Porazom crijeva ili želuca, jedan od trideset zaraznih bolesti, pacijentu se dijagnosticira crijevna infekcija. Sve su uzrokovane patogenim bakterijama, virusima, protozoama.
Sadržaj članka:
- Što je crijevna infekcija?
- Bolesti povezane s crijevnim infekcijama
- klasifikacija
- Simptomi crijevne infekcije
- Uzroci crijevne infekcije
- Komplikacije i posljedice
- Što testovi za crijevne infekcije?
- Liječenje crijevne infekcije
- Osnovni lijekovi za infekciju crijeva
- Jesu li potrebni antibiotici i kada?
Što je crijevna infekcija?
Intestinalna infekcija je oštećenje probavnog trakta mikroorganizmima koji uzrokuju intoksikaciju, proljev, povraćanje, bol u trbuhu, slabost i hipertermiju. Jedna od najkarakterističnijih manifestacija crijevne patologije je upala sluznice želuca i crijeva..
Nema starosne kategorije osigurane protiv pojave crijevne infekcije, ali zbog prirode imuniteta djeca, starije osobe i oni koji su nedavno imali ozbiljnu bolest najčešće pate od nje. U razvijenim zemljama, infekcija crijeva zauzima drugo mjesto nakon ARVI u broju posjeta liječniku..
Do infekcije dolazi zbog gutanja zdrave osobe putem infektivnih agensa putem fekalno-oralnog ili prehrambenog puta: kroz vodu, kućanske predmete i hranu. Ti se mikrobi izlučuju u izmetu, povraćanju, pljuvački, mokraći od strane bolesnika ili onih koji su nedavno imali crijevnu infekciju..
Bolesti povezane s crijevnim infekcijama
Oko trideset zaraznih bolesti uzrokuje infekciju probavnog sustava patogenim mikroorganizmima..
Infekcije uzrokovane bakterijama:
dizenterija;
kolere;
salmoneloze;
šigeloze;
botulizam;
Tifus;
yersiniosis;
kampilobakteriozu;
Stafilokokna trovanja hranom;
Escherichiosis (E. coli);
Infekcija uzrokovana proteinom;
Infekcija koju uzrokuju klostridije;
Infekcija koju uzrokuje Klebsiella;
Infekcija uzrokovana Pseudomonas aeruginosa;
Paratif a i b.
Crijevna infekcija uzrokovana virusima:
rotavirusa;
adenovirus;
koronavirus;
reovirusne;
Virus skupine Norfolk;
enterovirus.
Crijevna infekcija uzrokovana protozoskim organizmima:
giardijaza;
shistosomijaza;
amebiasis;
kriptosporidioze.
klasifikacija
Za razdvajanje crijevnih infekcija po vrstama postoje dva razloga: klinička patogenetska, koja se koristi u praksi, i etiološka klasifikacija korištena u znanstvenim istraživanjima..
Razlozi za razvrstavanje:
Za patogenetske - obilježja tijeka bolesti;
Za etiologiju - vrstu patogene flore koja je izazvala infekciju..
Etiološka klasifikacija - vrste crijevnih infekcija:
Bakterijski - prenosi se putem fekalno-oralnog i prehrambeno-kućnog puta (higijena, loša kvaliteta proizvoda), uzrokovana patogenim i uvjetno patogenim mikroorganizmima. Patogeni mikroorganizmi ulaze izvana, uvjetno patogeni se u ljudskom tijelu normalno nalaze u maloj količini, suzdržani od korisne mikroflore.
Virusni - najčešće zastupljeni rotavirusom i crijevnom infekcijom enterovirusa, prijenosni put se ne razlikuje od prijenosa bakterijske infekcije plus infekcije u zraku. Pacijent, čak i nakon 0.5-1 mjeseci, ostaje izvor infekcije za druge..
Protozojski - rijetko se dijagnosticira, utječe na osobu kada voda ulazi u tijelo iz vodnih tijela, ima dug period protoka.
Patogenetska klasifikacija:
Infekcija je uzrokovana neidentificiranim patogenom - do 70% slučajeva;
Uspostavljen je uzročnik infekcije - do 20% slučajeva;
Bakterijska dizenterija - do 10% slučajeva.
