Migrena je nasljedna bolest koju karakterizira teška pulsirajuća glavobolja i mučnina, kao i povećana osjetljivost na jaku svjetlost i zvukove. Migrene su češće pogođene ženama (18% ukupnog stanovništva naspram 6% muškaraca), česti napadi smanjuju učinkovitost i utječu na kvalitetu života..
Pacijenti s redovitim napadima migrene rijetko odlaze liječniku, pokušavajući samostalno ublažiti bol. Ne znajući ispravan režim liječenja, oni uzimaju analgetike prekasno, zbog čega moraju povećati broj tableta. Prekoračenje doze analgetika stvara pretjerano opterećenje jetre i bubrega, što može izazvati tzv. Migrenu izazvanu lijekom. U ovom slučaju, uporaba lijekova protiv bolova gubi sve značenje..
Mogućnost određivanja aproksimacije napada na prve znakove nužna je za ispravno ublažavanje boli..
Migrena ima četiri faze:
Faza prekursora može biti fiksirana zbog osjećaja slabosti i umora u nedostatku stvarnih razloga. Kronični umor može signalizirati mnoge bolesti, ali najčešće se javlja zbog abnormalnosti CNS-a. Ne budite lijeni posjetiti bolnicu radi potpunog pregleda, bez obzira koliko ste sigurni;
Druga faza naziva se aura faza, u ovoj se fazi u pacijentu javljaju vegetativne abnormalnosti, distorzija vida, mirisi, taktilni i okusni osjećaji. Pacijent obično nema bolove, ali mu je teško koncentrirati se i govoriti, obrisi predmeta mogu se zamuti, pojaviti se vrtoglavica i tamne mrlje pred njegovim očima;
Faza boli - pulsirajuća bol obično počinje s hramom i postupno pokriva cijelo područje čela, raste svake minute;
Razdoblje nakon napada - osjećaj umora i slabosti, kao na početku napada, koji prolazi nakon spavanja.
Ponekad faza aure može biti odsutna, onda napad počinje odmah s glavoboljom, koja se povećava od 10 minuta do nekoliko sati..
Sada, kao terapija napadaja migrene, koriste se lijekovi nove generacije - triptani. To su specifični analgetici koji djeluju na neurotransmitore serotonin, derivate 5-hidroksitriptamina, zbog čega je ova skupina lijekova dobila ime.
Triptani pokazuju stvarnu učinkovitost u borbi protiv migrene i dostupni su pacijentima različitih kategorija. Još jedna prednost ove skupine lijekova - mogu se uzeti kao preventivna mjera u razdoblju između napada..
Sadržaj članka:
- Djelovanje triptana - pilula za migrenu
- Što su triptani za migrene i kako ih uzeti
- Ispravna metoda ublažavanja napada migrene
- Ograničavanje uporabe analgetika i triptana u napadima migrene
Djelovanje triptana - pilula za migrenu
Svi lijekovi iz ove skupine oslobađaju glavobolje pokretanjem istog biokemijskog mehanizma, ali obično samo 1 ili 2 vrste lijekova pomažu pacijentu. Da biste utvrdili je li određeni triptan pogodan za pacijenta, morate ga testirati u tri napadaja migrene..
Što je osnova triptans akcije:
Triptani se vežu za receptore zidova krvnih žila i utječu na njih, uzrokujući sužavanje žila koje opskrbljuju meninge;
Oni imaju selektivni učinak, komuniciraju samo s moždanim žilama;
Triptani blokiraju bol, utječući na receptore jezgre kralježnice i smanjujući njihovu osjetljivost;
Dobro se nosi s drugim simptomima migrene - svjetlost i strah od straha, mučnina;
Kao preventivna mjera, mogu se koristiti za sprječavanje ponovne pojave bolesti..
Klinička ispitivanja potvrđuju pozitivan učinak triptana u 60% slučajeva - ova brojka je mnogo veća nego kod tradicionalnih lijekova za liječenje migrene..
Što su triptani za migrene i kako ih uzeti
Lijekovi u ovoj skupini uključuju: Zomig, Relpax, Namig, Imigran, Sumatriptan, Rapimed, Amigrenin, Trihmigren, Sumamigren - u tabletama; Trimigren - čepići; Imigran - sprej.
Triptane treba uzimati najkasnije dva sata nakon početka napada, koji se javlja odmah nakon završetka aure. Ako je porast boli prespor, pa je nemoguće točno odrediti njegovo porijeklo od migrene, propisati tradicionalne analgetike.
Ako pacijent sigurno zna da je glavobolja uzrokovana napadom migrene, onda bi se primjena triptana trebala kombinirati s prokinetičkim lijekovima koji uključuju, na primjer, metoklopramid..
