Želudac je važan organ za probavljanje hrane uz pomoć probavnih sokova. Nalazi se u gornjem lijevom dijelu peritoneuma. Njegov oblik i veličina ovise o količini konzumirane hrane. Izvana, želudac sliči torbi, anatomske veličine od 21-25 cm, kapaciteta 3 litre.
Zdravoj osobi ne smetaju problemi povezani s žgaravicom, mučninom, problemima, a ako se takvi simptomi pojavljuju redovito, potražite liječničku pomoć..
Jedna od najsloženijih bolesti je nekroza, koja se javlja kod opeklina s kaustičnim tvarima, akutnog povećanja želuca, zatvaranja dijafragmalne kile ili kile otvora jednjaka dijafragme, torzije, flegmona i mnogih drugih uzroka..
Unatoč relativnoj rijetkosti ove patologije, u medicini postoji dovoljno dijagnostičkih metoda i metoda kirurške taktike. Nekroza je uvijek težak, progresivan tijek patološkog procesa. U većini slučajeva nekroza dovodi do ozbiljnih komplikacija. Izuzetno rijetka idiopatska želučana nekroza komplicirana je perforacijom i peritonitisom..
Uglavnom se takve lezije javljaju kod novorođenčadi, uzrokovane su perinatalnim distresom i fetalnom asfiksijom. Nakon operacije nastaje nekroza želučane stijenke, ali i rijetka pojava koja se očituje u nekoliko dana s teškom epigastričnom boli. Komplikacija može dovesti do perforacije u trbušnoj šupljini i stvaranja vanjske želučane fistule i nekrotičnih ulkusa.
Rana dijagnoza nekroze i hitnih kirurških mjera sprječavaju smrt. Postoje mnoge opasnosti koje uzrokuju promjene unutar želuca. Tako je, na primjer, nekrotizirajući gastritispojavljuje se samo kada lužine, kiseline i druge kemijske tvari koje gore i uništavaju sluznicu ulaze u želudac. Nekrotična žarišta mogu uključivati površinske i duboke dijelove sluznice organa..
Nekroza je koagulativna, kada se procesi zgrušavanja proteina promatraju formiranjem praktički netopljivih spojeva ili kollikvationnymi, praćenih topljenjem mrtvog tkiva. Nekrotične promjene obično nastaju prije nastanka erozija i akutnih ulkusa, što pridonosi pojavi celulitisa i perforacije želuca.
Destruktivne promjene završavaju razvojem atrofije sluznice i sklerotičnom deformacijom stijenke želuca, tj. Ciroze. Kada želučani ulkus erozije, praktički ne ozdravi. Želučani sok potiče širenje nekroze na svim slojevima želučane stijenke, erozija se pretvara u akutni peptički ulkus.
Uz pogoršanje peptičkog ulkusa u sredini ulkusa nastaje gnojno-nekrotični eksudat, au ožiljnom tkivu koje ga okružuje i u sklerotičnim stijenkama krvnih žila može se otkriti fibrinoidna nekroza. S rastućim razvojem nekroze, čir postaje dubok i širok. Fibrinoidna nekroza želučanih žila dovodi do njihovog pucanja i, posljedično, do krvarenja.
U nekrotičnim područjima postupno se pojavljuje granulacijsko tkivo koje se brzo pretvara u stanje grubog vezivnog tkiva s vrlo gustim rubovima. Osnova promjena koje se manifestiraju u žarištu nekroze je izumiranje sinteze struktura, stvaranje novih tkiva, hormona i enzima potrebnih za život i povećanje reakcija propadanja. U isto vrijeme, respiratorna funkcija i gubitak jedne od najvažnijih komponenti staničnog disanja, što pridonosi proizvodnji energije u obliku ATP-a.
Denaturacija, koagulacija proteina, gubitak glikogena, razaranje staničnih struktura i naknadno uništavanje produkata raspada su procesi koji se javljaju tijekom oštećenja tkiva zbog nekroze. Nekroza utječe na tkivo želuca tijekom rasta raka. Razlog za to je kršenje inervacije u područjima oštećenja, normalna opskrba krvlju i prehrana stanica. Kao posljedica toga, smrt sluznice, a zatim i mišićni slojevi želuca.
Nakon resekcije želuca zbog duodenalnog ulkusa ili nakon opsežnih subtotalnih resekcija raka, može se razviti rijetka komplikacija - nekroza trbuha. Nastaje zbog smanjene opskrbe krvlju u panju. Tijekom operacije potrebno je pronaći mogućnost održavanja jedne od arterija uzlazne grane lijeve želučane arterije, kratkih želučanih žila ili desne donje dijafragmatske arterije..
Prognoza za bolesnike s dijagnozom nekroze želuca je nepovoljna i često fatalna. U takvim slučajevima preporučuje se potpuna gastrektomija ili resekcija nekrotičnog panja. Jednjak i jejunum moraju biti povezani anastomozom (umjetna veza).