Nekroza materničnih fibroida
Fibroidi maternice odnose se na benigni tumor koji se razvija u mišićnom sloju maternice. Ova bolest je jedna od najčešćih u ginekologiji. Nastala je u žena u dobi od 30-40 godina. Postoji nekoliko vrsta fibroida, ovisno o lokaciji čvorova:
- intraparietalni (intersticijalni)
- subperitonealni (subseutalni)
- submukoza (submukoza)
- međusobno povezano (intraligamentarno)
Miom je višestruk kad raste nekoliko čvorova različitih veličina. Razlozi za razvoj uterine fibroids mogu biti hormonalni poremećaji, metabolizam, promjene u strukturi miometrija. Čimbenici rizika uključuju nasljednu predispoziciju, narušenu reproduktivnu funkciju, poremećaje menstruacije i poremećaje metabolizma, učestale pobačaje i dijagnostičku kiretažu..
Vrlo često, kao posljedica komplikacija fibroida maternice, javljaju se nepovratne promjene u tumorskom tkivu - nekroza. To je zbog prestanka prehrane i vaskularizacije neoplazme. Smrt tumorskih tkiva posljedica je narušavanja procesa stvaranja novih krvnih žila ili torzije nogu miomskih čvorova. Što je proces nekroze?
Ona se manifestira kao krvarenje, edem, aseptička upala i degeneracija. Pravovremeno liječenje nekroze sprječava peritonitis, što može dovesti do smrti žene. Početku nekroze prethodi prekid dotoka krvi u tumorska tkiva. To se događa ukao posljedica torzije miomskog čvora, stvaranja višestrukog tromba u intramuralnim čvorovima, ishemije, stagnacije venske krvi.
U procesu rasta mioma maternice vrši pritisak na posude koje ga hrane, komprimiraju se ili deformiraju. Nekroza se može razviti nakon uzimanja lijekova koji kontrahiraju mišiće maternice ili nakon poroda. Tijekom trudnoće može doći do nekroze miomatskih čvorova zbog povećanog žilnog tonusa, smanjenog dotoka krvi u miometrij, smanjenog protoka krvi kroz vene.
Prema morfološkim manifestacijama emitiraju crvenu, suhu i vlažnu nekrozu. Crvena nekroza određena je mekom konzistencijom i proširenim venama s trombozom. Kod suhe nekroze, nabiranja tumorskih područja dolazi do pojave kavernoznih formacija s mrtvim tkivima. Mokru nekrozu karakterizira stvaranje cističnih šupljina, omekšavanje i nekroza vlažnog tkiva. Aseptička nekroza može uzrokovati razvoj sepse i peritonitisa..
Znak razvoja ove bolesti može biti oštra manifestacija akutnog trbuha, mučnina, povraćanje, grčeve, groznica i zimica. Napadi boli obično su praćeni tahikardijom, disfunkcijom crijeva, disfunkcijom mjehura. Ako je nekroza uzrokovana torzijom nogu mioma, konzervativna operacija za uklanjanje miomskih čvorova koristi se za liječenje žena u trudnoći i trudnica..
Kod žena u menopauzi propisan je postupak za potpuno uklanjanje maternice bez privjesaka, supravaginalnu amputaciju maternice. Nakon toga je potreban dugotrajan oporavak, normalizacija ravnoteže vode i elektrolita i uklanjanje intoksikacije. Kao preventivna mjera u razvoju nekroze miomskog čvora dovoljna je konzervativna terapija fibroida maternice, pravodobna dijagnoza abnormalnosti. Eliminirati razvoj komplikacija fibroida maternice može profilaktički liječnički pregled, podrazumijevajući ginekološki pregled i ultrazvuk zdjeličnih organa.
Nekroza cerviksa
Nekroza vrata maternice razvija se nakon ozljede koja se može dogoditi tijekom poroda ili tijekom erozije. Najmanje rupture cerviksa moraju biti zaštićene, jer su najsnažniji razlog za pojavu promjena u tkivima koja oblažu šupljinu cervikalnog epitela. Kako doći do središta oštećenja tkiva, mikroorganizmi i infekcije doprinose razvoju teške patologije..
Formiranje zone površinske koagulativne nekroze moguće je i nakon zračenja laserski potpomognutog snopa u liječenju cervikalne erozije. Budući da se fokus nekroze formira unutar zdravih tkiva, film koagulacije se odbacuje i dolazi do brze regeneracije. Traumatska nekroza cerviksa također je povezana s kompresijom cerviksa s glavom fetusa i stijenkama zdjelice trudne. Stresanje nekroze nastaje kada žena ima usku zdjelicu, sa slabom radnom aktivnošću, prisutnošću critatricialnih promjena cerviksa..
Nekroza se formira na prednjem zidu vrata maternice i obično je lokalizirana na mjestu povrede vrata maternice. Nakon poroda, nekrotično područje se odbacuje i formira se fistula, koja se može kirurški odstraniti. Područje nekroze može se odrediti vizualno ili pomoću posebnih senzora temperature..