Mikrobiolozi razlikuju oko stotinu sojeva E. coli. Neki od njih su nepatogeni, odnosno oni koji ne uzrokuju razvoj zarazne bolesti. Štoviše, takve bakterije su bitna komponenta normalne crijevne mikroflore. No postoje patogeni sojevi, koji se nazivaju i dijareji. To su sojevi bakterije Escherichia coli, koji mogu uzrokovati crijevnu, au nekim slučajevima i generaliziranu infekciju..
Patogena E. coli
E. coli (Escherichia coli) - bakterije koje pripadaju rodu Escherichia i obitelji Enterobacteriaceae. Ovi mikroorganizmi su visoko otporni, mogu živjeti mjesecima u vodi, tlu, fecesu. Crijevni štapići mogu se dugo čuvati, pa čak i razmnožavati u hrani, osobito u mliječnim i mesnim proizvodima..
Patogeni E. coli, ovisno o svojim svojstvima, može se podijeliti u pet glavnih kategorija:
- Enterotoksigeni (ETPP);
- Entero-invazivni (EICP);
- Enteropatogeni (EPKP);
- Enterohemoragični (EHEC);
- Enteroagregativni (EAgkP).
Svaka od ovih skupina E. coli ima svoje karakteristike. tako, enterotoksigeni štapići kod djece i odraslih, izaziva se choleoplastična crijevna infekcija, jer te bakterije proizvode toksin sličan koleri.
Entero-invazivna E. coli izazivaju razvoj crijevnih infekcija sličnih dizenteriji kod djece i odraslih. enteropatogeni štapići za razliku od prethodnih sojeva, oni pretežno inficiraju djecu i uzrokuju nastanak kolitis enteritisa..
Enteropatogena Escherichia coli uzrokuje razvoj hemoragijskog enterokolitisa, a enteroagregativni uzrokuju crijevnu infekciju uglavnom kod oslabljenih pojedinaca..
razlozi
Proljev E. coli dovodi do razvoja zarazne bolesti koja se zove eserihioza (infekcija crijevne coli). Ovu infekciju karakteriziraju simptomi trovanja i oštećenja organa probavnog trakta..
Izvor infekcije su bolesnici s kolibacilozom, u manjoj mjeri - bakterijski nosači. Mehanizam prijenosa je fekalno-oralni. Osoba može oboljeti od infekcije koli jedući kontaminiranu hranu (mliječne i mesne proizvode, povrće), vodu, kroz prljave ruke i predmete za njegu, igračke.
Simptomi kolibaciloze
Escherichiasis je popraćen simptomima gastrointestinalnih lezija. Međutim, obilježja kliničke slike ovise o određenoj vrsti bolesti s kojom je osoba zaražena..
Dakle, kolibaciloza uzrokovana enterotoksigenskim štapićima javlja se uglavnom u tankom crijevu, a intoksikacija je blaga. Bolest dolazi akutno s iznenadnom slabošću, slabošću, vrtoglavicom. Temperatura može biti blago povišena ili čak normalna. U trbuhu (uglavnom u epigastriumu) postoje difuzne boli karaktera grčeva. Trbuh je natečen, tutnjava određena.
Pacijent ima proljev, stolica je obilna, tekućina, koja ubrzo postaje vodena. Osoba može osjetiti mučninu i opetovano povraćanje. Povraćanje postupno postaje tekuće i bjelkasto. Na pozadini obilnog povraćanja i proljeva razvija se dehidracija. Značajke takve kliničke slike dovele su liječnike do ideje o sličnosti bolesti s blagom kolerom. Stoga se kolibaciloza uzrokovana enterotoksigenskim bacilima često naziva i kolera.
Kolibaciloza uzrokovana entero-invazivnim štapićima uzrokuje oštećenje debelog crijeva. Bolest se razvija s pojavom općih simptoma opijenosti: slabosti, glavobolje, zimice, groznice. Nekoliko sati kasnije dolazi do grčeva u donjem dijelu trbuha. Tu je proljev, stolica je najprije vodena i obilna. No kako se zahvaća debelo crijevo, razvija se kolitis. Simptomi ovog stanja su česte tekuće ili pastozne stolice s sluzom i tragovima krvi. Ova varijanta kolibaciloze karakterizira benigni tijek. Temperatura i stolica normaliziraju se nakon samo jednog do tri dana..
Kolibaciloza uzrokovana enteropatogenim štapićima javlja se u obliku enterokolitisa, a kod novorođenčadi (osobito prerano) može postati sustavna u obliku sepse. Crijevni oblik kolibaciloze karakteriziraju opći simptomi trovanja, kao i povraćanje, vodenaste žućkaste stolice s sluzi. Septički oblik bolesti javlja se s mnogo izraženijim sindromom trovanja. Temperatura djeteta jako raste, odbija hraniti, povraća, pojavljuju se pustule na koži..
Kod kolibaciloze uzrokovane enterohemoragičnim štapićima simptomi trovanja su blagi, temperatura često ostaje normalna. U prvi plan dolaze simptomi enterokolitisa: vodene stolice do pet puta dnevno. Uskoro se razvija hemoragijski kolitis, koji je praćen teškim bolovima u trbuhu, tenesmusom i labavom stolicom s krvlju. Približno 5% pacijenata tjedan dana kasnije razviju opasne komplikacije u obliku hemolitičko-uremičnog sindroma, kao i trombocitopenijske purpure.
E. coli u mokraći i razmazi
Ako se ne poštuje osobna higijena, kao i tijekom spolnog odnosa, E. coli može prodrijeti u vaginu. U budućnosti, ovaj mikroorganizam izaziva razvoj vaginitisa i kolpitisa, a smanjenjem imuniteta bakterija može prodrijeti u urinarne organe i uzrokovati njihovu upalu (cistitis, pijelonefritis)..
Za dijagnosticiranje bolesti urogenitalnog sustava potrebno je napraviti test urina. Međutim, prisutnost E. coli u urinu ne ukazuje uvijek na prisutnost bolesti. Bakterije koje se nalaze u malim količinama mogu značiti da žena nije obavila odgovarajuće higijenske postupke prije uzimanja testa. Međutim, ako je najmanje 102-104 E. coli u prisustvu simptoma bolesti, to je dokaz u korist upalnog procesa koji se odvija u bubrezima ili mjehuru.
Kod muškaraca, E. coli je često uzrok prostatitisa, orhitisa ili epididimitisa..
Tretman E. coli
Liječenje kolibaciloze treba provesti u bolnici. Blagi oblici infekcije ne zahtijevaju antimikrobna sredstva. Kod umjerenih oblika infekcije coli propisani su antibiotici iz skupine fluorokinolona (norfloksacin, ofloksacin). U slučaju teškog oblika kolibaciloze pripisuju se lijekovi iz skupine cefalosporina (cefotaksim), fluorokinoloni i aminoglikozidi..
Jednako je važno obnoviti normalnu ravnotežu vode i elektrolita. Dakle, u nedostatku znakova dehidracije, prednost se daje oralnim rehidracijskim sredstvima (rehidron, oralit). U prisutnosti dehidracije propisane su parenteralne infuzije ("Acesol", "Trisol" itd.).
Nakon terapije antibioticima pacijenti su često propisani eubiotici..
Valery Grigorov, liječnik