjene u bubrezima javljaju se s kortikalnom nekrozom.
Riječ je o rijetkoj bolesti koja je popraćena potpunim ili djelomičnim uništavanjem tkiva vanjskog dijela bubrega, dok unutarnji dio bubrega može ostati netaknut. Ovaj tip nekroze manifestira se istim simptomima kao i svaka manifestacija zatajenja bubrega..
Postoji naglo i oštro smanjenje proizvodnje mokraće i u njemu se otkriva krv, zabilježen je porast tjelesne temperature. Krvni tlak se povećava ili smanjuje, pojavljuju se srčana astma i kardiogeni plućni edem. Kortikalna nekroza obično je uzrokovana začepljenjem malih arterija koje hrane korteks..
Nekroza kortikalnog sloja utječe na bubrege u bilo kojoj dobi..
U djece, a ne rijetko u dojenčadi, uzrok nekroze može biti bakterijska infekcija krvi, dehidracija (dehidracija) i akutna proljev (hemolitičko-uremijski sindrom). Kod odraslih osoba, bakterijska sepsa. U polovici slučajeva, nekroza utječe na bubrežnu koru kod žena s iznenadnim odvajanjem posteljice, s njegovim pogrešnim položajem, krvarenjem iz maternice, blokiranjem arterija s amnionskom tekućinom, itd..
Drugi mogući uzroci uključuju odbacivanje transplantiranog bubrega, opekline, upalu gušterače, traumatske ozljede, ugrize zmija i trovanje arsenom. Organski i funkcionalni poremećaji mogu biti izraženi destruktivnim procesima u medulli bubrega - to dovodi do nekroze bubrežnih tubula (papila) ili nekrotičnog papilitisa.
Razvoj bolesti prati dijabetes, produljeni vazospazam, tromboza, ateroskleroza, ozljeda bubrega, zlouporaba analgetika, proces otapanja i uklanjanja bubrežnih kamenaca i žučnog mjehura, anemija i infekcija mokraćnog sustava. Visok rizik od akutne tubularne nekroze u bolesnika koji su podvrgnuti teškim ozljedama i ozljedama kod onih koji su podvrgnuti operaciji disekcije aneurizme aorte.
Ako nedostatak kisika (ishemija) papile nije povezan s upalom bubrega, tada se nekroza bubrežnih papila naziva primarna, sekundarna - ako je njezin razvoj povezan s upalom tkiva bubrega (pijelonefritis). Odbacivanje zahvaćene papile uzrokuje krvarenje i okluziju uretera. Kliničke manifestacije primarne nekroze obično su karakterizirane kroničnim relapsirajućim tijekom, dok su sekundarne manifestacije u kombinaciji s manifestacijama pielonefritisa..
Odvajanje kalcificirane papile uzrokuje bubrežnu koliku, a karakteristično je i pojavljivanje nečistoća u urinu. Kao posljedica smanjene filtracije ili povećane reapsorpcije u bubrezima, količina urina se smanjuje. Prisutnost patologije moguće je potvrditi samo identificiranjem karakterističnih promjena u obliku malih šalica. Razdoblje remisije treba usmjeriti na poboljšanje mikrocirkulacije, uklanjanje bakteriurije i arterijske hipertenzije..
S ranom dijagnozom, funkcija bubrega je djelomično obnovljena, ali je za većinu pacijenata pokazano da imaju transplantaciju bubrega ili kontinuiranu dijalizu, postupak koji obavlja funkciju bubrega. Trenutno se svaka bolest bubrega uspješno dijagnosticira i liječi. Kontinuirano ispitivanje omogućuje da se unaprijed otkrije i spriječi nastanak nekroze..
Oporavak ovisi o stadiju bolesti, može biti fatalan nakon prijelaza na relaps. Tijekom liječenja, sve mjere trebaju biti usmjerene na uklanjanje bakterijske infekcije uz pomoć lijekova sa širokim antimikrobnim spektrom djelovanja, te na povećanje reaktivnosti tijela..