anafilaksija - to je patološko stanje karakterizirano razvojem akutne alergijske sustavne životno ugrožavajuće reakcije kod pre-senzibiliziranih pacijenata.
Razvoj anafilaksije najčešće je uzrokovan čimbenicima kao što su ubodi insekata, hrana i lijekovi..
Rad kozmetologa nužno je povezan s rizikom od anafilaktičkog šoka. Stoga bi svaki stručnjak trebao savršeno voditi algoritam hitne skrbi za bolesnike s tim patološkim stanjem..
Ovaj članak ne prikazuje osnove pomoći pacijentima s anafilaksijom koji zadovoljavaju najnovije međunarodne smjernice i smjernice medicine utemeljene na dokazima..
Anafilaksa: pravilan položaj pacijenta i neposredno uvođenje adrenalina
Bolesnike s znakovima anafilaktičkog šoka treba odmah postaviti vodoravni položaj s podignutim nogama (kako bi se povećalo prednaprezanje srca). Ako je moguće, pružite pacijentu opskrbu kisikom..
BLOKIRANO Liječenje anafilakse sa sustavnim manifestacijama (hipotenzija, opstrukcija dišnih puteva) sastoji se u neposrednoj intramuskularnoj primjeni adrenalina na anterolateralnu površinu bedra..
Doziranje adrenalina za odrasle je 0,3-0,5 ml (u obliku otopine 1: 1000). Učestalost primjene: svakih 5-15 minuta.
Iznimno je važno provesti pravovremenu i odgovarajuću procjenu prohodnosti dišnih putova, jer je anafilaktički šok pun rizika od opstrukcije. S razvojem intrastriktornog stridora može biti potrebna potreba za kriotomijom..
Kako dijagnosticirati alergije na hranu
Anafilaksa: intenzivna intravenozna otopina soli
Kako bi se osigurala redistribucija intravaskularnog volumena između venskih žila i intersticijskog tkiva u bolesnika s anafilaktičkim šokom, potrebna je intravenska primjena. fiziološkom otopinom brzinom od 5-10 ml / kg tijekom prvih pet minuta infuzije.
Da bi se kompenzirao gubitak intravaskularne tekućine, potrebno je primijeniti od 1 do 2 litre fizikalne otopine..
U nedostatku pulsa i disanja potrebno je provesti kompleks kardiovaskularne reanimacije. Potrebno je svakih 5 minuta uvesti intravenski adrenalin u dozi od 1 mg (kao otopina 1: 10.000).
Pratite nas na Facebooku
Algoritam za liječenje teške hipotenzije u bolesnika s anafilaksijom
Ako bolesnik nakon intramuskularne injekcije nekoliko doza adrenalina i infuzije fiziološke otopine ima trajno smanjenje tlaka, tada se ovo stanje treba ocijeniti kao teška hipotenzija.
BLOKIRANO U slučaju teške hipotenzije, intravenska primjena adrenalina indicirana je u dozi od 1 mg (u otopini od 1: 10.000) svakih 5 minuta..
Ako se anafilaktički šok javi kod pacijenta koji ima anamnezu koronarne bolesti srca i uzima beta-blokatore, onda će primjena adrenalina biti puna poteškoća.
Beta-blokatori ograničavaju broj otkucaja srca, čime se sprječava djelovanje adrenalina.
U takvim slučajevima, međunarodni protokoli preporučuju uporabu glukagona, ali ipak postoji rizik razvoja štetnog za pacijenta s teškom IHD tahikardijom..
Respiratorni simptomi, razvijajući se na pozadini anafilaksije, može se zaustaviti inhalacijom beta-2-agonista, na primjer, salbutamol u dozi od 5 mg svakih 20 minuta (do 3 doze), a zatim svakih 1-4 sata po potrebi.
Vrste alergijskih reakcija kože: uzroci, metode otkrivanja
Anafilaksa: kada je prikladno koristiti antihistaminike
imenovanje antihistaminici indicirani za liječenje simptoma anafilaksije, kao što su svrbež, rinoreja i urtikarijski osip.
BLOK KODA Treba zapamtiti da je propisivanje antihistaminika neučinkovito protiv opstrukcije šoka i dišnih puteva, jer se njihovo djelovanje razvija prilično sporo..
Intravenska / intramuskularna primjena preporuča se kako bi se uklonili simptomi blage manifestacije anafilaksije (urtikarija, rinoreja). dimedrol u dozi od 50 mg, nakon čega (nakon 5 minuta) - ranitidin intravenozno / intramuskularno u dozi od 50 mg.
Alergija u jesen: glavne vrste alergena i liječenje bolesti
Biti ili ne biti kortikosteroidi s razvojem anafilaksije
Cochraneov pregled nije otkrio nikakve čvrste dokaze za primjenu kortikosteroida za liječenje anafilaksije. Stoga se kortikosteroidi ne smiju koristiti za ublažavanje simptoma anafilaktičkog šoka..
Istovremeno se kortikosteroidi mogu koristiti za sprečavanje razvoja dvofazne reakcije, ali nakon eliminacije glavnih manifestacija - kao preventivnu stabilizaciju.
Primjena kortikosteroida uključuje intravenozno davanje metilprednizolona pacijentu u dozi od 1 mg / kg / s..
Stoga je rad kozmetologa nužno povezan s rizikom od razvoja anafilaksije, uključujući anafilaktički šok i opstrukciju dišnih putova. Prema tome, svaki stručnjak koji radi na području estetske medicine mora posjedovati suvremeni algoritam za pružanje hitne pomoći pacijentima s anafilaksijom..
Naravno, svaki kozmetički salon mora biti opremljen svim potrebnim alatima za pružanje hitne pomoći pacijentima s anafilaksijom.
Pravovremeno prepoznavanje anafilaksije i kompetentna pomoć pacijentu glavni je uvjet za sprječavanje razvoja smrti u ovom stanju..
Hvala vam što ste odsjeli. Pročitajte druge zanimljive članke u odjeljku "Kozmetologija". Možda ste i zainteresirani, dišite dublje: kako s vremenom prepoznati Quincke edem.