Simptomi crijevne infekcije
Budući da su patogeni patološki neosjetljivi na učinke želučanog soka, oni prodiru u crijevo i napadaju epitelne stanice (Shigella, Salmonella) ili istiskuju predstavnike korisne mikroflore (E. coli, kolere vibrio). Neki patogeni (Staphylococcus aureus) oslobađaju svoje toksine izvan ljudskog tijela, dok su još na prehrambenim proizvodima, odakle ulaze u crijeva.
Svi ti mikroorganizmi uzrokuju upalu enterocita - stanice crijevne sluznice, kršenje probave. Glavni simptom bolesti je proljev, ili proljev, koji se ponavlja. Preostale manifestacije razlikuju se u kliničkoj slici različitih bolesti..
Ostali simptomi:
Mučnina i povraćanje;
Hipertermija nekoliko sati ili dana;
žeđ;
Bolovi u trbuhu;
Poremećaji apetita;
Tutnjava u trbuhu, nadutost;
Gubitak težine;
slabost;
Krv u izmetu;
Vodena dosljednost stolice.
U svim slučajevima očituje se crijevni sindrom i sindrom intoksikacije, koji se javlja s različitim stupnjevima intenziteta.
Vrste i simptomi crijevnog sindroma:
Gastritski sindrom - bol u želucu, mučnina i povraćanje nakon jedenja i pijenja, jednom, rjeđe 2-4 puta proljev, uzrokovan virusima ili Staphylococcus aureus;
Gastroenterički sindrom - bol u projekciji želuca i oko pupka, povraćanje, česta kašasta, daljnja vodenasta stolica s sluzi i ostacima hrane, ima smeđu ili zelenkastu boju, oštar neugodan miris;
Gastroenterokolitični sindrom - povraćanje, česta, labava stolica s bolnim crijevnim pokretima, sadrži sluz i krv, karakterističnu za salmonelozu;
Enterokolički sindrom - jak bol, česti nagon s naizmjeničnim izlučivanjem sluzi ili tekuće stolice, karakterističan za salmonelozu ili dizenteriju;
Sindrom kolitisa - bol u trbuhu, učestali utroba crijeva s ispuštanjem tekućeg fecesa s krvlju i sluzom, lažne želje (tenesmus), kratko olakšanje nakon pražnjenja crijeva, karakteristični za dizenteriju.
Infektivno-toksični sindrom se manifestira s različitim skupom simptoma, osjeća se čak i prije početka znakova oštećenja crijeva..
Najčešće, pacijent osjeća sljedeće simptome:
slabost;
glavobolja;
Visoka tjelesna temperatura;
Nedostatak apetita;
Bolovi u tijelu;
vrtoglavica.
Svi ovi znakovi su uzrokovani povećanjem broja toksina koji su rezultat rasta kolonije patogena..
Temperatura pri crijevnoj infekciji
Raspon temperaturnih vrijednosti u ovoj patologiji ovisi o vrsti patogena. Može rasti nekoliko sati ili trajati nekoliko dana. Oštre temperaturne fluktuacije nastaju pri spajanju komplikacija. Često je takav simptom razlog za hospitalizaciju..
Hipertermija je prvi znak infekcije u probavnom traktu. Pojavljuje se prije drugih simptoma (bol u trbuhu, proljev). Proljev se u nekim slučajevima javlja na pozadini normalizacije temperature, nakon njezina smanjenja na normalne vrijednosti. Preporučuje se za prevenciju dehidracije kako bi se spriječio porast temperature, smanjujući antipiretici.
povraćanje
Ovaj se simptom ne pojavljuje uvijek često, povraćanje može biti jednokratno, višestruko, potpuno odsutno. Zabranjeno je zaustavljanje antiemetičkih lijekova jer se time uklanjaju toksini iz tijela..
Poboljšanje stanja pomoći će piti puno tekućine za nadopunu izgubljenih tekućina i elemenata u tragovima. Kada neukrotivo povraćanje zahtijeva hospitalizaciju, česti pijenje gutljaja, infuziju slane otopine.
