Uzroci, faze, znakovi i simptomi metastaza
Definicija metastaza
Metastaze raka su sekundarni tumori koji se šire u obližnje i udaljene organe. Njihov učinak na ljudsko zdravlje je ozbiljniji od primarnog tumora..
Uzroci metastaza
Povećanje broja stanica u metastazama doprinosi faktorima rasta koji stimuliraju stvaranje vaskularnih i kapilarnih mreža oko tumorskih stanica. Takvi uvjeti su pogodni za stanicu raka i osiguravaju mu sve hranjive tvari, dok uzrokuju oštećenje ostatka tjelesnog tkiva. Postoje glavni načini metastaze:
- Limfogeno - širenje limfe kroz limfne žile. Iako su limfni čvorovi prepreka tumorskim stanicama, a većina ih odgađa i uništava makrofagi, ali ako ima mnogo izmijenjenih stanica, borba je neuspješna..
- Hematogeni način - s krvlju kroz krvne žile, kapilare i vene.
- Put implantacije je duž serozne membrane, zbog čega maligni tumor može upasti u zidove organa i ući u trbušnu ili torakalnu šupljinu..
Za svaku skupinu tumora inherentno je formiranje određene vrste metastaza, o čemu uvelike ovisi uspjeh u liječenju. Rast metastaza raka je daleko ispred razvoja tumora. Pojava i širenje metastaza moguće je odmah nakon pojave glavnog mjesta, au nekim slučajevima može potrajati i nekoliko godina, jer još uvijek postoje latentne (uspavane) metastaze..
Prisutnost uspavanih metastaza događa se nakon djelomičnog liječenja metastaza ili primarnog tumora. Limfogene metastaze raka nastaju kao rezultat odvajanja stanica raka od glavnog tumora. Prodirući u limfnu žilu, oni s strujom limfe padaju u najbliže ili udaljene limfne čvorove. Pojava limfogenih metastaza karakteristična je za rak želuca, debelog crijeva, grkljana, raka vrata maternice i melanoma, ponekad sarkoma.
Limfogeni putevi metastaza u većini vrsta raka dobro su proučeni danas, njihovi klasteri se lako otkrivaju, a pravodobno liječenje bolesnika sprječava prodiranje metastaza u različite dijelove tijela. U vratu je velika koncentracija metastaza, jer su limfni čvorovi posuda koja skuplja limfu iz glave, prsa i gornjih udova..
Hematogene metastaze raka javljaju se u sarkomu, hipernefromi, chorionepitheliomu, kada se stanice raka koje su ušle u krvnu žilu, s protokom krvi, šalju u udaljene organe - jetru, bubrege, kosti kostura itd. „Prašina” metastaze, s razvojem ascitesa, javljaju se u raku trbušne šupljine i karlične šupljine. U slučaju kontaktne metastaze raka, tumorske stanice šire se kroz susjedne serozne membrane..
Metastaza malignog tumora je komplikacija raka u naprednim stadijima. Ali u ranoj fazi, metastaze mikroskopske veličine također se mogu formirati u najbližim ili udaljenim limfnim čvorovima ili organima. Samo opća ili lokalna otpornost tkiva i njihova visoka imunoprotektivna svojstva mogu zaustaviti razvoj metastaza. Metastaze malignog tumora opasnije su za život osobe od primarnog tumora..
Kliničke studije su pokazale da učestalost metastaza ovisi o stupnju razvoja tumora do početka liječenja. Kod pacijenata oboljelih od raka koji su podvrgnuti anti-onkološkoj terapiji, nemoguće je točno predvidjeti hoće li se metastaze nastaviti širiti, pa se preporuča da se nakon radikalne terapije pregledaju svaka 3 mjeseca tijekom prve dvije godine.
