Zarazne bolesti

Intestinalne infekcije u komplikacija dojenčadi, dijagnoza, liječenje

Crijevne infekcije u dojenčadi (ili AEI) su iznimno opasne bolesti, koje u kratkom vremenu mogu stvoriti ozbiljne i životno opasne uvjete. Važno je da roditelji znaju koje se komplikacije očekuju u razvoju proljeva i povraćanja, te na temelju čega je moguće utvrditi pogoršanje stanja kako bi se odmah savjetovalo s liječnikom ili se hospitaliziralo u bolnici. Osim toga, važno je znati što je potrebno u dijagnostici i liječenju akutnih crijevnih infekcija, koje su bolesti slične u manifestacijama i što je potrebno za njihovu prevenciju. Svi ovi podaci pomoći će roditeljima u kretanju u teškoj situaciji, ne dopuštajući ozbiljne probleme u zdravlju dojenčadi.

Što je opasno Oka?

Simptomi OCI u dojenčadi brzo se razvijaju i obično su izrazito izraženi. To je ponovljeni proljev i povraćanje na pozadini groznice i opće slabosti, odbijanje hrane i pića, plakanje i tjeskoba, ili letargija i pospanost. Veliki gubici tekućine dovode do ozbiljnih komplikacija koje mogu stvoriti životno opasna stanja i često zahtijevaju reanimaciju i intenzivnu njegu.. Najopasnije su takve komplikacije kao:

  • dehidracija (ili sindrom dehidracije)
  • hipovolemijski šok kao rezultat smanjenja krvnog tlaka u krvnim žilama
  • infektivno-toksični šok kao rezultat masovnog uništavanja mikroba i njihovog trovanja tijela
  • razvoj sekundarne upale pluća na pozadini oštrog pada imuniteta
  • oštećenja bubrega s nastankom akutnog nedostatka.
Obratite pozornost

Dehidracija se smatra najčešćom i najopasnijom od komplikacija akutnih crijevnih infekcija. Pojavljuje se u djetinjstvu brzo, u samo nekoliko sati, s proljevom više od 4-5 puta dnevno, a uz povraćanje više od 3-4 puta. I stanje kako se gubici tekućine nastavljaju brzo ponderiraju, što dovodi do ozbiljnih promjena u ravnoteži vode i soli u tijelu uz paralelne poremećaje svih vrsta metabolizma..  

Prema stupnju ozbiljnosti postoje tri stupnja dehidracije:

  • primarni ili blag s gubitkom od početne težine ne više od 5%, dok djeca još uvijek relativno normalno apsorbiraju tekućinu, njihovo stanje omogućuje liječenje kod kuće.
  • umjerena ozbiljnost s gubitkom težine do 9% od osnovne vrijednosti, kada su povrede već dovoljno izražene i potrebne su aktivne mjere za kompenzaciju gubitka tekućine i soli.
  • težak ili algidni stupanj s gubitkom mase više od 10%, opasnost od konvulzija i kome, oštri poremećaji metaboličkih procesa, koji se ne mogu eliminirati samo oralnom rehidracijom. Na pozadini takvog stanja, rad bubrega i živčanog sustava.

Važno je

Osim smanjenja tjelesne težine, suhoće kože i smanjenja njezine elastičnosti, recesije proljeća i očiju, suhoća u sluznici, plakanje bez suza, promjene tlaka i pulsa, pojačano disanje i žeđ su tipični za dojenčad..

Međutim, žeđ nije uvijek prisutna, a to je zbog vrste dehidracije koja se formira:

  • deficit soli, što se često događa na pozadini ponovljenog povraćanja, žeđ je atipična, iako je gubitak tekućine izražen.
  • nedostatak vode, koji se često javlja na pozadini trajne proljeva, a njegova žeđ može biti bolna.

Ako se dehidracija ne kompenzira, a roditelji ne traže liječničku pomoć, može se pojaviti hipovolemički ili dehidratacijski šok u dojenčadi, što je smrtonosno.. Kada je riječ o naglašenoj dehidraciji i gubitku velikog volumena tekućine iz krvnih žila, cirkulacija krvi je oštro poremećena kritičnim padom tlaka. Zbog toga tkiva, uključujući i mozak, ne mogu primiti kisik, što dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Infektivno-toksični šok se može pojaviti na pozadini mikrobnih akutnih crijevnih infekcija (OCI), obično na pozadini visoke temperature i iznenadne masivne smrti bakterija, nastaju toksini i nakupljanje metaboličkih produkata koji truju tijelo, narušavaju hemodinamiku i uzrokuju oštećenja tkiva i organa.

