Melanom je rak kože, najzloćudniji i agresivniji tumor. Nastaje iz pigmentnih stanica koje proizvode melanin (melanocite). Rizik razvoja povezan je s fototipom kože. Lokalizira se češće u koži, rjeđe u sluznici i mrežnici. Metastaze - sekundarne žarišta malignih neoplazmi raka koje se šire tijelom kroz hematogene (kroz krv, taloženje u organima i tkivima) ili limfogene (kroz limfu, naseljavanje u limfne čvorove).
Što je tako opasan melanom? Prvo, to je jedan od najbrže rastućih tumora. Drugo, rano je, može se čak reći i brzo, daje metastaze. Treće, distribuira se s jednakom vjerojatnošću na oba hematogena i limfogena načina u gotovo svim organima. I četvrto, postoji značajan popis faktora rizika i njegovih uzroka:
- ultraljubičasto zračenje (prirodno i umjetno);
- prisutnost nevusa (mola);
- fenotip (bijela koža, plava kosa, plave oči, pjege);
- nasljeđe;
- opekline od sunca (čak iu djetinjstvu);
- mnoštvo madeža;
- dob prije penzioniranja i umirovljenja;
- Xeroderma pigment (preosjetljivost na UV zračenje);
- melanoformni nevus (benigne lezije kože);
- prethodni melanom.
Melanom može biti metastaza uzrokovana drugim rakom, ili se može metastazirati na druge organe. Dakle, može biti i primarni i sekundarni tumor. Metastaze melanoma mnogo su opasnije, jer u kratkom vremenu mogu dovesti do neuspjeha vitalnih organa. Tumor kože klasificira se prema kliničkom obliku:
· Površinsko rasprostiranje;
· Nodularni;
· Acrolentiginozni;
· Leće;
· Ahromatski (bez pigmenta).
Osim melanoma kože, emitiraju:
Lentiginozni melanom sluznice;
· Melanom mrežnice;
Subungual (izgleda kao crna mrlja ispod nokta);
• Malignirani melanom mekog tkiva.
Najčešće tumori metastaziraju u pluća, mozak, kožu i potkožno tkivo, limfne čvorove, jetru, kosti. Ako osoba padne pod mnoge stavke rizičnih čimbenika, on bi trebao biti vrlo pažljiv na krtice na svom tijelu i pratiti i najmanje promjene. To je vrlo važno i potrebno za pravovremenu dijagnozu, uspješno trenutno liječenje i prevenciju metastaza..
Što biste trebali obratiti pozornost da ne izgubite dragocjeno vrijeme? Doista, u ovoj situaciji, ušteđeno vrijeme je zdravlje koje se daje osobi, a ponekad i životu. Razvoj melanoma ima sljedeće simptome: promjena boje i obrisi nevusa, njegovo povećanje, ulceracija, nestanak jasnog obrisa, svrbež, krvarenje i gubitak kose s površine, nodulacija.
Razvoj tumora tvori zbijenu infiltraciju (nakupljanje krvi i limfe) u njenoj bazi. Površina pigmentne točke raste iznad razine kože (egzofitni rast) ili ulcerata (endofitni rast). Kada egzofitni čvorovi oblikuju gljivični, plitko-brežuljkasti ili hemisferični tumor umjereno guste teksture, nejednoliku boju i zaobljene obrise. Zatim se širi limfogenim ili hematogenim..
Kod limfogenih metastaza primarni fokus ne može pokazivati znakove rasta. Simptomi razvijenog melanoma su povećanje regionalnih limfnih čvorova, pojava lezija oko pigmentne mrlje (benigni izgled), ili u bazi. Kod metastaza melanoma, pacijent razvija simptome koji su uvjetovani lokalizacijom sekundarnog fokusa, kao i opće simptome: pogoršanje vida, smanjenje tjelesne težine, opća slabost i bol u kostima.
Prilikom prve sumnje na tumor, trebate se obratiti dermatologu ili onkologu. Dijagnoza se temelji na rezultatima histoloških (nakon potpunog uklanjanja tumora) i citoloških studija, kliničkih podataka, uzoraka s radioaktivnim fosforom. Biopsija je ograničena, punkcije i djelomična oštećenja tumora su neprihvatljivi kako bi se izbjeglo širenje bolesti.
Za otkrivanje metastaza, obavljaju se scintigrafija, magnetska nuklearna rezonanca, kompjutorska tomografija, ultrazvuk limfnih čvorova, jetre, mozga, pluća, kostiju itd. Značajno komplicira dijagnozu raznolikosti kliničkih oblika primarnih i sekundarnih tumorskih žarišta. Od 1967. Clark je podijelio pet mikroskopskih melanoma (od I do V razine). Od 1970. izdvojena su tri Breslow stadija: tanka (invazija do 0,75 mm), srednja (od 0,76 do 3,99 mm) i debela / duboka (više od 4,0 mm)..
Melanom je izlječiv u svojim ranim stadijima ako je dijagnosticiran na vrijeme i uspio pogoditi samo gornje slojeve kože. U takvim slučajevima, tumor se izlučuje hvatanjem zdravog tkiva (1-3 cm). Uz horizontalni rast tumora, prilično visoka vjerojatnost izlječenja (od 97 do 100%). Vertikalni rast je nepovoljan i zahtijeva dodatno izlaganje kemoterapiji, imunoterapiji, kao i zračenju i fotodinamičkoj terapiji..
U slučaju sekundarne lezije limfnih čvorova izvodi se resekcija, ali se smanjuju šanse za oporavak. Kod udaljenih metastaza u druge organe, prognoza je razočaravajuća. Liječenje se propisuje ovisno o lokalizaciji sekundarnih žarišta. U kasnijim fazama bolesti, kirurške metode dodaju se zračenju i kemoterapiji. Nakon uklanjanja primarnog melanoma, redovito praćenje liječnika (svakih 3-6 mjeseci) pet godina, a zatim svake godine.
Iz navedenog slijedi da je bolje spriječiti melanom nego ga liječiti..
Budući da je melanom vrlo opasan, bolje je poduzeti sve moguće mjere kako bi ga se spriječilo. Duga izloženost suncu povećava vjerojatnost bolesti, stoga nemojte zanemariti kremu za sunčanje, posebno za osobe koje su u opasnosti. Izbjegavajte opekline od sunca, koristite kreme s najmanje 15% SPF-a, nosite šešir, pozorno pratite promjene pigmentnih formacija na vašem tijelu..