Metastaze tumora u kosti, prilično česta pojava u onkologiji. Takva manifestacija tumorskog procesa jedan je od često promatranih čimbenika. Primarni maligni tumori kralježnice su vrlo rijetki. Najčešće, kralježnica pogađa metastaze. Oni su višestruki i pojedinačni. Uzrok metastaza u kralješcima, najvjerojatnije, je primarni rak, rijetko dolazi iz sarkoma..
Kičmena moždina prenosi živčane impulse od mozga do organa, mišića i svih dijelova tijela i, obratno, od tijela do mozga. U skladu s tim, u slučaju kvara kičmene moždine zbog metastaza, javljaju se različite promjene u stanju pacijenta. Kod žena, metastaze u kralježnici rastu u raku mliječne žlijezde, mokraćnih organa i štitne žlijezde, a kod muškaraca se rašire u raku prostate, bubrega i pluća. Obično se primarni maligni tumori i njihove metastaze dugo ne manifestiraju, ali se otkrivaju tijekom radioloških metoda..
Omiljeno mjesto za metastaze su donji torakalni i gornji lumbalni kralješci. U većini slučajeva oni su višestruki u kralježnici. Patološki proces metastatske lezije kralježnice je razaranje koštane supstance kralješaka, uočena je sposobnost frakture, formira se središte osteoporoze. Metastaze uzrokuju tupu lokalnu bol u zahvaćenom kralješku, što se često miješa s osteohondrozom..
Bol se često javlja noću, dolazi do porasta. Bol u kralježnici je tjeskobni simptom, snaga bolnog izostavljanja ukazuje na stupanj uništenja kralješka. Radikularni simptomi spinalne metastaze izraženi su nadraživanjem živčanih završetaka kao posljedicom razaranja tijela kralješaka. Kompresija kralježnične moždine završava parezom i paralizom, lošom probavom i mokraćnim sustavom.
Metode dijagnoze metastaza u kralježnici uključuju:
- Angiografija s kontrastom (rendgenskim snimanjem) određena je za dobivanje stanja krvnih žila koje hrani spinalne metastaze. Koristeći angiografiju, odredite prirodu metastaza u kralježnici i provjerite nove tumorske čvorove i lezije..
- Metoda radionuklida također točno određuje metastaze u kralježnici i stupanj njihovog širenja.
- aspiracijska biopsija - omogućuje dobivanje podataka o strukturi metastaza u kralježnici. Biopsija je konačna dijagnoza koja otkriva prisutnost metastaza u kralježnici pomoću histologije uzorka tkiva..
- magnetska rezonancija - metoda koja pouzdano određuje prisutnost metastaza u kralježnici, stanje kosti ispod periosta, uz pomoć koje možete vidjeti kako tumor raste izvan periosta.
Liječenje metastaza u kralježnici provodi se radioterapijom, kemoterapijom, hormonskom terapijom, ako je povezana s razvojem raka dojke, jajnika, itd. Najčešća metoda u uznapredovalim stadijima, s patološkim prijelomima kralješnice otežanim kompresijom kralježnice, s radikularnom spinalnom nestabilnošću , s kontinuiranim bolnim sindromom je operacija.
Dobri rezultati dobiveni su metodom dekompresijske laminektomije ili dekompresijskom stabilizirajućom laminektomijom s formiranjem prednjeg ili stražnjeg sidrenog kompleksa. Stražnja dekompresija tijekom laminektomije omogućuje ekstenzivnu resekciju, budući da je tradicionalni stražnji pristup otežan jer epiduralne metastaze klijaju iz kralješaka i nalaze se ispred leđne moždine, druga metoda se ne može primijeniti..
Nakon ove operacije bolesniku se propisuje lokalna radioterapija kako bi se isključio daljnji razvoj metastaza. Prednja dekompresija provodi se kroz prednji pristup, što daje upečatljiv učinak i sposobnost da se riješi tumora. Prema eksperimentalnim i kliničkim podacima, liječenje kortikosteroidima smanjuje lokalni edem i ima antitumorski učinak. Fost metastaza u kralježnici zahvaćaju tijelo, luk, procese kralježaka i intervertebralnih diskova.
Zakrivljenost kralježnice, kifoskolioza torakalne regije, uočena je u uznapredovalom stadiju. Vretenci smješteni jedan iznad drugog oslabljeni su metastazama, kao rezultat toga, oni se poravnavaju i pomiču. U tom razdoblju najvažnija je komplikacija metastaza, tj. Kompresija kičmene moždine, koja može dovesti do invalidnosti (paraliza). Simptomi ovog procesa u leđnoj moždini mogu biti bol u lumbalnoj kralježnici, u nogama, slabost, česti nagon za mokrenjem i pražnjenje. Bilo kakvu nelagodu i nelagodu treba prijaviti liječniku kako bi se na vrijeme dijagnosticirala i započela terapija..