Akutne crijevne infekcije (skraćeno kao i sami liječnici nazivaju se OCI) mogu se pojaviti u bilo koje doba godine, ali u ljetnom razdoblju dominiraju mikrobne vrste, a zimi njihove virusne sorte. Djeca rane dobi, do tri godine starosti, posebno su pogođena njima, a iznimno je važno, uz potpunu medicinsku njegu, osigurati pravilnu, zdravu prehranu i odgovarajući unos tekućine. To je važno da probava i sinteza enzima ne trpe, oštećenja uzrokovana zaraznim sredstvima se brže obnavljaju, a dehidracija i nutritivne komponente, vitamini i minerali izgubljeni proljevom i povraćanjem su eliminirani..
Je li potrebno hraniti dojenčad s OCI?
Organizam, čak iu novorođenome djetetu i djetetu rane dobi, uravnotežen je i mudar sustav koji je nastao u procesu evolucije kao skladan i jedinstven mehanizam. A s raznim bolestima odmah se stavljaju u funkciju obrambeni mehanizmi koji reguliraju sve unutarnje procese tijela. Stoga je važno u pružanju terapijske prehrane i otpaivaniya da se prvenstveno usredotoči na njih.. Dosadašnje preporuke da se na pozadini OGI, prvog dana ili dvoje djece uopće ne treba hraniti, u mnogim slučajevima se ne opravdavaju, jer se apetit javlja kada je tijelo spremno prihvatiti i asimilirati hranu.. Ako dijete na pozadini infekcije odbije jesti, nije potrebno inzistirati na prisilnom hranjenju, osobito ako se javi mučnina i povraćanje. Kako se poboljšava, može se dobro zalijepiti za prsa ili pojesti mješavinu koja je ispravno odabrana u ovoj situaciji. Zbog stimulacije probave hranom koja je dospjela u želudac i crijeva, motilitet se brže normalizira, uklanja se proljev i obnavlja energija. stoga trebate hraniti dijete u skladu s njegovim apetitom - neka to bude malo majčino mlijeko, mješavina ili tekuća kaša na vodi, koja se treba davati u malim količinama, ali često.
Obratite pozornostVažno je da je hrana lagana, dobro probavljena i ne iritira želudac i crijeva, tako da proljev i novi napadi povraćanja nisu izazvani..
Kako procijeniti dehidraciju u oca
Ništa manje nego ishrana, također je važno odrediti stupanj dehidracije kod dojenčadi i starije djece kako bi se osigurao pravilan režim pijenja i kompenzirao gubitak tekućine i minerala.. Dakle, koje bi simptome trebalo obratiti pažnju na roditelje, odrediti stupanj dehidracije i zatim izračunati potrebnu tekućinu:
- ponašanje djeteta plače posebno bez suza
- svijetle i suhe rubove usana, njihovo ljuštenje ili preklapanje
- suha usta i sluznice
- mali volumen urina, njegov miris i bogata boja.
Važna je i recesija fontane i očne jabučice, teška suhoća kože i produljeno izglađivanje kožnih nabora, teška letargija i letargija..
Važno jeZa izračun približne vypaivaniya tekućine treba usredotočiti na broj epizoda emetic urges i labave stolice. Za svaku epizodu proljeva potrebno je oko 50-100 ml tekućine, ovisno o stanju i starosti, za svaku epizodu povraćanja (povraćanje fontane) - 80-120 ml tekućine. Ovaj volumen je drobljen u male obroke dnevno i postupno isparavao..
Načela kućnog liječenja OKI dojenčadi
Sve medicinske mjere i lijekove propisuje samo liječnik, sami roditelji mogu provoditi samo dijetalnu korekciju poremećaja i brtvljenje djeteta s blagom ili relativno stabilnom umjerenom dehidracijom (dehidracija)., ako dijete može piti vodu. Intravenske tekućine treba ubrizgati s teškom dehidracijom od 2-3 stupnja ili uz stalno povraćanje, kada dijete jednostavno ne drži vodu u želucu..
Dopušteno je, osim korekcije prehrane i unošenja tekućine kroz usta kod kuće bez liječničkog recepta, davati mrvicama samo sorbente u akutnom stadiju bolesti tako da se vežu i uklanjaju opasni toksini i uzročnik.
Oralna rehidracija dojenčadi: što i kako liječiti dehidraciju?
