kolitis

Pseudomembranozni kolitis

Što je pseudomembranski kolitis??

Pseudomembranozni kolitis je upalni proces kojeg karakterizira akutni tijek, lokaliziran u debelom crijevu, odnosno u sluznici sluznice. Uvijek praćen proljevom. Češće žene pate od ovog patološkog procesa. Ne postoji dobna granica za bolest i pojavljuje se s jednakom vjerojatnošću i za odrasle i za djecu..

Važno je da se ova patologija nikada ne razvije samostalno, već se razvija u pozadini drugih bolesti, tj. Ima sekundarni karakter..

Sadržaj članka:

  • Simptomi pseudomembranskog kolitisa
  • Uzroci pseudomembranskog kolitisa
  • Dijagnoza pseudomembranoznog kolitisa
  • Liječenje pseudomembranskog kolitisa

Simptomi pseudomembranskog kolitisa

Upalni proces tog debelog crijeva ne može ostati nezapažen od strane bolesne osobe..

Simptomi uključuju:

  • Pojava proljeva proljeva. Često je voden, često se javlja najmanje svaka dva sata. Najčešće se razvija tjedan dana nakon uzimanja antibakterijske terapije, iako postoje slučajevi kolitisa nakon jednog antibiotika. U 20% slučajeva proljev se može pojaviti 1,5 mjeseca nakon završetka liječenja. Ponekad se krv može naći u stolici kao i visoka razina leukocita..

  • Pacijent se žali na bol spastične ili konvulzivne prirode. Osobito se jasno pojavljuju kada pritiskaju na želudac. U isto vrijeme, nema iritacije peritoneuma..

  • Temperatura često prati ovu bolest, a temperatura može doseći visoke vrijednosti, do 40 stupnjeva.

Ova trijada simptoma najjasnije karakterizira ovaj upalni proces..

Međutim, oni se mogu manifestirati na različite načine:

  • S blagim oblikom boli, osoba praktički nije poremećena, nelagodnost u trbuhu je jedva primjetna. Stolica je rijetka i ne prelazi 5 puta za kucanje. Ako odustanete od antibiotika, sve povrede se smanjuju samostalno.

  • S umjerenom formom stolica postaje učestalija i može se promatrati svakih sat vremena, sadrži sluz i krv. U isto vrijeme, temperatura se značajno povećava, bol uzrokuje zamjetnu nelagodu i pogoršava se sondiranjem trbuha. Nije moguće bez ukidanja samog provokatora, potrebno je liječenje..

  • U teškim slučajevima temperatura se održava na visokim vrijednostima, stolica je vrlo česta, može se pojaviti svakih pola sata, a često se javljaju i komplikacije bolesti..

  • Oblik munje karakterizira naglo povećanje simptoma s jakom boli, proljev, pretvaranje u zatvor, sve do crijevne opstrukcije. Često se ovaj oblik bolesti primjećuje kod pacijenata koji primaju lijekove protiv raka.. 


Uzroci pseudomembranskog kolitisa

Uzrok razvoja upale postaje izvjesni anaerobni bacil - clostridium difficile, koji se stvara otrovima koji truju tijelo bolesne osobe..

Među čimbenicima provokatora spadaju:

  • Prolaz terapijskog liječenja određenih lijekova. Najčešće, upalu uzrokuju antibakterijska sredstva (cefalosporini, makrolidi, ofloksacini, penicilini, levofloksacini). Osim toga, kemoterapija, sredstva koja potiskuju imunološki sustav, lijekove iz zlata, citostatike, NSAR, terapiju proljeva i psihotropne lijekove mogu izazvati razvoj upale..

  • Kronični crijevni kolitis.

  • Prisutnost onkoloških formacija u crijevima.

  • Ishemijski kolitis povezan s smanjenom cirkulacijom krvi u crijevnim žilama.

  • Prijenos operacija na organima koji se nalaze u peritoneumu.

  • Duga zabava u bolnici.

  • Česte studije crijeva, u ovom slučaju podrazumijeva kolonoskopiju, sigmoidoskopiju.


Dijagnoza pseudomembranoznog kolitisa

Kada pacijent dođe kod liječnika s karakterističnim pritužbama na prisutnost labave stolice i bolova u trbuhu, liječnik mora prvo prikupiti anamnezu. Važno je saznati koliko dugo je pacijent patio od sličnih simptoma, bez obzira jesu li uzimali neke lijekove. Nakon toga, liječnik obavlja fizički pregled, uključujući palpaciju peritoneuma i trbuha, i mjeri tjelesnu temperaturu..

