Prva medicinska i prva pomoć u moždanom udaru

Kriteriji za potrebu medicinske skrbi u slučajevima sumnje na moždani udar mogu biti znakovi navedeni u tablici:

S hemoragijskim moždanim udarom (moždano krvarenje)	Kod ishemijskog moždanog udara (nekroza moždanih stanica)
Teška glavobolja; Iznenadna jaka povraćanja bez mučnine; Smanjen sluh i vid; Paraliza tijela; slinjenje; Iskrivljeni izrazi lica; Mršavljenje ili potpuni gubitak;	Postupno razvijanje slabosti i obamrlosti udova; Povreda izgovora riječi i govora; Uvijeno lice; vrtoglavica; Nedostatak koordinacije; Smanjena oštrina vida; Konvulzivni sindrom;

Sadržaj članka:

• Prva pomoć za moždani udar
• Medicinska skrb za moždani udar
• Priča o iznenadnom moždanom udaru

Prva pomoć za moždani udar

Predhospitalna njega za hemoragijski moždani udar:

1. Pružite pacijentu vodoravni položaj s povišenom glavom, bez obzira na stupanj oštećenja svijesti i ozbiljnost stanja;

2. Oslobodite vrat od odjeće ili drugog pribora koji ga može stisnuti;

3. Izvadite protezu iz usta;

4. Pružiti slobodan pristup svježeg zraka pacijentu;

5. Ako je pacijent bez svijesti, morate okrenuti glavu malo u stranu, što će osigurati nesmetan protok pljuvačke i sluzi. To će spriječiti ulazak u dišne ​​putove;

6. Temeljito očistite usnu šupljinu povraćanja, ako je došlo do povraćanja;

7. Nanošenje hladnoće na glavu (boca za hladnu vodu, pakiranje leda, smrznuti ili hladni predmeti). Poželjno je izložiti hladnim učincima da polovica glave, koja je suprotna strani paraliza udova;

8. Pokrijte bolesnika pokrivačem;

9. Pratiti parametre disanja, otkucaja srca i krvnog tlaka;

10. Ako postoje znakovi kliničke smrti (zastoj srca, disanje i proširene zjenice), nastavite s reanimacijom (neizravna masaža srca i umjetna ventilacija pluća)

Prehospitalna njega za ishemijski moždani udar

1. Dajte vodoravni položaj. Dozvoljen je položaj glave i torza na istoj razini. Nemojte je podići previsoko;

2. Važno je znati da kod kuće ne možete pokušati dovesti pacijenta do svijesti, koristeći amonijak ili druge lijekove, osobito u prisutnosti konvulzija - stanje bolesnika može se pogoršati i neurološki simptomi će se razviti;

3. Pratiti stanje usne šupljine i respiratornog trakta, kao kod hemoragijskog moždanog udara;

4. Otpustite vrat i osigurajte svjež zrak;

5. Pratiti osnovne vitalne parametre;

6. Utrljajte paralizirane udove otopinom pola alkohola ili ih jednostavno masirajte;

7. Nemojte piti vodu ili uzeti bilo koju tabletu..

Najvažniji pomoćni događaj za bilo koju vrstu moždanog udara koji bi se trebao obaviti na pretpozitivnom stupnju je poziv specijaliziranoj ambulantnoj brigadi. Pacijent mora što je prije moguće biti hospitaliziran u bolnici.

Medicinska skrb za moždani udar

Svi bolesnici sa sumnjom na moždani udar ili osobe s očiglednom dijagnozom trebaju se liječiti u jedinici intenzivne njege ili u jedinici intenzivne njege neurološke bolnice pod nadzorom neurologa. U uvjetima zdravstvene ustanove nastavljaju se sve aktivnosti koje su pružene tijekom pretpozitne faze..

Osim toga, dopunjuju ih:

1. Instrumentalna dijagnostika s definicijom točnog tipa i lokalizacije promjena u mozgu;

2. Praćenje parametara vitalne aktivnosti tijela uz pomoć suvremene opreme;

3. Spinalna punkcija. Izvodi se kada je nemoguće odrediti točnu prirodu moždanog udara (ishemijski ili hemoragijski);

4. Uvođenje cerebroprotektora - lijekova koji obnavljaju strukturu oštećenih moždanih stanica (ceraxon, piracetam, tiocetam, actovegin);

5. Hemostatički agensi (hemostatic): aminokapronska kiselina, etamzilat. Prikazuje se samo kada se jasno definira hemoragijski moždani udar;

6. Sredstva za razrjeđivanje krvi (heparin, pentoksifilin, cerebrolizin, kavinton). Jako kontraindiciran kod moždanih krvarenja i hemoragičnog moždanog udara;

7. Pravilna prehrana. Odabire se uzimajući u obzir svijest pacijenta i mogućnost samostalnog gutanja. Može se prikazati intravenskom primjenom aminokiselina, glukoze i vitamina, probe davanja tekućih smjesa u želudac, te redovite prehrane u prehrambenoj tablici br.

8. Sprječavanje rana od tlaka;

9. Kontrola defekacije i mokrenja. Ako je potrebno, instalirajte kateter u mjehur;

10. Higijenska njega kože, očiju i sluznice.

Priča o iznenadnom moždanom udaru

Žena srednjih godina, odmarajući se u prirodi, pala je, posrćući preko kamena. Uvjerila je sve da je s njom sve u redu, a ona se samo spotaknula jer nije navikla na nove cipele. Unatoč želji prisutnih da nazovu hitnu pomoć, ona je to odbila. Pomogli su joj, ustali i pozvani na stol. I premda je i dalje uživala u prirodi, njezina je tjeskoba i tjeskoba još uvijek vidljivi..

Čini se da se ništa nije mnogo dogodilo, ali je u večernjim satima nakon poziva njezina muža postalo poznato da je ta žena odvedena u bolnicu i da je umrla u 18 sati. Kako su ustanovili liječnici, na pikniku je doživjela moždani udar, koji se nije odmah manifestirao u punoj snazi, već je osjetio neke simptome. Da su prijatelji te žene znali za njih, inzistirali bi na pozivanju hitne pomoći, a možda bi i preživjela.

Neuropatolozi su tvrdili da bi, ako im je pacijent bio dostavljen u roku od 3 sata, imali priliku potpuno obnoviti izgubljene funkcije i zahvaćeno tkivo mozga. Također su obratili pažnju na to kako je teško pružiti pomoć takvim pacijentima samostalno kod kuće, i koliko je važno ovo - razdoblje od 3 sata, kao „zlatno vrijeme“ da se spasi funkcioniranje svih moždanih struktura..