Za otpaivanija djeteta u uvjetima gubitka tekućine, možete primijeniti različita rješenja, glavno pravilo za njih, moraju sadržavati soli ili glukozu, često se otopine glukoze i soli izmjenjuju kada ih se uzme.. Primijeni na:
- Kuhana ili posebna dječja boca, mineralna (strogo bez plina) voda
- rižine juhe, domaće i skladištene, u bocama
- slab čaj sa šećerom ili medom, dodavanje soka od limuna (ako nije alergičan)
- izvarak od suhog voća, grožđica, infuzija grožđica.
Osim toga, u slučaju različitih infekcija, vrijedi imati praške za pripremu otopina za rehidraciju u ljekarni za djecu u kompletu za prvu pomoć. To su - Oralit, Glyukosolan ili Citroglukosolan, Regidron, ORS-200 (posebna juha od mrkve i riže), boce s otopinom glukoze i slanom otopinom..
Ako ne postoji ništa pri ruci, možete samostalno izraditi rješenja za rehidracijsku terapiju, koristeći prokuhanu vodu, dodajući joj komponente kao što su:
- na 1000 ml vode
- 30 g šećera (ili glukoze)
- 3,5 g uobičajene kuhinjske soli
- 2,5 g sode za piće.
Za dodatnu nadoknadu gubitka kalija povraćanjem i proljevom, moguće je zamijeniti tekućinu izvađanjem grožđica ili mrkve za trećinu. Ako dijete nije alergično, možete dodati trećinu limuna srednje veličine u smjesu istisnuvši sok iz nje. Važno je izmjenjivati otopine otopine soli i glukoze kako bi se ravnomjerno kompenzirao gubitak soli i hranjivih tvari.. Postoje posebni omjeri volumena otopine, ovisno o stupnju dehidracije:
- Ako se tekućina izgubi čestim proljevom, otopine soli i glukoze daju se u omjeru 1: 1.
- ako se tekućina izgubi uglavnom zbog povraćanja, omjer bi trebao biti 2: 1
- ako se zbog proljeva i vrućice formiraju gubici tekućine, omjer se mijenja u korist 1: 2.
Važne nijanse u razbijanju
Važno je izmjenjivati otopine glukoze i soli, kao i tekućine bez soli (piće s običnom vodom), nepoželjno ih je miješati.
Važno jeGlavna pogreška roditelja kada otpaivaniya - korištenje isključivo glukoze i fiziološke otopine bez uobičajenog pijenja vode, kada se dnevno piju samo Glucosolan ili Regidron. To dovodi do oštre promjene u koncentraciji soli u crijevnom lumenu, koja ne smanjuje, već samo pojačava proljev i izlučuje tekućinu u crijevni lumen. Potrebno je piti vodu i pomiješati s njom..
Uklanjanje dehidracije provodi se u dvije faze:
- Prvi - to je nekoliko sati od početka terapije, eliminacija nedostatka soli i tekućina u tijelu, koja je nastala tijekom proljeva i povraćanja.
- Drugi, nakon 6-12 sati od početka terapijskih mjera, potporno liječenje, nadopunjavanje tekućih gubitaka, nadopunjavanje opskrbe hranom i tekućinama, soli u tijelu. Ova faza se nastavlja sve do potpunog uklanjanja proljeva ili povraćanja, kao i obnove svih gubitaka tijela i njegovog puštanja u puno funkcioniranje..
U prosjeku, potrebno je barem 80 ml tekućine po kilogramu težine bebe kako bi se izgubili svi gubici tekućine s proljevom i povraćanjem, podijeljeni u malo frakcijsko zalijevanje od 5-10 ml, ali u intervalima od oko 5-10 minuta..
Obratite pozornostBebe u vrijeme kada otpaivanii ne trebaju više od 5 ml tekućine (žličica), kako ne bi izazvali povraćanje, a sol i voda se apsorbiraju.
Tekućina se daje iz žlice, a ako je dijete nestašno, iz štrcaljke bez igle, sipanje vode preko obraza. Ne smijete mu davati bocu vode koju može pohlepno popiti, ali onda izazvati povraćanje. Čim se povraćanje zaustavi, možete dati male količine pića iz boce, postupno povećavajući volumen jednog dijela..
Ako se za 4-6 sati otpaivaniya dijete ne osjeća bolje, temperatura se ne smanjuje, stanje se ne poboljšava i tako se javljaju povraćanje i proljev, morate odmah biti hospitalizirani i prelazak na intravenozno nadopunjavanje gubitaka. Čim postane bolja u bolnici, dijete će se postupno prebaciti na oralnu rehidraciju, kada može sam apsorbirati tekućinu kroz usta..