Kako OCI može izgledati za simptome??

U ranom djetinjstvu, ponekad je teško razlikovati manifestacije AII od različitih bolesti koje imaju različito podrijetlo. Često simptomi akutne kirurške patologije i nekih somatskih bolesti (na primjer, upale pluća ili akutni pijelonefritis) mogu uzrokovati proljev i povraćanje, groznicu i toksikozu. No, liječenje svih ovih patologija je bitno drugačije, što čini diferencijalnu dijagnozu važnom (mjere za razgraničenje bolesti). Stoga je važno točno i iznimno iskreno odgovoriti na sva pitanja liječnika, čak i ako se čini da su nevažna, a situacija koja se sada pojavila neophodna za ispravnu dijagnozu..

Tako, na primjer, bolovi u trbuhu i proljev, povraćanje mogu biti znakovi trovanja, uključujući u dojenčadi (kroz majčino mlijeko, ako je mama bila otrovana) ili iscrpljene mješavine niske kvalitete.. Ali s tim fenomenima neće biti znakova infektivno-toksičnog sindroma - groznica, kao i bljedilo, letargija, slabost.

Obratite pozornost

Akutne kirurške patologije, uključujući opstrukciju crijeva, sepsu i druge patologije, važne su za dojenčad, pa je važno vidjeti kirurga. Mogu postojati i prehrambene pogreške, nedostatak laktaze i alergije, koje mogu uzrokovati bol u trbuhu, proljev, pa čak i povraćanje..

Kada trebate hitnu pomoć liječnika za OCI?

Nije uvijek pojava tekuće stolice u dojenčadi znak OGI, ali postoje znakovi da se, ako se pojave, odmah posavjetujte s liječnikom ili nazovite hitnu pomoć.:

  • proljev više od 3-4 puta dnevno na pozadini smanjenog apetita ili odbijanja jesti
  • porast temperature iznad 37,5 0C za bebe
  • povraćanje više puta, ponovljeno pljuvanje fontane
  • nezadrživ plač, vrištanje od guranja nogu u trbuh
  • krv i sluz u stolici usred vriska i plakanja
  • suha koža, nezdravi sjaj očiju, recesijski fontanel
  • Prisutnost prijevremenih, perinatalnih lezija živčanog sustava ili bilo koje patologije u slučaju proljeva i povraćanja.
Važno je

Također je vrijedno nazvati liječnika djetetu do tri mjeseca zbog bilo kakve tjeskobe i povraćanja, uzrujane stolice i vrućice..

Zabranjeno djelovanje u OCI u dojenčadi

Ako u ranoj dobi postoje bilo kakvi znakovi crijevnih infekcija, samo bi liječnik trebao liječiti bebe. Roditelji bi trebali strogo slijediti sve upute liječnika, a da pri tome ne poduzimaju nikakve akcije.. Osim toga, postoji niz radnji koje su strogo zabranjene u dojenčadi u prisustvu povraćanja ili proljeva. To uključuje:

  • upotreba aktivnog ugljena (može prikriti crijevno krvarenje, što dovodi do opstipacije, osobito u slučaju predoziranja)
  • korištenje lijekova protiv bolova, uporaba antipiretičkih lijekova samo u dogovoru s liječnikom
  • korištenje bilo kojih popularnih metoda (ukrasi, losioni, otopine, itd.)
  • uzimanje lijekova protiv proljeva i povraćanja
  • primjena crijevnih antiseptika (enterofurila i analoga)
  • ispiranje želuca, klizme s otopinama i vodom
  • boce s toplom vodom na trbuhu, lijekovi za otekline i grčeve
Važno je

Homeopatski i drugi lijekovi, vitamini i sve intervencije također su zabranjeni, osim ako ih nije odobrio liječnik..

Kako se OGI dijagnosticira u djece?

