Vrat lica je vrlo složen dio tijela male veličine, koji povezuje tijelo s glavom. Prođite kroz vrat: traheju, grkljan, jednjak, vratne kralješke i krvne žile koje osiguravaju mozak. Vrat obavlja vrlo važne funkcije u osiguravanju normalnog ljudskog života, često je vrlo ranjiv.
Njegova gornja granica proteže se uz vanjsku zatiljnu tuberkuzu i donji rub donje čeljusti, a donji - od jugularnog usjeka do spinalnog procesa sedmog vratnog kralješka. Cervikalni kralješci i mišići daju glavi najveću pokretljivost.
Osim gore navedenog, postoje i limfni čvorovi u vratu, koji se dijele na prednje i bočne skupine. Oni su, zauzvrat, podijeljeni na površne i duboke limfne čvorove, okcipitalne, mastoidne, brade, submandibularne i druge.
Vrat je vrsta kanala kroz koji prolazi limfa i skuplja se iz organa tijela, prsa, glave, trbuha, gornjih i donjih ekstremiteta. Metastaze se također uglavnom šire limfogenim putem, koji je trenutno prilično dobro proučen (metastaze su sekundarni tumori koji se razvijaju kada se stanice raka primarnog tumora kreću kroz krv ili limfu)..
Poznato je da mjesto tumora raka dijelom predodređuje lokalizaciju metastaza. U limfnim čvorovima vrata, primarni tumori štitnjače, prostate i mliječne žlijezde, jezik, pluća, usne, želudac, debelo crijevo, bubrezi, a ponekad i jednjak i grkljan najčešće metastaziraju..
Takve žarišta će se vjerojatno izliječiti, jer operacija uklanja regionalne limfne čvorove, što često dovodi do potpunog oporavka. Stopa njihovog rasta ovisi o vrsti primarnog fokusa. Sekundarna žarišta mogu biti locirana pojedinačno, u više skupina ili kao cjeloviti konglomerati čvorova. Često su okruglog ili sferičnog oblika, guste, bezbolne, međusobno zavarene ili s tkivima.
Vrlo često se sekundarne lezije na vratu dijagnosticiraju ranije od primarnih, nazivaju se metastaze bez identificirane primarne lezije, one čine od 4 do 15% svih karcinoma. Takve manifestacije ne mogu se nazvati specifičnim i mnogi pacijenti s povećanjem limfnih čvorova percipiraju se kao manifestacija respiratornih bolesti. Često, od ispoljavanja metastaza na vratu do upućivanja pacijenta u specijaliziranu ustanovu, prolaze četiri mjeseca, što smanjuje šanse za oporavak..
Kao što ste već shvatili, vjerojatnost metastaza vrata bolesnika s rakom je vrlo visoka i ovisi o nizu čimbenika:
Od dobi pacijenta - što je mlađa osoba, to je bolji protok limfe i veća je vjerojatnost sekundarnih žarišta,
Iz lokalizacije primarnog izvora,
Od raka - različite vrste raka metastaziraju različitim brzinama.,
Iz faze u kojoj je započelo specijalizirano liječenje,
Iz stupnja diferencijacije stanica, površinski oblici raka (egzofitni rast) metastaziraju rjeđe od oblika koji rastu u debljini organa ili tkiva (endofitni rast).
Detekcija primarnog izvora infekcije, koja je potrebna za uspješno liječenje, do danas ne daje dobre rezultate. Veći broj bolesnika umire od razvoja metastaza nego iz primarnog tumora. Za razliku od dostupnosti studije na vratu s punim radnim vremenom, dijagnoza metastaza na vratu je prilično teška i koriste se sljedeće metode:
Biopsija - trajanje uzorkovanja tkiva za dijagnozu,
Endoskopija - pregled organa s endoskopom kroz prirodne staze,
Kompjutorska tomografija - slojevito ispitivanje tkiva,
Magnetska rezonancija - bezopasna rendgenska radiološka dijagnostika,
Limfografija - rendgenska slika limfnog sustava, nakon bojenja rendgenskom tvari,
Palpacija - osjećaj,
Morfološka studija - uzimanje scrapinga ili razmaza za daljnja istraživanja,
Ultrazvuk i histologija,
Dijagnostika radionuklida - uvođenje obilježenog spoja u krvotok u tijelu, nakon čega slijedi procjena primljenih informacija.
Taktika liječenja metastaza ovisi o različitim čimbenicima:
Je li otkriven primarni fokus?,
ako se otkrije fokus, onda iz njegove faze, mjesta, brzine rasta i njihovog broja,
iz primarne lokalizacije tumora i metastaza,
od rezultata kliničkog ispitivanja,
pa čak i iz morala pacijenta.
Zbog složenosti dijagnosticiranja metastaza na vratu, ne postoji jedinstveni pristup liječenju, stoga konzultacija liječnika i dijagnostičara odabire metodu liječenja pojedinačno, na temelju kombinacije gore navedenih faktora. Glavne metode za liječenje metastaza vrata su sljedeće metode:
Kemoterapija - utjecaj toksina na lezije s manje štetnih učinaka na tijelo pacijenta.
Radioterapija - oboljele stanice izložene su ionizirajućem zračenju. Ne utječe na zdrave stanice. Učinak ovisi o dozi zračenja..
Kirurška intervencija.
Kombinacija nekoliko metoda.
Prisutnost metastaza uvijek ukazuje na nepovoljan tijek raka i ponekad je to jednako smrtnoj kazni. Nažalost, liječenje ne prolazi u potpunosti za pacijenta. To uzrokuje nuspojave, dok poremećaje pojedinih tjelesnih funkcija, neke promjene su nepovratne. Metastaze vraćanja uvijek nose veću opasnost za život pacijenta. Treba razumjeti koliko je važno pravodobno otkrivanje primarnog izvora, jer to može pomoći u izbjegavanju pojave sekundarnih žarišta..