Uzroci crijevne infekcije
Izvor zaraze je bolesna osoba ili nosilac infekcije koja oslobađa patogene u vanjsko okruženje s izmetom, urinom i povraćanjem. Sposoban je izolirati patogene tijekom cijele bolesti i 2-4 tjedna nakon prestanka..
Načini infekcije:
Oralno i fekalno;
kućanstva;
u zraku.
Patogeni ulaze u probavni sustav kroz usnu šupljinu, tj. Putem alimentarnih putova..
Uzroci infekcije:
Nepoštivanje higijenskih pravila tijekom obroka i pripreme;
Povreda pravila susjedstva tijekom skladištenja proizvoda i njihove toplinske obrade;
Kontakt s kućanstvom zaraženim od strane pacijenta;
Piti nekuhanu vodu ili je slučajno progutati tijekom plivanja;
Dugoročno skladištenje proizvoda koji nisu za to namijenjeni.
Odnos između vrste patogene infekcije crijeva i konzumiranih proizvoda, osjemenjenih mikroba:
Staphylococcus - majoneza, puding, krema;
Vibrio cholerae, E. coli - nekuhana voda iz kontaminiranih spremnika, pijenje te vode i pranje njenih proizvoda;
Clostridia - bolnička infekcija;
Salmonella - jaja i perad;
Yersinia - meso i mlijeko;
Parahemolytichesky vibrio - sirovi i kuhani plodovi mora.
Virusne infekcije prenose se kroz kućne i zračne kapljice, sa slinom, kroz kožu, u usta i u crijeva. To se događa s ljubljenjem, pljuvanjem, grickanjem. Najosjetljiviji na infekciju su djeca, starije osobe, osobe koje pate od alkoholizma, pacijenti s patologijama probavnog sustava.
Videozapis o uzrocima i simptomima uobičajenih crijevnih infekcija:
Komplikacije i posljedice
Svaka patologija infekcije probavnog trakta javlja se u akutnom obliku, ne prelazi se u kroničnu patologiju. Osoba je ili potpuno izliječena ili umire od komplikacija procesa infekcije..
U prvih 1-3 mjeseca nakon oporavka, pacijent ima probavne smetnje. Ovi rezidualni učinci uzrokovani su oštećenjem velikog broja stanica sluznice probavnog trakta. Kolike, povremeni proljev, nadutost se mogu pojaviti sve dok se ne uspostavi struktura crijeva. Za to vrijeme potrebno je savjesno pridržavanje pravila higijene.
Intestinalna infekcija je opasna za komplikacije:
Dehidracija tijela. Zbog česte tekuće stolice i povraćanja, tijelo gubi mnogo tekućine i mineralnih soli, što negativno utječe na metaboličke procese. Uz gubitak više od 10% tekućine dolazi koma, s mogućim fatalnim ishodom..
Infektivno-toksični šok. To se događa na početku bolesti zbog gutanja velike količine toksina, otpadnih produkata bakterija u krvotok. U pratnji visoke temperature..
Upala pluća. Pojavljuje se češće kod djece, razvija se na pozadini djelomičnog nadopunjavanja tekućine..
Akutno zatajenje bubrega .
Svaka crijevna infekcija utječe na sluznicu probavnog trakta. Ovo stanje izaziva probavne smetnje, povraćanje i proljev..
Infekcija se javlja u obliku akutnog oblika sljedećih bolesti:
Gastritis - utječe na želučanu sluznicu;
Enteritis - utječe na crijevnu sluznicu;
Kolitis - utječe na crijevnu sluznicu;
Gastroduodenitis - zahvaća sluznicu želuca i 12 osoba;
Enterokolitis - utječe na sluznicu svih dijelova crijeva.
Liječenje svih vrsta intestinalne infekcije slijedi jedan standard, lokalizacija upale je važna za simptomatsku terapiju..
Što testovi za crijevne infekcije?
Da biste odredili strategiju liječenja, morate znati što uzrokuje infekciju probavnog sustava, pojasniti vrstu i patogen. Osim toga, informacije o infektivnom agensu mogu biti korisne za procjenu epidemijske situacije, provedbu hitnih mjera protiv širenja zaraze..