Mnogo ovisi o mjestu tumora. Na primjer, rak rektuma može uzrokovati metastaze u ingvinalnim limfnim čvorovima, a rak prostate u kostima zdjelice, sakruma i kralježnice. Oblik rasta tumora i histološka struktura tumora utječu na učestalost metastaza. Brza metastaza i intenzivan rast metastaza opažen u melanomu, manje aktivan u egzofitskim tumorima gastrointestinalnog trakta..
Starosna dob bolesnika utječe na ponovnu pojavu recidiva, kod mladih ljudi metastaze se razvijaju brže, teži tijek bolesti nego kod starijih osoba. Svaki pregled onkologa započinje temeljitim pregledom stanja limfnih čvorova. Kod malignih tumora dojke i kožnih tumora metastaze nastaju u limfnim čvorovima aksilarne regije..
Metastaze se pojavljuju u ingginalnim limfnim čvorovima kod raka donjih ekstremiteta, sakralne glutealne zone i vanjskih genitalija. U slučaju malignih tumora želuca, bubrega, rektuma, pluća, limfogenih i hematogenih metastaza prekrivaju jetru. Mnoge stanice raka koje oblikuju metastaze uništava imunološki sustav. Ali neki od njih, zadržavaju se u kapilarama, zarastaju vlaknima.
Metastaze se javljaju samo kada se u tkivima formira dovoljan broj malignih stanica. Širenje metastaza zbog prodiranja tumorskih stanica u pleuru, peritoneum ili perikard, u šupljinu između mekih i arahnoidnih moždanih moždanih i kralježničnih moždina može se promatrati kod muškaraca u rektalnom cističnom prostoru i kod žena u rektalnom materničnom prostoru i jajnicima. Kod muškaraca se češće nego u žena javljaju metastaze bez primarnog fokusa..
Takve maligne neoplazme mogu se nalaziti u različitim dijelovima ljudskog tijela. Mikroskopsko ispitivanje obično otkriva adenokarcinom (u starijih osoba s višestrukim metastazama u jetri, plućima ili kostima), skvamozne stanice, slabo diferencirani rak (koji se manifestira udaljenim metastazama, utječe na limfne čvorove vrata) ili nediferencirani rak.
Većina skrivenih procesa raka prisutni su u plućima, jetri i gušterači. Biopsija, položaj i rast metastaza omogućuju preciznu dijagnozu. Ponekad je moguće prepoznati primarni tumor, čije je glavno mjesto lokalizacije gušterača, pluća, debelog crijeva..
Faze metastaza
Faze metastaza su aktivni i fazni proces. Sastoji se od premještanja tumorske stanice ili skupine stanica iz tumorskog mjesta u stijenku krvnog suda, prodirući u njihov lumen, zatim se odvija stanična embolija (ubacivanje) i veže se na stijenku krvnih žila u susjednom organu, nakon čega slijedi invazija perivaskularnog tkiva. Tako se razvija metastatski čvor..
Faze razvoja metastaza u različitim anatomskim područjima razlikuju se po učinku na tijelo i opasnosti za život pacijenta. Mora se imati na umu da kasno dijagnosticiranje dovodi do lošije prognoze, jer se morate nositi s potrebom liječenja čestih metastaza..
Znakovi i simptomi metastaza
Nema uobičajenih simptoma i znakova raka, sve ovisi o tome koji organ je pogođen ovom ozbiljnom bolešću. Tako, na primjer, poraz peritoneuma dovodi do ascitesa, pleure - do razvoja eksudativnog pleuritisa. Metastaze u tubularnim kostima kostura, i kralježnica uzrokuju nepodnošljive bolove u cijelom tijelu, javljaju se česte frakture, postoji ograničenje pokretljivosti.
Osim toga, mogu postojati znakovi kompresije leđne moždine, problemi s mokrenjem, obamrlost udova i trbuha, umor, nedostatak apetita, žeđ, mučnina. Simptomi metastaza u mozgu uključuju promjenu emocionalnog stanja, glavobolje, napadaje, promijenjenu svijest.
