Hip je zglobni zglob, zahvaljujući kojem se ljudsko tijelo može kretati. Nastaje iz acetabuluma zdjelice i glave femura. Svi postojeći ligamenti čašice u obliku zgloba omogućuju izvođenje različitih pokreta bedra (gore, dolje, lijevo, desno). Dotok krvi u zglob kuka osiguran je granama arterija koje okružuju femur.
Nekroza se javlja u tkivima zgloba kuka, postupno ga uništavajući kao rezultat poremećaja cirkulacije. Još nismo uspjeli točno utvrditi uzroke razvoja složene bolesti, ali među čimbenicima rizika možemo spomenuti dob od 20-50 godina, prisutnost ozljeda (uganuća, prijeloma kuka), konzumiranje alkohola, korištenje glukokortikoida, upalnih procesa u zglobovima (artritis, artroza, reumatizam).
Nakon bolesti, kao što je proliferacija limfocita (limfoproliferativne bolesti), kronična upala gušterače, granulomatozna upala, sistemski eritematozni lupus, razvoj nekroze kukova. Stanje s nekrotičnim fenomenima može biti popraćeno mnogim simptomima..
Pokretljivost u zglobu je smanjena, pri hodu se javlja stalna bol. Preporučuje se kada osjetite stalni bol u zglobu kuka, uz ozračivanje u smjeru zgloba koljena, posavjetujte se s liječnikom. Uništavanje zgloba kuka s nekrozom može trajati 2,5 godine. Prestanak dotoka krvi u dio glave bedrene kosti dovodi do stanične smrti. To remeti oblik glave bedrene kosti, oštećuje zglobnu hrskavicu..
Metode, intenzitet i ishod liječenja ovise o stupnju promjena u zglobu..
Za dijagnozu nekroze tradicionalno se provode kliničke studije radiografijom i magnetskom rezonancijom zgloba kuka. Provedba dekompresije ili koštanog presađivanja zahvaćenog područja dodjeljuje se ako je zglob pod utjecajem 20%, a zahvaćena je nekroza, samo mali fragment. Ako je nekroza pokrila značajno područje glave bedrene kosti, potrebna je uporaba artroplastike zgloba kuka..
Nekroza kuka ili Perthesova bolest javlja se u djece. Izražava se nekrozom i djelomičnim uništavanjem elemenata koji tvore zglob kuka. Liječenje nekroze u djece provodi se uz pomoć jakih lijekova. Glavni uzrok pojave bolesti je nepravilna opskrba krvlju nakon traume, prijelom, kontuzija, dislokacija. Nekroza se također može pojaviti ako dijete uzima lijekove dugo vremena, koji uklanjaju kalcij iz tijela..
U početnim stadijima nekroze formiraju se šupljine, a kada ih tijelo ne uspije eliminirati, ciste koje se pojavljuju su povezane i pojavljuju se područja nekroze. Tijekom formiranja vezivnog tkiva, fragmentacija kosti počinje u fragmente, u kojima se stvaraju krhke zrake, a pod opterećenjem se lomi. U tom razdoblju postoji stalna bol, udubljenje nogu prema unutra i hromost. Samo rano liječenje može spriječiti nastanak nekroze i povratiti oštećene funkcije zglobova..
Kompleks terapijskih mjera trebao bi uključivati istovar kuka, koji pomaže u očuvanju oblika glave bedrene kosti: plivanje u bazenu, masaža, tretman blatom, vitaminska terapija. Poznato je da intraartikularne lezije doprinose razvoju upalnih i distrofičnih procesa u zglobnim površinama. Stare povrede koje narušavaju fiziološke karakteristike zgloba kuka dovode do ozbiljnih oboljenja, od kojih je jedna nekroza. Treba ih liječiti rekonstruktivnim operacijama. Time ćete izbjeći velike zdravstvene probleme..
Kirurško liječenje je indicirano u kasnijim i progresivnim fazama. Među operativnim metodama, ogrlica vrata bedrene kosti se razlikuje po učinkovitosti, koja se sastoji u bušenju nekoliko tunela u vratu i glavi butne kosti, tako da granulacijsko tkivo, koje je bogato žilama, raste u njih. Način zamjene endoproteze je zamjena oštećenog zgloba kuka umjetnim zglobom..
Veličina i položaj središta nekroze u glavi bedrene kosti, rana dijagnoza bolesti i prikladnost korektivnih mjera, pravilan izbor mjesta liječenja i iskustvo specijalista su presudni u prognozi bolesti. Nije nevažno i osobno ozbiljan stav prema ovom pitanju, pažljiva provedba preporuka liječnika. Sve zajedno osigurava povoljan ishod iu najtežim slučajevima..