Za potvrdu dijagnoze bit će potrebna laboratorijska potvrda. Osim standardnih postupaka, kao što su uzorkovanje krvi i urina za opću analizu, nužni su biokemijski testovi krvi i feces. Može se koristiti za određivanje prisutnosti ili odsutnosti anaerobnih bakterijskih štapića. Za određivanje mikroflore koja nastanjuje crijeva potrebno je sjetiti izmet.

Ako postoji potreba za razlikovanjem proljeva od druge dijagnoze, može se provesti endoskopija ili kolonoskopija. Kada nema mogućnosti kolonoskopije, liječnik šalje pacijenta na kompjuterski tomogram trbušne šupljine. U nekim slučajevima, mali dio crijeva je potreban za pregled. Biopsija se provodi na vrijeme kolonoskopijom..

Ako je potrebno, pacijent se šalje na konzultaciju gastroenterologu..


Liječenje pseudomembranskog kolitisa

Liječenje se ponajprije svodi na eliminaciju izazivnog faktora. Stoga, ako je kolitis uzrokovan uzimanjem lijeka, on se mora napustiti. U pravilu, liječenje nakon samo dva dana dovodi do poboljšanja stanja pacijenta. Što se tiče proljeva, on se potpuno zaustavlja, ovisno o karakteristikama organizma. U teškim slučajevima može biti potrebno dodatno liječenje određenim lijekovima..

Metronidazol je aktivan protiv anaerobnog bacila koji uzrokuje ovu vrstu kolitisa. Propisuje se u dozi od 250 mg 4 puta dnevno. Ovaj je program primjenjiv za odrasle. Liječenje se mora nastaviti najmanje 10 dana, a ponekad i dva tjedna..

Osim toga, pacijentu se propisuju enterosorbenti koji pomažu u uklanjanju toksičnih proizvoda iz tijela. Preporučuje se obnavljanje crijevne mikroflore nakon završetka primjene metronidazola..

Tijekom liječenja, pacijentu će trebati puno tekućine, jer gubi impresivne količine tijekom čestih utroba. Uz nedovoljnu nadopunu, uporni proljev može dovesti do dehidracije, pa je važno pratiti koliko pije pacijent..

Prehrana je važan dio liječenja ove vrste upale. Morate jesti malo, ali često. Kao terapeutska dijeta, pacijentu se savjetuje da se drži stola pod brojem 4. Ovaj dijetetski plan prehrane svodi se na činjenicu da su u prehranu uključene i banane, riža, kissels, pečeno povrće, tost. To jest, svi oni proizvodi koji doprinose prestanku proljeva. Osim toga, morate potpuno napustiti prženu, začinjenu i masnu hranu. Mliječni proizvodi su kontraindicirani, jer mogu pogoršati stanje pacijenta. Više što može jesti, a što ne može.

Što se tiče liječenja djece, oni također pokazuju ukidanje lijeka koji je uzrokovao proces upale u debelom crijevu. Metronidazol se primjenjuje s oprezom iu manjim dozama, koje odabire samo liječnik i strogo pojedinačno.. 

U nekim iznimno rijetkim slučajevima može biti potrebna operacija. Pokazuje se kada je bolest munjevita. U isto vrijeme, zahvaćeni dio crijeva mora biti uklonjen. To se radi kako bi se spasio život osobe i izbjegle strašne komplikacije..

U međuvremenu, komplikacija bolesti može biti vrlo ozbiljna. Posebice, kolitis prijeti rupture crijeva, ascites, dehidracija, oštar pad krvnog tlaka. Ponekad, u teškim slučajevima, zatajenje bubrega, može doći do razvoja superinfekcije i čak sepse..

Preventivne mjere su svedene na činjenicu da je strogo zabranjeno koristiti antibakterijske lijekove bez medicinskih preporuka. Posebno u preventivne svrhe. Antibiotici imaju mnogo nuspojava, uključujući razvoj pseudomembranskog kolitisa i treba ih koristiti pod medicinskim nadzorom. Ne samo izbor antibakterijskog agensa, već i trajanje njegovog prijema od strane liječnika.

S obzirom na prognozu, uz pravovremeno liječenje i otklanjanje provokativnog čimbenika, bolest se može otkloniti što je prije moguće..