S jakim povraćanjem i mučninom tijekom migrene, bolje je uzeti triptane ne kao pilule, već kao sprej. Imigrant sprej se koristi za liječenje pacijenata sa statusom migrene. Prevencija migrene s triptanima u razdoblju između napada je preporučljiva ako se napadi događaju češće nego dva puta mjesečno, ne reagiraju na liječenje NSAR i značajno utječu na kvalitetu života pacijenta..
Ispravna metoda za ublažavanje napada migrene:
Prilikom fiksiranja prekursorske ili aure faze, dajte pacijentu motilij (dozu od 10 mg), aspirin (1000 mg doziranje) i dajte mu jaku slatku kavu ili drugo piće koje sadrži kofein;
Nakon 45 minuta, pod uvjetom da bol ne opadne, potrebno je uzeti tabletu triptana;
Za liječenje migrene s izraženom fazom aure, triptan se propisuje pacijentu s glavoboljom, a tijekom manifestacije same aure - aspirina;
Ako, nakon uzimanja nespecifičnog analgetika, ne dođe do olakšanja kod tri napada, odmah popijte triptan..
Dva dana kasnije, prema statistikama, oko polovice pacijenata ponovno osjeća bol. Kada se pojave znakovi recidiva, preporuča se uzeti još jednu tabletu lijeka koji je prethodno korišten. Liječenje treba nastaviti bez prekoračenja dnevne maksimalne doze dva sata nakon početka prvih simptoma. Uz slab povratak boli dovoljan je naproksen ili neki drugi sličan lijek..
Napadi migrene teške prirode, kod kojih glavobolja ne prolazi ni nakon triptana, i nakon uobičajenih analgetika, zahtijevaju pripremu posebnog režima liječenja. Liječnik kombinira triptane, antikonvulzive i beta-blokatore, koji uključuju lijekove kao što su Labetalol, Betaxolol, Penbutolol, Nadolol.
Efikasnost primjene triptana u liječenju migrene dokazana je kliničkom praksom. Ali učinak triptana na ljudsko tijelo s duljom upotrebom nije dovoljno istražen, zbog čega se njihova istraživanja nastavljaju i danas..
Saznajte više: Kako smanjiti učestalost napadaja migrene? Sve potrebne informacije o liječenju migrene
Ograničavanje uporabe drugih analgetika i triptana tijekom napada migrene
Liječnici neprekidno koriste triptane za borbu protiv napada migrene, ali ne više od 10 dana unutar mjesec dana..
Tradicionalni anti-migrenski analgetici koriste se ne više od pola mjeseca za redom. Ako ih koristite češće, kombinacija s drugim lijekovima može izazvati glavobolje. Krug je zatvoren, terapija postaje beskorisna.
Tempalgin, Analgin, Pentalgin, Baralgin i slični lijekovi (koji se temelje na natrijevom metamizolu) zabranjeni su u većini razvijenih zemalja. Barbiturati, kao i opijati u sastavu doprinose prelasku bolesti u kronični oblik, a također mogu uzrokovati ovisnost o lijekovima. Pentargin Fenobarbital može izazvati ovisnost. Kodein narušava apsorpciju analgetika. Stoga, lijekove iz gore navedenih skupina, kao i ne spomenuti Sedalgin i Caffetine, u većini slučajeva treba napustiti..
Kontraindikacije za upotrebu triptana:
Zabranjeno je koristiti tijekom dojenja i tijekom trudnoće;
Sve ozbiljne bolesti povezane s kardiovaskularnim sustavom: hipertenzija, angina pektoris, koronarna bolest srca, poremećaji moždane cirkulacije;
Prošle ili sadašnje patologije jetre i bubrega;
Alergijska osjetljivost na pojedine komponente lijeka.
Moguće nuspojave liječenja triptanom:
Živčani sustav: redovita vrtoglavica, težina u udovima, ponekad se očituje stalnim osjećajem topline;
Od kardiovaskularnog sustava: napadi tahikardije i angine, trajne srčane aritmije, povišeni krvni tlak;
Na dijelu probavnog trakta: gastritis, suha usta, praćena mučninom i proljevom, ishemijskim kolitisom, infarktom slezene ili crijeva;
Poremećaji poput poliurije i povećanog mokrenja mogu se pojaviti u urogenitalnom sustavu;
Mišićno-koštani sustav: mijalgija i slabost mišića;
Alergijske reakcije: anafilaktički šok, hiperemija, osip, vrlo rijetko - angioedem.
Triptani imaju dobru podnošljivost, slabu izraženost nuspojava koje prolaze same bez ikakvog tretmana. Nuspojave na lijek javljaju se samo u prva četiri sata nakon uzimanja lijeka i ne povećavaju se s ponavljanim dozama..
Triptani se dobro ne kombiniraju s lijekovima sljedećih klasa:
antidepresive;
antibiotike;
Antifungalni lijekovi;
Antivirusni lijekovi.