U procesu smrti tumorskih stanica otpušteni toksini uzrokuju trovanje tijela. Prisutnost metastaza u plućima ne pokazuje nikakve posebne simptome i ne utječe na dobrobit. Tek kada je kašalj prisutan krvav iscjedak u sputumu, blago povećanje tjelesne temperature, gubitak težine i otežano disanje, postaje jasno da je proces već u tijeku..
Dijagnoza metastaza
Prije početka liječenja metastaza potrebno je pregledati sve dijelove tijela, otkriti lokalizaciju tumora, stoga je indiciran citološki pregled. Primarna pažnja se posvećuje pregledu tumora, njegovom položaju. Položaj mjesta u odnosu na kapilarnu mrežu formiranu iz krvnih žila kroz koje je krv zaražena rakom.
Uvijek mjesta glavnih metastaza su limfni čvorovi, jetra i pluća. Manje često metastaze pokrivaju skeletne mišiće, srčane mišiće, kožu, slezenu, gušteraču. Prosječna lokalizacija metastaza u središnjem živčanom sustavu, koštanom sustavu, bubrezima, nadbubrežnim žlijezdama. Metastaze u kostima, plućima i nadbubrežnim žlijezdama otkrivene su u dijagnostici prostate, mliječne i štitnjače, pluća i bubrega..
Površinski oblici malignih tumora koji rastu obloge na površini (egzofitni rast), na primjer, kod raka kože, imaju manju vjerojatnost metastaziranja nego tumori koji klijaju u zidu ili organskom tkivu..
Za dijagnozu raka i prepoznavanje metastaza koristit će se radiografija, tradicionalni ultrazvuk. Modernije metode, kao što su radioizotopna istraživanja, kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija, pozitronska emisijska tomografija, onkolozi imaju priliku točno odrediti veličinu, učestalost i rast metastaza. Identificirati proces njihovog raspadanja, gnojidbe i klijanja u susjednim organima i tkivima, pratiti učinkovitost liječenja po razini regresije metastaza.
Liječenje metastaza
Uspjeh liječenja metastaza raka ovisi o tome koliko zauzimaju i koliko kompetentno se postavlja dijagnoza, jer se mikrometastaze i cirkulirajuće tumorske stanice često teško otkrivaju pomoću dostupnih metoda. Smatra se da kirurško uklanjanje identificiranog tumora ne daje poseban rezultat i pozitivan ishod bolesti. Ponekad uklanjanje primarnog tumora dovodi do ubrzanog rasta metastaza zbog poznatog učinka inhibicije..
U onkološkim centrima, zahvaljujući modernoj dijagnostičkoj opremi, novim kirurškim uređajima i instrumentima, metastaze raka tretiraju se vrlo učinkovito. Korištenjem Cyber Knife metode, terapije s protonskim zrakom, uspostavljeni su programi kliničkih ispitivanja za ozbiljno bolesne bolesnike sa stadijem raka 4. Rano otkrivanje i kontrola procesa mogućeg metastaziranja ili recidiva tumora glavni je zadatak u borbi za očekivano trajanje života pacijenata oboljelih od onkoloških bolesti.
U pravilu, najbolja stopa preživljavanja zabilježena je kada se koriste kombinirane metode liječenja. Provođenjem aktivne kemoterapije i radioterapije, kirurško liječenje pojedinačnih metastaza može spriječiti njihov daljnji rast u najranijem mogućem vremenu bolesti. Liječenje metastaza raka je složen proces, otporniji je na kemoterapiju nego tumorske stanice majke.
Stoga se u nekim slučajevima koristi sustavna terapija, uključujući kemoterapiju, hormonsku terapiju, ciljanu terapiju, kirurgiju, radioterapiju za ublažavanje simptoma, te u uznapredovalom stadiju produženja života..
Ostali tretmani:
Liječenje kuglicom metodom Tishchenko
Liječenje raka narodnih lijekova
Selen je mineral protiv raka!
Jedinstveno voće protiv raka
Faktor prijenosa u liječenju raka
Temodal - lijek koji se koristi kod raka