Sve tunelske neuropatije su prilično ozbiljna lezija tipičnih perifernih živaca, koja nastaje zbog njihove jake kompresije u tipičnim anatomskim suženjima. To su rupe u snopovima, aponeurotski prorezi, vlaknasto-mišićni kanali i kruti koštano-vlaknasti tuneli. Glavni predisponirajući uzrok razvoja ove bolesti smatra se izvjesna ograničenost bilo kojeg uobičajenog anatomskog tunela, gdje prolaze živci..
Dokazano je da vrlo uski anatomski kanali često mogu biti glavni genetski determinirani čimbenik, koji se često prenosi s generacije na generaciju. Međutim, drugi razlog za razvoj tunelske neuropatije su specifične kongenitalne anomalije razvoja. To uključuje dodatne fibrozne probleme tetiva i mišića, kao i rudimentarne koštane izdanke..
Ovaj poremećaj se često manifestira kada ti faktori olakšavanja dolaze u igru, kada postoji akromegalija, dijabetes melitus ili hipotiroidizam, kao i različita profesionalna, atletska i domaća opterećenja samo jedne skupine mišića..
Primjerice, postojana mikrotravmatizacija neurovaskularnog snopa, koja se javlja u uskom kanalu, često pridonosi neizbježnom razvoju tipične aseptičke upale. Oni dovode do ozbiljnog lokalnog edema određenog masnog tkiva. Takav edem izaziva opasniju kompresiju anatomskih struktura. Ono što pokazuje da se začarani krug zatvara, te da se promatra napredovanje i kroničnost procesa.
Bol je glavni simptom tunelske neuropatije. Bolovi često mogu biti paroksizmalni ili bolni u prirodi, biti pucati, uzeti goruću nijansu, au mnogim slučajevima su popraćeni ozbiljnim povredama osjetljivosti u mjestu izravne inervacije zahvaćenog živca..
Valja napomenuti da su sa značajnim oštećenjem živaca uključenih u specifičnu inervaciju mišića, ponekad mogući umor, smanjena snaga i atrofija mišića. Razvoj vaskularnih poremećaja moguć je uz kompresiju vena i arterija. To se očituje smanjenjem lokalne temperature blijedom ili zamjetnom plavetnilom kože. Tu je i oteklina.
Kako se riješiti tunelske neuropatije?
Glavno moderno liječenje tipičnih tunelskih neuropatija je smanjenje tlaka, drugim riječima, dekompresija sadržaja određenog anatomskog kanala. To pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi, što podrazumijeva regeneraciju neposrednog mijelinskog omotača određenog oštećenog živca..
Samo ispravnim i pravodobnim liječenjem možemo se nadati potpunom i brzom oporavku. Ova se terapija obično sastoji od određenog zaštitnog režima, potrebnog uvođenja moderne suspenzije steroida u željeni anatomski suženi kanal. U drugim teškim slučajevima potrebno je kirurško liječenje radi dekompresije specifičnih živčanih struktura. Istodobno se izrezuje važan fibrozni kanal i provodi se potrebna revizija živaca..
U tunelskoj neuropatiji operacija je vrlo učinkovita i sigurna. U većini slučajeva dovodi do potpunog obnavljanja svih funkcija oštećenog živca, kao i do brzog ublažavanja jakih bolova..
Jedan od najčešćih oblika tunelske neuropatije smatra se opasnim sindromom karpalnog tunela. Razvitak ovog poremećaja obično nastaje uslijed neke kompresije u medijalnoj površini zgloba srednjeg živca, točno tamo gdje se nalazi uski kruti tunel koji je formiran poprečnim ligamentom i kostima zgloba..
U tom kanalu, zajedno sa samim srednjim živcem, nalaze se tetive koje su izravno uključene u obavezno savijanje svih prstiju. Štoviše, u većini slučajeva ovog sindroma dolazi do nakupljanja tekućine i značajnog povećanja volumena tipičnih sinovijalnih omotača. Oni su ti koji okružuju ove tetive.
Takva ozbiljnost simptoma tunelske neuropatije često može varirati od gotovo neprimjetnog do vrlo teškog oblika. Bez pravovremenog i pravilnog liječenja, tijek ove bolesti uvijek teži opasnoj progresiji. Najčešće se dijagnosticira kod žena starijih od 30-35 godina. Jedan od najčešćih uzroka je nespecifična upala tipičnih sinovijalnih vrećica, drugim riječima, tendovaginitis.
Redovita fleksija prstiju, koja je profesionalna osobina kao što su mljekarice, također izaziva sindrom karpalnog tunela. Neki lijekovi, ozljede i čak trudnoća mogu dovesti do povećanja tekućine u takvim sinovijalnim vaginama..