Za ove laboratorijske pretrage provode se:
Brzi test za infekciju rotavirusom. Provedeni uranjanjem test traka u fekalnu masu, rezultati se procjenjuju nakon 10 minuta.
Bakteriološko zasijavanje. Na hranjivi medij primjenjuju se fekalije i emetičke mase, gdje u nekoliko dana rastu kolonije mikroorganizama. Identificiraju se identificiranjem infektivnih agensa..
Serološke studije: RA (reakcija aglutinacije), RPHA i PHA (izravna i neizravna reakcija hemaglutinacije), ELISA (enzimski imunosorbentni test). Izvode se na temelju analize krvi i otkrivanja antitijela na određeni patogen..
PCR, ili postupkom lančane reakcije polimeraze. Identificira patogene na temelju materijala izvađenog iz fecesa, povraćanja, iz želuca unutar jednog dana.
Vezanje znakova teških oštećenja debelog crijeva razlog je provođenja instrumentalnih istraživanja probavnog sustava: kolonoskopija, irrigoskopija, rektoromanoskopija. Nakon oporavka započinju rehabilitacijske aktivnosti..
Liječenje crijevne infekcije
Glavni pravci liječenja zaraznih bolesti - prehrana i prevencija dehidracije. Da biste to učinili, u potpunosti uzmite lijekove, jer se ljudsko tijelo može samostalno nositi s patogenom mikroflorom, baš kao i kada je zaraženo SARS-om. Važno je izdržati vrijeme dok imunološki sustav ne proizvede dovoljnu količinu antitijela koja mogu uništiti infektivne agense..
Kako biste u ovom trenutku podržali tijelo, dajte mu resurse za oporavak, pijte puno i stvorite optimalnu prehranu. Pijenje puno tekućine je dizajnirano kako bi se nadoknadio gubitak tekućine do kojeg je došlo zbog proljeva i povraćanja. Optimalna prehrana pridonosi brzom oporavku sluznice crijeva. Ako su ti uvjeti zadovoljeni, imunološki sustav osobe je dovoljan za 3-8 dana da se potpuno zaustavi infekcija..
Rehidracija je obnova mineralnih soli i tekućina koje tijelo gubi, a nedostatak je metabolizam nemoguć.
Za uspješnu rehidraciju koristite sljedeće alate:
rehydron;
turneja;
Reosolan;
GIDROVIT;
Humana elektrolit;
Glyukosolan;
Tsitraglyuksolan;
Maratonik;
Orasan;
Regidrar.
Ovi pripravci dostupni su u obliku praha za razrjeđivanje s čistom kuhanom ili filtriranom vodom. Ako je nemoguće kupiti rješenje za rehidraciju, pripremite ga sami..
Sastav slane otopine - preporuke SZO:
1 litru vode;
Čajna žličica soli;
Žlica šećera;
Žličica sode hrane.
Alternativa uporabi rješenja za rehidraciju je piti puno čaja, voćnih napitaka, kompota, mineralne vode bez plina, tj. Piti puno tekućine tijekom dana. Svaka epizoda pokreta crijeva s tekućom stolicom ili povraćanjem kompenzira se pijenjem 300-500 ml otopine za dehidraciju. Piju se polako, 4-6 žlica svakih 5-15 minuta. Za bolju apsorpciju tekućine u krvi, morate popiti toplu otopinu, zagrijanu na temperaturu ljudskog tijela..
Važno je pravovremeno poduzeti mjere za kompenzaciju dehidracije, pozvati hitnu pomoć za sljedeće simptome:
Nedostatak mokrenja od 5-6 sati ili više;
Suha koža, sluznice, jezik;
Uvlačenje očne jabučice;
Snižavanje krvnog tlaka;
Sivi ton kože.
U bolnici se dehidracija kompenzira intravenskom infuzijom otopine soli. Pojava dehidracije u djece i starijih bolesnika posebno je opasna, jer se njihovo pogoršanje vitalnih parametara ubrzano povećava i može biti fatalno..
