Fibroidi maternice tijekom trudnoće

Sadržaj članka:

• Simptomi fibroida maternice tijekom trudnoće
• Uzroci mioma maternice tijekom trudnoće
• Što je opasno maternice fibroids tijekom trudnoće?
• Popularna pitanja i odgovori
• Kako liječiti miom maternice tijekom trudnoće?

Fibroidi maternice tijekom trudnoće je prisutnost benignog tumora miometrija, kombiniranog s paralelnim lečenjem fetusa.

Ova situacija nije jednostavan test, kako za liječnika, tako i za samu ženu, jer postoji rizik od komplikacija tijekom trudnoće ili tijekom procesa poroda..

Prema statistikama, postotak trudnica s miomom varira od 0,5 do 6% slučajeva. Dok fibroids kod ne-trudnica od ukupne mase ginekoloških bolesti čine i do 35% slučajeva.

Osim što tumor utječe na tijek trudnoće, može biti i prepreka uspješnom začeću.

Simptomi fibroida maternice tijekom trudnoće

U prisustvu benignog obrazovanja, žena može imati simptome koji nisu karakteristični za ovo razdoblje tijekom trudnoće.

Klinička slika je sljedeća:

• Pojava menometrohagije, odnosno abnormalno krvarenje iz maternice;

• Bolan osjećaj s preferencijalnom lokalizacijom donjeg trbuha. Bolovi mogu biti blage ili intenzivne, zračeći u trbušnu šupljinu, mjehur, privjesak i donji dio leđa. To ovisi o mjestu i veličini tumora;

• Smanjeno funkcioniranje susjednih organa. Takvi simptomi manifestiraju se povećanim mokrenjem, pojavom zatvora, zbog pritiska fibroida na crijeva i mjehura;

• Povećanje tjelesne temperature, jaka bol u peritoneumu, žgaravica i nadutost su simptomi akutnog abdomena. To može biti zbog smanjene cirkulacije krvi u fibroidima čvorova;

• Neusporedivo povećanje u trbuhu;

• Bolni osjećaji za vrijeme seksa.

Također nije isključena mogućnost asimptomatskih fibroida u razdoblju porođaja.

Uzroci mioma maternice tijekom trudnoće

Treba razumjeti da se fibroidi ne stvaraju kod zdravih žena, pa patološki procesi u tijelu u svakom slučaju uzrokuju njegov izgled.

Među uzrocima fibroida tijekom trudnoće su:

• Hormonske transformacije prethodno prenesene ili se javljaju u određenom trenutku, upalne bolesti, oštećenje maternice distrofičnom i traumatskom prirodom, poremećaji neuroendokrinih procesa. Svi ovi faktori dovode do činjenice da se nezreli miociti podvrgavaju transformaciji tumora, što dovodi do stvaranja fibroida. Predviđeni pobačaj i kiretaža imaju posebnu ulogu u traumatiziranju maternice;

• Pojavljujuće upalne reakcije u jajnicima ili prisutnost tumora u njima;

• Bolesti dojke;

• Nedovoljna funkcija štitne žlijezde ili kore nadbubrežne žlijezde;

• Genetska predispozicija. I u novije vrijeme, slučajevi "pomlađivanja" bolesti. To jest, ako je majka patila od fibroida starijih od 40 godina, onda bi njezina kći mogla imati to prije 30 godina. To je razlog povećane učestalosti dijagnoze fibroida tijekom trudnoće;

• Prvo rođenje žene starije od 35 godina. Razvoj tumorskog procesa uzrokovan je infekcijama, prisutnošću kroničnih bolesti, prethodnim pobačajima itd.;

• Složeni neuspjesi u živčanom, imunološkom, endokrinome i homeostatskom sustavu pozitivna su pre-mioma pozadina za svaku ženu..

Što je opasno maternice fibroids tijekom trudnoće?

Tumor pronađen u bilo kojem razdoblju rađanja djeteta predstavlja određenu opasnost..

Glavni rizici su svedeni na:

• Velika vjerojatnost pobačaja pod različitim uvjetima;

• Rizik razvoja isthmičko-cervikalne insuficijencije, koji prijeti prijevremenim rođenjem ili kasnim pobačajom, najčešće se opaža s cervikalnim-ishemijskim položajem čvorova neoplazme;

• Placentna insuficijencija, koja prijeti odgodom razvoja fetusa i njegove hipoksije, najčešće se primjećuje u intermuskularnom rasporedu fibroida, kao iu prisutnosti konglomerata tumora;

• Odgođeni razvoj fetusa uslijed pothranjenosti, nedostatak zbog činjenice da miom "krade" dijete;

• Ubrzani rast tumora;

• Gestoza (toksikoza);

• Povreda protoka krvi i njena nekroza;

• Tromboza karličnih vena koja nastaje kompresijom velikih miomatskih čvorova;

• Prednost fetusa;

• Prejako pričvršćivanje membrane posteljice;

• Prerano odvajanje normalno locirane posteljice;

• Ishemija miometrija zbog povećanog tonusa maternice, povećanog venskog odljeva i kvara čvora.

