kozmetika

Uzrok rada na usnama

Urođena abnormalnost u kojoj se pukotina pojavi na gornjoj usni kao rezultat genetskih abnormalnosti naziva se zečja usna. Unatoč činjenici da defekt ne utječe na cjelokupni psihosomatski razvoj djeteta, on privlači pozornost na sebe, komplicira proces jedenja, sprječava formiranje govora. Moguće je dijagnosticirati ga u maternici, u pravilu, s drugim porocima, na primjer, s vučjim ustima. Korekcija se provodi metodama plastične kirurgije..

Opće informacije

U prvom tromjesečju trudnoće, otprilike do 8. tjedna, počinje razvoj maksilofacijalnih organa. Ako se u tom razdoblju majci dijagnosticira virusna bolest, moguća je genetska neispravnost, zbog koje se razvija kelizoza ili rascjep usne. To je anomalija u kojoj je gornja usna podijeljena rascjepom na dva dijela. Zanimljivo je da ovaj rascjep može proći i kroz gornje nebo, kao i biti jedna od nekoliko malformacija koje se dijagnosticiraju kod bebe..

Obratite pozornost! Patologija se javlja kod jednog djeteta od 1000. U pravilu su dječaci skloni tome. Prema dostupnim statistikama, pukotina se obično pojavljuje s lijeve strane. A kod Azijata, kvar se otkriva 2 puta češće nego kod ljudi svijetle kože..

Poznato je da je u drevnom Egiptu prvi put dijagnosticirana anomalija. U isto vrijeme, lokalni liječnici počeli su pokušavati izliječiti pacijente operacijom, što dokazuju i danas ostaci mumija. Tada su se koristile životinjske vene za šivanje. Kasnije je postupak korekcije detaljnije opisan u Kini..

 U različito vrijeme, odnos prema ljudima s rascjepom usne bio je drukčiji. Neki su ih smatrali kažnjenima od strane bogova za zla djela, drugi su ih nazivali posebnim, obdareni natprirodnim moćima..

Danas se pacijentima s takvom dijagnozom preporučuje da se obrate stomatolozima i kirurzima. Anomalija im otežava život od rane dobi, au međuvremenu se uspješno korigira pomoću plastične kirurgije.

Rascjep usne: uzroci razvoja

Glavni razlog za razvoj patologije su mutacije na razini gena. U njih je uključen TBH22-gen, što je izazvalo razvoj podijeljene usne. To se događa u slučajevima:

  • majka ima jaku toksikozu;
  • ona je podložna čestom stresu;
  • dolazi do zaraze ili izloženosti zračenju;
  • roditelji djeteta zlostavljaju alkohol, puše, koriste droge;
  • obitelj živi u regiji s nepovoljnom okolišnom situacijom;
  • majci je dijagnosticirana kronična bolest ili toksoplazmoza, herpes, rubeola, velike boginje, ospice, citomegalovirus, spolno prenosive bolesti u prvom tromjesečju;
  • liječenje bolesti provodi se uz pomoć antibiotika;
  • prisutna je avitaminoza - majci nedostaje folna kiselina, vitamini B12, B6, A, E, C;
  • postoji kasna trudnoća - nakon 35 - 40 godina;
  • dijagnosticiran je tumor maternice;
  • majčine povijesti pobačaja;
  • žena pokušala pobačaj;
  • mehanička oštećenja nastala kao posljedica pada s visine.

Velika važnost u formiranju rascjepa usne ima nasljednost. Zato se roditeljima djece s takvom dijagnozom savjetuje da se prijave za medicinsko genetsko savjetovanje prije nove trudnoće..

simptomi

Na prvom pregledu dojenčeta možete se uvjeriti da postoji nespecificirana usna. Na gornjoj ili donjoj usni naći ćete jednostrano ili dvostrano cijepanje.. Patologija sama po sebi utječe na djetetovo samopoštovanje u budućnosti i stoga zahtijeva trenutnu korekciju..

Važno je! Situaciju pogoršava prisutnost rascjepa nepca - anomalija koja prati rascjep usne. Ovisno o dubini i veličini pukotine, liječnik može propisati hranjenje djeteta preko nosne sonde, ako to nije moguće učiniti drugačije..