Ostali opasni simptomi crijevne infekcije, koji uzrokuju hospitalizaciju:
Krv u izmetu;
Bolovi u trbuhu;
Povećano povraćanje zbog prestanka proljeva;
Temperaturni skokovi;
slabost;
Neumoljivo povraćanje, koje ne dopušta sprečavanje dehidracije;
Dob manje od godinu i više od 65 godina.
Važan terapijski alat - pridržavanje prehrani broj 4.
Njegova glavna pravila su:
Osnova prehrane su juhe od sluznice, slaba juha, kuhano nemasno meso i riba, kaša na vodi, kajgana, krekeri, mršavi kolačići;
Zabranjeno je jesti dimljeno meso, konzerviranu hranu, koristiti začine i začinske začine, luk, češnjak, rotkvice, piti mlijeko, alkohol, gazirana pića, koristiti masnu hranu i prženu hranu u jelovniku;
Ova dijeta bi trebala biti 3-4 tjedna nakon prestanka uzimanja glavnih simptoma crijevnog poremećaja..
Potpuno obnavljanje funkcija probavnog sustava odvija se unutar 2,5-3 mjeseca.
Osnovni lijekovi za infekciju crijeva
Farmaceutske skupine lijekova koje se koriste u liječenju infekcija probavnog trakta:
Antipiretik nužno ima u svom sastavu Nimesulid, Ibuprofen, Paracetamol. Koristi se, ako je potrebno, na temperaturama iznad 37,5 °, jer njegov porast sprječava obnavljanje izgubljenih soli i tekućina. Osim toga, na visokim temperaturama, puno tekućine isparava s površine ljudskog tijela, a to nosi dodatno opterećenje tijekom dehidracije..
Rehidracijska otopina se uzima tijekom cijelog perioda povraćanja i labave stolice kako bi se nadoknadio gubitak soli i tekućine..
Enteosorbenti: aktivni ugljen, Polipefan, Enterosgel, Laktofiltrum, Smekta, Polysorb. Lijekovi nemaju terapeutski učinak, već smanjuju intenzitet negativnih simptoma, uzimaju se tijekom cijelog razdoblja manifestacije tekuće stolice i povraćanja.
Intestinalni antiseptici: Furasolidon, Interix, Enterofuril, Intestopan. Uništite patogene.
Probiotici: Linex, Baktisubtil, Enterol. Pomoći vratiti ravnotežu crijevne mikroflore.
Enzimi: Creon, Pazinorm, Micrasim, Mezim. Promicati probavu i asimilaciju hrane..
Antibakterijski lijekovi propisuju se strogo prema indikacijama, jer mogu uništiti vlastite kolonije korisnih mliječnih i bifidobakterija (za informaciju: koji se antibiotici propisuju za crijevne infekcije?).
Lijekovi protiv bolova za crijevne infekcije ne mogu se uzeti, jer njihovo djelovanje prikriva pojavu boli i grčeva, što ukazuje na razvoj ozbiljnih komplikacija.
Zabranjeno je koristiti antiemetičke lijekove (Reglan, Metoclopramid) i lijekove za stolicu (Imodium, Loperamide), jer povraćanje i proljev su zaštitna reakcija tijela koja pomaže u uklanjanju toksina. Ako se nakupljaju u tijelu, stanje pacijenta će se značajno pogoršati, neće biti brzog oporavka..
Jesu li potrebni antibiotici i kada?
Antibakterijska sredstva koriste se za liječenje crijevnih infekcija u sljedećim uvjetima:
kolere;
Produljeni proljev povezan s giardizom;
Smjesa krvi u izmetu.
U drugim slučajevima nije potrebno antibiotsko liječenje infektivnih lezija probavnog sustava..
Skupine antibakterijskih lijekova koji se koriste u indikacijama za upotrebu:
Tetraciklini: doksiciklin, tetraciklin;
Penicilini: ampicilin, amoksicilin;
Cefalosporini: Ceftriaxone, Cefalesin;
Fluorokinoloni: Ofloksacin, Ciprofloksacin, Lomefloksacin.
Svaka manifestacija crijevne infekcije zahtijeva temeljitu dijagnozu i savjetovanje specijalista za zarazne bolesti..