Patologija kao što je neuropatija je vrlo česta pojava. Ona pokazuje jaka oštećenja živaca. Kod posttraumatske neuropatije dolazi do oštećenja uslijed rezova, modrica i prijeloma. Unatoč činjenici da sam živac nije bio oštećen kao posljedica izravne izloženosti, u području zacjeljivanja rana javljaju se rukotvorni procesi, koji komprimiraju živce. U pravilu se ova patologija najčešće karakterizira zbog savijanja lakta, medijana i radijalnog živca..
U samom kanalu, živac može biti komprimiran izravno preko zgusnutog zida kanala, koji se često događa na pozadini osteoartritisa koštane stijenke kanala, koji deformira artroze mišića ili nakon frakture. Simptomi kao što su atrofija mišića, ukočenost ili smanjena osjetljivost karakteristični su za ovaj poremećaj. Mnogi pacijenti ponekad se žale na vrlo neugodne osjećaje u prstima, koji su obično lošiji noću. Hvat ruke se također smanjuje, parestezija i hiperestezija se mijenjaju, a dolazi do izraženog oticanja šake..
Prvo, dijagnostičko ispitivanje zahtijevat će vizualni pregled kako bi se utvrdila područja visoke ili niske osjetljivosti. Također je potrebno utvrditi prisutnost Tinelovog sindroma i povrede postojeće diskriminatorne osjetljivosti, a to je sposobnost razlikovanja i opažanja istih podražaja kada se primjenjuju na kožu..
Uz to, tijekom pregleda potrebno je identificirati atrofiju mišića ili povećanu utrnulost tijekom fleksije. Valja napomenuti da se češće takvi motorički poremećaji pojavljuju u senzornim poremećajima. U budućnosti, nakon prvog pregleda i prikupljanja potrebne povijesti, potrebno je provesti nužno instrumentalno ispitivanje. Najučinkovitija metoda u suvremenoj dijagnostici je elektroneuromografija, koja određuje točan prolaz pulsa duž živca..
Osim toga, ultrazvuk i ultrazvuk se u većini slučajeva obavljaju za jasnu vizualizaciju. Najbolji način dijagnosticiranja je varijanta magnetske rezonancije, koja pomaže dobiti potpunu sliku o veličini, vrsti i mjestu specifične lokalizacije poremećaja. Zatim, na temelju dobivenih podataka, specijalist, ako je potrebno, odabire vrstu kirurškog liječenja potrebnu za posttraumatsku neuropatiju..
Kako se riješiti posttraumatske neuropatije?
Dokazano je da uspješno liječenje prikazanog poremećaja izravno ovisi o dobi i vrsti oštećenja. Značajno oštećenje specifičnog živčanog trupa na bilo kojoj podlaktici (radijalni, ulnarski i srednji živci) poželjno je liječiti što je prije moguće suvremenom obnovom anatomskog integriteta. U ovom slučaju, prvi korak je izvesti neurolizu, koja je jednostavna kirurška operacija, a čiji je cilj samo ublažiti određeni živac zbog jake kompresije ožiljnog tkiva..
Valja napomenuti da specijaliste treba liječiti što je prije moguće s posttraumatskom neuropatijom, tako da je cijeli proces liječenja jednostavan i da postoji minimalna komplikacija. Kada prođe više od dva mjeseca od početka razvoja postojeće lezije, specifična kirurška intervencija je opsežnija..
Vjerojatnost razvoja opasne neurogene kontrakture ruke izravno ovisi o proteklom vremenu nakon ozljede. Pojavljuju se nepovratne promjene, zbog kojih živac gotovo prestane pravilno inervirati određene mišiće. U tom slučaju propisuju se sve vrste ortopedskih zahvata, tijekom kojih se izvodi potrebna transpozicija tetiva i mišića. Brza obnova izgubljene inervacije željenih mišića također je vrlo popularna metoda kirurške intervencije..
Dodatno liječenje u određenom postoperativnom razdoblju uključuje imobilizaciju operiranog ekstremiteta u ispravnom fiziološkom položaju. Osim toga, ponekad je poželjno da se fiksira u prisilnom položaju, kada je napetost živca najniža.
Bez obzira na uzrok lezije, potrebna je medicinska terapija u procesu liječenja posttraumatske neuropatije. Nadalje, propisan je prikladan kompleks vitaminskih pripravaka. Liječenje uvijek prati imobilizacija specifičnog operiranog ekstremiteta. To je razdoblje do tri tjedna, tako da se ožiljci na operiranom području pojavljuju minimalno. Uz to, imobilizacija je također važna kako bi se smanjio rizik od mogućeg pucanja šavova u daljnjem postoperativnom razdoblju..
Potrebna je i odgovarajuća fizikalna terapija. Cilj mu je obvezno sprječavanje opasnog razvoja kontraktura u ovom operiranom ekstremitetu. Pokazana je i fizioterapija koja je uglavnom usmjerena na brzo smanjenje formiranja postojećeg ožiljnog tkiva..