Malformacija dovodi do deformacije zuba, kršenja ugriza. Kod djece s takvom dijagnozom neki zubi možda nedostaju neki zubi ili, naprotiv, mogu biti prisutni dodatni zubi. Oni također imaju pogrešan kut rasta zuba, i sami su skloni razvoju karijesa..

Zbog tih problema, pacijentima je teško žvakati hranu, stvarati zvukove. Oni imaju nazalizam, suglasnici "nestaju" iz govora. Kod neke djece, zbog prisutnosti rascjepa nepca, položaj slušnih prolaza može biti poremećen, zbog čega se povećava rizik od prodora patogenih bakterija..

klasifikacija

Najčešće se na gornjoj usni na jednoj strani sredine pojavi pukotina.. U međuvremenu, medicina također poznaje slučajeve kada se anomalija manifestirala na obje strane sredine ili pogodila donju usnu..

Rascjep usne može imati:

  • potpuni obrazac - kada se iz usne do nosa izvuče duboka pukotina s jedne ili obje strane, što je posljedica nespojesti nazalnog procesa s maksilarnom;
  • djelomični oblik - kada se na usni pojavi neznatno udubljenje kao rezultat nesjedinstva.

Različiti pacijenti imaju različitu dubinu i dužinu rascjepa. U najboljem slučaju, to utječe na meka tkiva usana, u najgorem slučaju, palatine i gornje čeljusti..

Važno je! U rijetkim slučajevima, anomalija se javlja izolirano, ali se često manifestira zajedno s drugim anatomskim patologijama, kao što su: deformiteti nosa, rascjep nepca..

dijagnostika

Najbolje od svega, zec se može vidjeti odmah nakon rođenja djeteta, au međuvremenu, tijekom ultrazvučnog pregleda tijekom trudnoće, stručnjak može primijetiti defekt u kasnijim razdobljima, u trećem tromjesečju, rjeđe 16-20 tjedana..

Takva rana dijagnoza omogućuje roditeljima da se moralno pripreme za korekciju. Zbog mogućih povreda gutanja, žvakanja hrane, govora, disanja, ova korekcija je potrebna u ranoj dobi..

Rascjep usne: rad, fotografija oko i poslije

Jedina mogućnost liječenja za patologiju je operacija. Plastična kirurgija izvodi specijalist, obično u nekoliko faza.. Ako je potrebno, pacijent treba zakazati konzultaciju s phoniatristom, ortodontom..

Liječnici preporučuju operaciju od drugog do dvanaestog rođendana djeteta, kao iu razdoblju od šestog do osmog mjeseca.. Rana kirurška intervencija smanjuje rizik od razvoja patologije nosa i gornje usne. U međuvremenu, novorođenčad je teško tolerirati gubitak krvi, što su izazvali. Mala veličina gornje usne pogoršava situaciju.. U dobi od 6-8 mjeseci, rizik od komplikacija se smanjuje zbog stabilizacije brzine razvoja koštanog tkiva..

Obratite pozornost! Ako postoji bilateralni rascjep, operacija se odgađa dok dijete ne dosegne šest mjeseci. Ponovljene operacije se provode ne prije nekoliko mjeseci. Strukture kostiju i hrskavice korigiraju se u dobi od 4 do 6 godina, a završavaju korekciju nakon 16 godina, kada se zaustavi razvoj kostiju lica..

Ako se patologija nije mogla ispraviti za tri godine, kada se provodi formiranje govora, liječenje terapijom govora propisuje liječnik. Ako želite, obavite plastičnu operaciju kako biste uklonili ožiljak..

Metode korekcije

Kako bi se pacijent oslobodio patologije, liječnik provodi:

