Danas je gotovo svaka žena upoznata s pojmom "erozija grlića maternice". Kod djevojčica u reproduktivnoj dobi pogrešno se pretpostavlja da to nije opasna ginekološka bolest, koja često ne zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Mnoge žene godinama žive s neidentificiranom dijagnozom, a bolest se otkriva samo tijekom rutinskog pregleda, ili kada posjećuju liječnika, zbog pojave prvih simptoma prateće popratne patologije. Ali ne zna svaka žena što je pseudoerozija ili cervikalna ektopija, koliko je to opasno i zašto je važno pravovremeno otkrivanje i liječenje..
Koja je razlika između prave cervikalne erozije i ektopije??
Istinska erozija naziva se defektom slojevitog pločastog epitela, koji se nalazi na vaginalnom dijelu cerviksa. Istinska erozija događa se pod utjecajem upalnih procesa koji dovode do nekrobioze skvamoznog epitela u kiseloj okolini vagine i njezine desquamation iz temeljne membrane, često nakon mehaničkog oštećenja. U isto vrijeme, bazalni sloj stanica je potpuno ili djelomično sačuvan i teži regeneraciji. Istinska erozija postoji najviše dva tjedna i sama po sebi ne pruža kliničku sliku. Prvi simptomi bolesti mogu se pojaviti samo kada je povezana jedna upalna bolest na drugom mjestu, na primjer, kolpitis ili egzocervicitis. Tretman prave erozije prvenstveno je usmjeren na uklanjanje infektivnog agensa i obnavljanje prirodne mikroflore vagine. U nedostatku pravilnog liječenja i prisutnosti popratnih hormonskih poremećaja, prava erozija postaje pseudoerozija cerviksa..
Pseudo-cerviks: klasifikacija i etiologija
Tijekom ektopije javljaju se sljedeće promjene: istinski erozijski epitelizira, cilindrični epitel se pomiče u vaginalni dio vrata maternice. Postoje urođene i stečene pseudo-erozije. Kongenitalna ektopija javlja se kao posljedica utjecaja hormona majke na tijelo fetusa u prenatalnom razdoblju. Ova patologija ne zahtijeva poseban tretman - samo stalno promatranje..
U razvoju stečene ektopije cerviksa maternice vodeću ulogu imaju čimbenici poput upalnih bolesti, mehaničkih ozljeda, kao i hormonskih poremećaja. Kao rezultat upalnog procesa, labavi, oštećeni epitel cerviksa tijekom mehaničkih oštećenja može se lokalno ukloniti. U prisutnosti hormonskih poremećaja, naknadno se formira cilindrični epitel, koji zamjenjuje slojevit skvamozni. Najveća opasnost u ovom stanju je vjerojatnost degeneracije cilindričnog epitela u skvamoznu metaplaziju, koja nakon toga može dovesti do razvoja malignog procesa cerviksa. Zato je toliko važno identificirati i tretirati pseudo-eroziju na vrijeme..
Klinička slika i metode dijagnoze pseudoerozije
Klinički, ektopija se, u pravilu, ne očituje. Ako postoji istodobni egzo- ili endocervicitis, pacijenti se mogu žaliti na prisutnost bjelkastog iscjedka ili oskudnog krvarenja, često nakon spolnog odnosa. Za dijagnosticiranje pseudoerozije koriste se posebne metode. U rutinskom ginekološkom pregledu, ektopično mjesto se vizualizira kao mjesto nepravilnog oblika, svijetlo crvene boje, koje se nalazi nasuprot blijedoj sluznici cerviksa. Kada se kolposkopija može vidjeti prekrivena okruglim ili duguljastim crvenim papilama - takozvana baršunasta površina. Ponekad otvoreni i zatvoreni kanali žlijezda, metaplazija i nezreli slojeviti pločasti epitel mogu nadopuniti sliku, koja već predstavlja "zonu transformacije"..
Taktika liječenja bolesnika s pseudoerozom vrata maternice
U slučaju nekomplicirane pseudoerozije, potrebno je redovito promatranje s kolposkopskim i citološkim pregledom. Nakon pristupanja zaraznom procesu propisuje se antibakterijska terapija, uzimajući u obzir otpornost patogena na lijekove. Pravovremenim uklanjanjem infektivnog agensa možda neće biti potrebno daljnje liječenje modificiranog mjesta. U prisutnosti dishormonalne patologije, nužna je individualno odabrana korekcija hormonalne pozadine pacijenta..
Kirurško liječenje je potrebno kada je proces epitelizacije opsežan, pokriva veliko područje, vizualizira se zona transformacije kolposkopski, a također i ako se konzervativno liječenje pokazalo neučinkovitim. U liječenju ektopije koristi se kriorazgradnja, laserska koagulacija, radiokirurška izloženost ili dijatermokagulacija. Izbor metode kirurškog liječenja temelji se na povijesti bolesti, kao i na ginekološkoj anamnezi svakog pojedinog pacijenta..
Tretmanu pseudoerozije treba pristupiti s najvećom ozbiljnošću, budući da neadekvatna preokupacija takvim stanjem može dovesti do razvoja ozbiljne onkološke patologije. Svijest pacijenta o pažljivom odnosu prema njihovom ženskom zdravlju, kao i pravodobnim preventivnim posjetima ginekologu, pomoći će u sprječavanju pojave pseudoerozije cerviksa, te u vezi s tim stanjem, komplikacijama.