Zbog činjenice da je broj mogućih komplikacija prilično visok, ženi se preporučuje da zadrži trudnoću samo kada je rizik nizak. Indikacije za očuvanje trudnoće uključuju mladu dob trudnice (do 35 godina), odsutnost ekstragenitalnih patologija, subperitonealni raspored čvorova, njihovu malu veličinu i kratko trajanje bolesti (do 5 godina). Osim toga, trudnoća se održava s kasnim posjetom liječniku i održivim fetusom, s dugotrajnom neplodnošću i nemogućnošću prekida trudnoće..

Popularna pitanja i odgovori

Ženama u reproduktivnoj dobi koje su imale fibroide često se postavljaju sljedeća pitanja:

• Otkrivaju li fibroidi maternice tijekom trudnoće? Vjerojatnost da se tumor može riješiti tijekom trudnoće je prilično visoka. Može nestati i tijekom trudnoće i nakon poroda. Liječnici pripisuju degeneraciju fibroida činjenici da se hormonalne promjene događaju u ženskom tijelu, što u pozadini poremećaja cirkulacije u tumoru dovodi do činjenice da ona umire..

  Sumnjati na proces resorpcije tumora može biti na nekoliko osnova:

  1. Prvo, to je povećanje tonusa maternice i povećanje tjelesne temperature..

  2. Drugo, to je bol u području čvora.

  3. Treće, promjene u krvnoj slici (povećani ESR i broj bijelih krvnih stanica).

  Najčešće se ti simptomi promatraju 14 dana. Odredite je li degenerirana tvorevina ili ne, tijekom prolaza ultrazvuka.

• Mogu li zatrudnjeti nakon uklanjanja fibroida maternice? Nakon operacije, šanse za začeće djeteta su značajno povećane. Razlog tome je činjenica da u nekim slučajevima miom sprječava oplodnju jajne stanice ili prianjanje embrija, osobito ako je njegova veličina dovoljno visoka. Osim toga, tumor znatno komplicira proces nošenja djeteta. Što se tiče razdoblja koje treba održati prije planiranja trudnoće, to je 1 godina. Iako sve ovisi o individualnim karakteristikama žene, složenosti operacije i prirodi tumora..

Kako liječiti miom maternice tijekom trudnoće?

Važno je shvatiti da razdoblje nošenja djeteta, praćeno prisutnošću bolesti poput fibroida, može biti popraćeno određenim terapijskim učinkom. Liječnici imaju nekoliko ciljeva liječenja. Ovo smanjenje mišićnog tonusa maternice, produljenje trudnoće u normalu i mogućnost zdravog djeteta.

U tu svrhu mogu se propisati sljedeći lijekovi:

• Antispazmodici, naime Drotaverinum, uz uzimanje intramuskularno, a zatim oralno;

• Antitrombocitna sredstva kao što su pentoksifilin, aspirin i dipiridamol;

• Tokolitici, naime heksoprenalin;

• Antibiotici se, međutim, propisuju samo ako postoje znakovi pothranjenosti miomskog čvora;

• U slučaju nedovoljne proizvodnje progesterona, preporučuje se uzimanje djufastona i tokoferol acetata..

Srodna tema: Popis lijekova za miom maternice

Osim toga, važne su preventivne mjere usmjerene na očuvanje života i zdravlja majke i fetusa. U tu svrhu ženama se daju antioksidansi i antiplateletski agensi koji pomažu u sprečavanju nastanka insuficijencije posteljice. Takvu preventivnu mjeru preporučljivo je uvesti od 16. tjedna.

Važno je redovito pratiti ženu kod liječnika kako bi se utvrdilo ne samo stanje fetusa i placentnog sustava, nego i promjene iz miomatskih čvorova..

Za osiguravanje antispazmodičnog, metaboličkog i antitrombocitnog učinka s preventivnom svrhom, žena se može preporučiti da uzima Magne B6, Curantila, Actovegin..

Ako preventivne i kurativne mjere ne donesu željeni učinak i ako se pojave ozbiljne komplikacije, preporučljivo je izvesti kirurški zahvat. Indikacije za miomektomiju u porođaja mogu biti ugrožene pobačajima, teškim bolovima s kompresijom zdjeličnih organa, poremećajima u prehrani u čvorovima i njihovoj ogromnoj veličini.

Osim toga, žena treba biti hospitalizirana, ako se promatra fetalna hipoksija, tijek trudnoće je kompliciran placentnom insuficijencijom i osuđuje.

Često je rizik od pobačaja s miomom uočen u početnim stadijima trudnoće, u postocima može doseći 58%. Što se tiče prijetnje prijevremenog poroda, rizik se kreće od 12 do 25%. Liječenje se ne razlikuje od analognog liječenja trudnica koje nemaju tumore u maternici..

Kako bi se procijenio stupanj rizika i riješilo pitanje potrebe za liječenjem, prikazana je ultrazvučna i dopler sonografija..

Liječenje tijekom trudnoće s miomom je i poštivanje mirovanja, smanjenje tjelesne aktivnosti. Osim toga, liječnici preporučuju da se suzdrže od seksa, oprez će osigurati normalan uteroplacentni i bubrežni protok krvi..