  • chiloplasty - Najlakši način da se ukloni rascjep usne. Tijekom sastanka vraća se funkcionalna i anatomska korisnost problematične zone. Postupak se može provesti u nekoliko faza, ovisno o ozbiljnosti situacije. Rez se provodi linearno, kada nakon operacije postoji jedan ožiljak ili metodom trokutastog preklopa. U ovom slučaju, trokutni zaklopac se koristi za formiranje simetrične usne. Metodom četverokutnog režnja predviđeno je korištenje potonjeg za korekciju teških patologija..
  • Rinoheyloplastika - osigurava korekciju gornje usne i nosne pregrade. To može biti primarno (kada prvi put kirurg mijenja položaj tkiva hrskavice) i sekundarno (kada se nakon prve operacije počnu razvijati druge patologije)..
  • Rinoheylognatoplastika - teška operacija, zbog koje se ispravlja deformacija prednjeg dijela čeljusti, poboljšava se oblik usnice, korigiraju se patologije nosa Postupak je indiciran za bolesnike s rascjepom nepca. U procesu njegove provedbe, sluznica se ljušti s obje strane kako bi se ispravio nazalni otvor. Cjelovitost čeljusti vraća se primjenom presatka za periost iz prednje površine tibije. Zatim se reže od gornje usne kako bi se zašila rana. U pravilu, nakon izvođenja rinoheinlogoplastike, pacijentima se savjetuje da se podvrgnu stomatološkom liječenju..

Važno je! Vrsta operacije odabire se ne samo na temelju prirode rascjepa, već i na temelju djetetove dobi, težine, individualnih razvojnih karakteristika, rizika od komplikacija..

Priprema i kontraindikacije

Prije operacije postavljaju se pregledi i testovi kako bi se utvrdile kontraindikacije. Dva tjedna prije zakazanog vremena, pacijentima je zabranjeno uzimati acetilsalicilnu kiselinu i antikoagulante..

kontraindikacije:

  • gubitak težine;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • problemi s dišnim sustavom;
  • kongenitalne malformacije vitalnih organa - živčani sustav, probavni, endokrini;
  • trauma rođenja;
  • fiziološka žutica;
  • anemija.

Značajke i rehabilitacija

Operacija se provodi u lokalnoj ili općoj anesteziji. U prvom slučaju pacijenti s plitkim pukotinama djeluju na, u drugom - s dubokim pukotinama ili bilateralnim. Opća anestezija može se provesti i na djeci koja su nemirna tijekom operacije..

Trajanje rehabilitacije ne ovisi samo o složenosti zahvata, već io općem stanju djeteta, njegovoj reakciji na anesteziju. Nakon lokalne anestezije, hranjenje novorođenčeta dopušteno je u roku od nekoliko sati. Nakon ukupnog - vrijeme obroka određuje liječnik.

Obratite pozornost! Šavovi se uklanjaju 7. i 10. dan nakon operacije. Zatim još 3 mjeseca, cijev se ubacuje u nos, što sprječava deformaciju njegove šupljine i krila. U rijetkim slučajevima preporučuje se posebna frizura kako bi se spriječilo istezanje usana i divergencija šava. Ruke djeteta su fiksirane s gumama.

Rehabilitacijska rehabilitacija traje godinu dana. U ovoj fazi bolesnik prima govornog terapeuta, ortodonta i savjetnika ORL, koji omogućuju isključivanje prisutnosti razvojnih patologija, kako bi se osigurala pravilna formacija denticije i odsutnost problema s govorom..

komplikacije

Najčešća komplikacija nakon operacije je razlika šava. Može se pojaviti kao posljedica povrede tehnike operacije, kao i posljedica ozljede, razvoja upale.

U rijetkim slučajevima mogući su ožiljci u predjelu usta, što može uzrokovati deformaciju čeljusti. Također moguće:

  • sužavanje nosnog prolaza;
  • deformacija lica;
  • poremećaji govora.

Ako se identificiraju problemi s dišnim ili probavnim sustavom, nakon operacije se postavlja invaliditet, dok se za nadoknadu za dijete zakazuje pregled..

rezultati

Objektivni rezultati dobiveni su godinu dana nakon operacije. Najčešće se uspješno završava.. U isto vrijeme, pacijenti imaju blijedi ožiljak u području nazolabijalnog trokuta, koji se, po želji, eliminira laserom.

Rascjep usne rijetka je patologija koja dovodi do razvoja kompleksa inferiornosti kod djece, kao i problema s disanjem, govorom i jedenjem u odsutnosti medicinske skrbi. Unatoč činjenici da moderna medicina nudi nekoliko mogućnosti za njezino uklanjanje, najlakši način je pokušati spriječiti njegov razvoj. Da biste to učinili, morate pratiti svoje zdravlje, izbjegavati stres, kao i gužve ljudi u razdoblju pogoršanja virusnih bolesti..

Chumachenko Olga, liječnica