Osnova dijagnoze je pokazatelj kontakta s bolesnom djecom ili odraslim osobama i nepovoljnom epidemiološkom situacijom, korištenjem sumnjive hrane ili vode.. Osim toga, važni su tipični klinički simptomi bolesti koji su prisutni u dojenčetu. Često se, prema tipičnim manifestacijama, postavlja preliminarna dijagnoza i započinje liječenje, bez čekanja na rezultate laboratorijskih istraživanja zbog ugroženosti zdravlja i sve veće ozbiljnosti stanja. No, konačna dijagnoza s identifikacijom točne prirode patogena moguća je samo na temelju laboratorijskih istraživačkih metoda..

Primijeniti kao glavni i pomoćni:

  • bakteriološke kulture, uključujući određivanje osjetljivosti mikroba na antibiotike. Mogu se skupljati stolice i bljuvotine, uzorci vode i ostaci hrane, urin i krv. Prvi rezultati bit će poznati najranije 2-3 dana nakon sjetve..
  • serološke metode, detektiranje antitijela specifične prirode na specifične patogene. Oni daju rezultate samo s dvostrukim studijama u intervalima od dva tjedna..
  • metoda identificiranja uzročnika PCR dijagnostike. U bilo kojem mediju mogu se otkriti patogeni mikroorganizmi i virusi istog dana..

Ako je potrebno, također se izvode ultrazvuk unutarnjih organa, rendgenske zrake i dodatna istraživanja o indikacijama..

Liječenje crijevnih infekcija u dojenčadi

OGI se u ranom djetinjstvu obično tretira trajno zbog visokog rizika komplikacija i brzog početka dehidracije.. Pokazuje organizaciju strogog medicinskog i zaštitnog režima s imenovanjem zdrave hrane i rehidracijski režim (zamjena gubitka tekućine). Stroga posteljina za posteljinu postavlja se za cijelo temperaturno razdoblje s njegovim postupnim širenjem..

U djetinjstvu je važno provesti cjelovit medicinski tretman, koji u pozadini dehidracije obično započinje s mjerama rehidracije u kombinaciji s detoksikacijom tijela djeteta..  

Borba protiv dehidracije provodi se u dvije uzastopne faze:

  • uklanjanje nedostatka tekućine i simptoma dehidracije za sada
  • nadopunjavanje svih procijenjenih gubitaka (ako se proljev i povraćanje nastave).

Kada OCI, djeca nerado piju vodu ili se primjenjuju na svoje grudi, tako da se često pokazuje da daju tekućine intravenozno. Otopine soli i glukoze unose se naizmjence, uz strogu kontrolu izlučivanja mokraće i općeg stanja, kože i metaboličkog stanja..

Obratite pozornost

Kako se vaše stanje poboljšava, možete prebaciti na privitak dojke ili nadopunjavanje vode iz bočice s bradavicom. Tekućina se često daje, ali u malim obrocima, samo u odsustvu povraćanja i kontinuiranog gubitka tekućine s njim..

Također je prikazana upotreba antibiotika za dokazane mikrobne infekcije, a na temelju samo virusne simptomatske terapije..

Antivirusni lijekovi na pozadini OKA se ne primjenjuju. Prema svjedočenju liječnik može propisati:

  • sorbensi u obliku otopina,
  • enzimski pripravci u prisutnosti problema s asimilacijom i probavom hrane kako se stanje poboljšava (ne u akutnoj fazi)
  • probiotici koji vraćaju ravnotežu crijevne flore (ne koriste se istodobno s antibioticima, nego tek nakon njih).
  • intestinalni antiseptici za određene vrste mikrobnih infekcija.
Važno je

U rijetkim slučajevima i na temelju ozbiljnog stanja djece, mogu se koristiti lijekovi protiv povraćanja i proljeva, koje može propisati samo liječnik i, iz posebnih razloga.

Kako se stanje poboljšava, liječnik se prilagođava liječenju, neke vrste lijekova se poništavaju, zamjenjuju se onima koji su trenutno potrebni..

Dr. Komarovsky pruža detaljne informacije o liječenju crijevnih infekcija u pektoralima:

Uz pravodobno započetu terapiju, OGI u dojenčadi ima povoljnu prognozu, djeca se potpuno oporavljaju bez posljedica.. No, ishrana nakon trpljenja OGI treba promatrati dugo vremena, jer se probavni poremećaji obično ne oporave odmah, već preko 3-4 tjedna..

Preporučujemo da pročitate: Intestinalne infekcije u dojenčadi: simptomi i uzroci Intestinalne infekcije u dojenčadi: dijeta i režim pijenja

Alyona Paretskaya, pedijatar, liječnik