Smatra se da je trofički ulkus povreda integriteta kože uglavnom na nogama (potkoljenici), koja se formira u nedostatku adekvatnog liječenja proširenih vena donjih ekstremiteta.
Prema statistikama, ova komplikacija čeka 2 od 10 bolesnika s proširenom dilatacijom. Samo po sebi, trofički ulkus posljedica je patologije vena, pa bi liječenje trebalo biti iznimno složeno..
Opće informacije o trofičkim ulkusima
Ova bolest nastaje kao posljedica oštećenja cjelovitosti kože, čak i one male (ogrebotina, ujeda insekata, ozljede). Tipično mjesto trofičkog ulkusa je potkoljenica, koja je uzrokovana čestim stagnacijom venske krvi na tim mjestima, što dovodi do pogoršanja drenaže tkiva..
Ako se rana dugo ne zacjeljuje, tada se u njoj povećava upalni proces i stupanj oštećenja. Bolni sindrom spaja se kada se ulkus širi na potkožnu fasciju, zglobove ili kost. Važno je pravovremeno liječiti takvu patologiju, jer ona često postaje uzrok degeneracije tkiva i razvoja procesa raka..
Često se kaže da trofički ulkus može sam nestati bez liječenja. Istina je da se bolesnik mora liječiti na samom početku razvoja bolesti, a pacijent se mora strogo pridržavati strogog mirovanja i koristiti kompresijske čarape. No, nažalost, čak i nakon nestanka znakova bolesti, ne isključuje se ponavljanje, to jest, ponavljanje takvih čireva..
Obratite pozornost: Važno je da se čir ne navlaži vodom, jer to izaziva dodavanje bakterijske infekcije.. Nemojte se bojati pacijenata s ovom patologijom, jer trofični ulkus nije zarazan..
Za čišćenje rane treba koristiti antiseptičke i antibakterijske otopine i sredstva..
Ako nađete stagnaciju vena u nogama, uporne bolove, edeme i trofičke ulkuse na nogama, trebali biste se dogovoriti da posjetite liječnika za flebologa - specijalistu vena.
Liječenje lijekovima i fizioterapija trofičkih ulkusa
Osim liječenja proširenih vena, ulkusna terapija je obavezna. U tom slučaju koristite sljedeće načine:
antibiotici. Oni se odabiru uzimajući u obzir osjetljivost i uzimaju se u obliku tableta ili injekcija, te u obliku masti ili sprejeva (lokalno)..- antiseptici. Najbolje je koristiti sljedeća rješenja: Fuzidin, Levometicin, Miramistin.
- Antimikotici - Vorikonazol, flukonazol.
- Flebotoniki. Prikazani su u svrhu liječenja temeljne patologije (Detralex, Venarus).
- sredstva protiv trombocita. Ovi lijekovi kontroliraju zgrušavanje krvi, normaliziraju mikrocirkulaciju, sprječavaju zastoj krvi u nogama (acetilsalicilna kiselina, pentoksifilin, heparin).
- Sredstva za najbrže zacjeljivanje čireva. To uključuje Sulfargin i Actovegin koji ubrzavaju regeneraciju na razini tkiva.
antibiotici. Oni se odabiru uzimajući u obzir osjetljivost i uzimaju se u obliku tableta ili injekcija, te u obliku masti ili sprejeva (lokalno)..Kada su bolovi u rani prikazani kao lijekovi protiv bolova u obliku tableta ili sprejeva, masti (Parmidin, Ibuprofen, Dimexide, Cefecon, Ketorolac, Emla).
Važno je: Ne zaboravite redovito čistiti čir, to jest, rehabilitaciju. To se radi prema sljedećem algoritmu:
- Pranje rane fiziološkom otopinom (sterilna).
- Uklanjanje eksudata i nekrotičnog tkiva iz čireva.
- Primjena antibiotika.
- Previjanje. U prisustvu infekcije prednost se daje posebnim maramicama..
