Uzroci i simptomi nekroze, ishoda i prevencije
Uzroci nekroze
Nekroza je nepovratni prestanak vitalne aktivnosti stanica, tkiva ili organa u živom organizmu, uzrokovan utjecajem patogenih mikroba. Uzrok nekroze može biti uništavanje tkiva mehaničkim, toplinskim, kemijskim, infektivnim i toksičnim sredstvom. Ovaj fenomen javlja se zbog alergijske reakcije, smanjene inervacije i cirkulacije krvi. Težina smrti ovisi o općem stanju tijela i nepovoljnim lokalnim čimbenicima..
Razvoj nekroze pridonosi prisutnosti patogenih mikroorganizama, gljivica, virusa. Također, hlađenje u području gdje je došlo do smanjene cirkulacije krvi ima negativan učinak, u takvim uvjetima vazospazam se povećava i cirkulacija krvi je još više poremećena. Prekomjerno pregrijavanje utječe na povećanje metabolizma, a pojavljuju se nekrotični procesi s manjkom cirkulacije krvi..
Simptomi nekroze
Utrnulost, nedostatak osjetljivosti - prvi simptom koji bi trebao biti razlog za posjet liječniku. Koža je blijeda zbog nepravilne cirkulacije, postupno boja kože postaje plavičasta, zatim crna ili tamno zelena. Ako se nekroza javi u donjim ekstremitetima, tada se isprva manifestira brzim umorom pri hodanju, osjećajem prehlade, grčevima, pojavom šepavosti, nakon čega nastaju ne-zacjeljujući trofički ulkusi, nekrotizirani s vremenom..
Pogoršanje općeg stanja tijela nastaje zbog poremećaja središnjeg živčanog sustava, cirkulacije krvi, dišnog sustava, bubrega i jetre. Istovremeno dolazi do smanjenja imuniteta zbog pojave popratnih bolesti krvi i anemije. Došli su do metaboličkih poremećaja, iscrpljenosti, hipovitaminoze i prekomjernog rada..
Vrste nekroze
Ovisno o promjenama u tkivima, postoje dva oblika nekroze:
· Koagulativna (suha) nekroza - pojavljuje se kad se protein tkiva koagulira, zgusne, osuši i pretvori u skuta. To je rezultat prestanka protoka krvi i isparavanja vlage. Tkivo je suho, lomljivo, tamno smeđe ili sivo-žute boje s jasnom crtom razgraničenja. Na mjestu odbacivanja mrtvog tkiva nastaje ulkus, razvija se gnojni proces, pojavljuje se apsces i na otvaranju se formira fistula. Oblikuje se suha nekroza u slezeni, bubrezima, panju pupkovine kod novorođenčadi.
· Kolikacijska (mokra) nekroza - manifestira se oticanjem, omekšavanjem i ukapljivanjem mrtvih tkiva, formiranjem mase sive, pojavom gnojnog mirisa.
Postoji nekoliko vrsta nekroze:
· Srčani udar - nastaje kao rezultat naglog prekida opskrbe krvlju u fokusu tkiva ili organa. Izraz ishemijska nekroza znači nekrozu dijela unutarnjeg organa - infarkt mozga, srca, crijeva, pluća, bubrega, slezene. Kod malog srčanog udara dolazi do autolitičnog taljenja ili resorpcije i potpunog oporavka tkiva. Nepovoljan ishod srčanog udara - kvar tkiva, komplikacije ili smrt.
· Sekvestracija - mrtva kost nalazi se u sekvestralnoj šupljini, odvojena od zdravog tkiva zbog gnojnog procesa (osteomijelitis).
· Gangrena - nekroza kože, sluznica, mišića. Njegovom razvoju prethodi nekroza tkiva..
· Ploče se pojavljuju u imobiliziranim osobama zbog dugotrajnog stiskanja tkiva ili oštećenja kože. Sve to dovodi do stvaranja dubokih, gnojnih čireva..
Dijagnoza nekroze
Nažalost, pacijenti se često šalju na pregled, izvode se X-zrakama, ali ova metoda ne dopušta identificiranje patologije na samom početku razvoja. Nekroza na rendgenskim snimkama je vidljiva samo u drugoj i trećoj fazi bolesti. Testovi krvi također ne daju učinkovite rezultate u proučavanju ovog problema. Moderni uređaji magnetske rezonancije ili kompjutorske tomografije danas dopuštaju na vrijeme i točno određuju promjene u strukturi tkiva.
Ishod nekroze
Ishod nekroze je povoljan ako postoji enzimsko topljenje tkiva, proklijavanje vezivnog tkiva u preostalo mrtvo tkivo i nastaje ožiljak. Područje nekroze može se obrastati vezivnim tkivom - formira se kapsula (enkapsulacija). Čak i na području mrtvog tkiva može nastati kost (osifikacija).
S nepovoljnim ishodom javlja se gnojna fuzija, komplicirana krvarenjem, razvija se širenje fokusa - razvija sepsa.
Smrt je karakteristična za ishemijske udarce, infarkt miokarda. Nekroza kortikalnog sloja bubrega, nekroza gušterače (pancreatonecrosis) i. itd. - lezije vitalnih organa su fatalne.
Liječenje nekroze
Liječenje bilo koje vrste nekroze će biti uspješno ako se bolest otkrije u ranoj fazi. Postoje mnoge metode konzervativnog, nježnog i funkcionalnog liječenja, samo visoko kvalificirani stručnjak može odrediti koji je najprikladniji za najučinkovitiji rezultat..