Fizioterapija je prolazak postupaka kao što su:
- laserska terapija,
- UV zračenje,
- magnetska terapija,
- Ultrazvučna kavitacija.
Svi oni pridonose najbržem procesu zacjeljivanja..
Imajte na umu da su sterilne maramice u liječenju venskih ulkusa prikazane u slučaju gnojidbe i produljenog neozljeđivanja čireva.
Posebno primijenite:
Tsetuvit E;- Activetex X;
- Proteox TM;
- Beate;
- Multiferm;
- Koleteks.
Tsetuvit E;Ove maramice su vrlo djelotvorne, obično se izrađuju od visokokvalitetne pletenine, imaju izražen antiseptički i antibakterijski učinak, jer su impregnirane lijekovima..
Kirurško liječenje trofičkih ulkusa
Zadatak takve terapije je korekcija venskih poremećaja u donjim ekstremitetima pacijenta, jer su oni uzrok pojave i nezasićenja trofičkih ulkusa..
Ako je slučaj jak, čir je dubok, onda se koristi tehnika slojevitog izrezivanja. Nakon ovog postupka prikazuje se plastika kože (ako je površina lezije veća od 10 cm2).
U drugim slučajevima, opravdane su minimalno invazivne metode liječenja trofičkih ulkusa, koje imaju brojne prednosti, široko su dostupne i moguće su što manje traumatske. Otvorena operacija u prisustvu čira može biti opasna, pa su intravenske metode prioritet pri odabiru tehnike liječenja u ovom slučaju.
Metode kirurškog liječenja trofičkih ulkusa:
- Kateterizacija (za čireve bez zrenja).
- Vakuumska terapija. Koristi se za uklanjanje gnojnih sadržaja iz rana, edema, ali i za stvaranje okruženja u čiru koje ne prodiru patološki mikroorganizmi..
- "Virtualna amputacija".
Tretman s endovenskom laserskom koagulacijom (EVLO)
Tehnika se temelji na korištenju laserske energije, učinkovito uklanjajući proširene vene. To vam omogućuje da uklonite patološke stagnacije krvi u venama i ubrzati zacjeljivanje čireva, čak i velikih veličina. Visoka temperatura lasera djelotvorno spaja venu iznutra bez oštećenja vanjskih tkiva, što ga u potpunosti isključuje iz protoka krvi..
Ova intervencija ne zahtijeva opsežne rezove, ne ostavlja ožiljke i ožiljke, jer se provodi kroz male punkcije.
Sclerotherapy za trofičke ulkuse
To je tehnika uklanjanja proširenih vena, kao što je slučaj s EVLO-om, ali koristi poseban lijek, sklerozant. Lijek se ubrizgava u oboljele vene, puni posude, nakon čega se jednostavno "povuku" i vremenom pretvore u vlaknastu vrpcu..
Kontrola ultrazvuka ovim postupkom osigurava točnost lijeka čak iu najmanjoj veni. Kod starijih osoba koje imaju čir za nogu, to je tehnologija skleroterapije koja se koristi za liječenje..
Liječenje trofičkih ulkusa
Treba imati na umu da će takva terapija biti učinkovita samo u obliku složenog liječenja, paralelno s drugim metodama i sredstvima. Međutim, to ne može biti glavni, samo dodatni. Pranje s biljnim izvarcima i biljnim masti vrlo su djelotvorni. Najčešće, tradicionalna medicina za liječenje trofičkih ulkusa preporučuje uporabu nevena, kamilice, rusa, seriju.
Kod kuće, također koristite takve masti kao ihtiol i Vishnevsky, primjenjuju se izravno na ranu, nakon čišćenja i tretmana vodkom. Dobar učinak je primjetan kod nanošenja zavoja sa katranom za jedan dan, nakon čega se mijenja u novi, to je učinjeno do potpunog iscjeljenja..
Betsik Julia, liječnica