Medicinska prehrana za crijevne infekcije u djece
Potpuno odbijanje hrane za bebe u pozadini OGI nije prihvatljivo, jer apsorpcija hranjivih tvari ne usporava čak ni u teškim procesima. Stoga je važno odabrati pravu hranu i njezin režim doziranja, izbjegavajući duge stanke u jelu. Samo u pozadini teškog povraćanja možete privremeno odbiti unošenje hrane.
Vrsta hrane i njezin volumen određuje se prema dobi djeteta i vrsti hranjenja (dojke ili umjetno), a također se ispravlja i težinom stanja i težinom simptoma, dodatnim postojećim patologijama djeteta.. Obroci se izvode strogo prema načinu i dobnim karakteristikama, a obavezna je i noćna pauza:
- blagi slučajevi crijevnih infekcija količina hrane dnevno se smanjuje za 20-25% u prva dva dana, dok se broj obroka treba povećati za najmanje 2-4 doze, nedostajuće količine hrane se dopunjuju vodom za piće. Kako se stanje poboljšava nakon trećeg dana, količina energije se vraća u normalu.
- u Oka umjerena hrana postaje frakcijska, u malim obrocima i sa smanjenjem dijete za trećinu u prva tri dana, postupno se obnavlja hrana za 4-5 dana bolesti.
- s teškom Okom prvih nekoliko feedings su preskočili, oni su zamijenjeni otpaivaniem, i kao stanje poboljšava, volumen hrane, smanjen za 40-50%, daju male porcije, ali često. Od trećeg dana, na temelju poboljšanja stanja, postupno se dodaju količine hrane, dosežući dobne razine ne ranije od 6-8 dana od početka bolesti..
Važno je zapamtiti, prisilno hranjenje mrvica je zabranjeno, morate se fokusirati na njegov apetit..
Izbor prehrane u dojenčadi s OCI
Kod djece u prvoj godini života koja razvijaju OCI, najprikladnija dijeta će biti majčino mlijeko, koje je najlakše probaviti.. Sadrži baktericidne, imunološke i regenerirajuće komponente, zaštitne čimbenike koji pomažu u borbi protiv infekcije. Ali važno je razumjeti da slobodno hranjenje, koje prakticiraju mame u razdoblju kada je beba potpuno zdrava, nije prihvatljivo u slučaju crijevne infekcije. Česti, nesustavni i nepravilni vezani prsni koš mogu povećati povraćanje i proljev, što dovodi do povraćanja.. Važno je povećati broj privitaka dojki za najmanje 2-3 hranjenja, drastično smanjiti intervale između primjene, ali u isto vrijeme ne držati dijete na prsima dugo vremena., tako da ne dobiva odmah velike količine mlijeka. Ako je dijete slabo i tromo, slabo je sranje, mlijeko možete izraziti i piti iz žlice ili štrcaljke. U isto vrijeme, mlijeko koje majka ispumpava iz dojke ne mora biti sterilizirano ili kuhano, u njemu postoje zaštitni čimbenici koji pomažu maloj osobi da se brže oporavi..
Važno je postupno prebaciti dijete na uobičajene režime hranjenja jer je povraćanje eliminirano i stolica se oporavi..
Izbor hrane iz artefakata s OKA
Za bebe na umjetnom hranjenju, važno je imati potpunu i pravilnu prehranu, odabir smjese uzimajući u obzir težinu patologije i dob, uvođenje komplementarne hrane, asimilaciju hrane:
- Tako u jednostavni slučajevi djeca mogu jesti svoje uobičajene mješavine, koje su konzumirali prije bolesti, ali im se istodobno smanjuje količina za 20%, a broj obroka postaje sve veći. Dobra pomoć u normalizaciji probave pridonosi prehrani fermentiranog mlijeka prilagođenih smjesa - i suhih i tekućih. Oni pomažu u normalizaciji mikrobne flore i poboljšavaju rad enzima. Nakon pola godine, prihvatljivo je uvesti djelomično prilagođene fermentirane mliječne smjese s bifidobakterijama u hranu na pozadini OGI, i nakon uvođenja mamaca - u prehranu možete dodati mliječne proizvode isključivo za dječju hranu (acylact, biolact, biokefir).
- Umjereno stanje podrazumijeva promjenu u prehrani uz uvođenje mješavina s niskom razinom laktoze ili potpuno bez laktoze tijekom akutnog razdoblja, a također se mogu tolerirati i smjese na bazi sojinih proteina. Kako se stanje poboljšava, načela za širenje prehrane su ista kao i za prethodnu skupinu.
- u ozbiljno stanje prehrana se izračunava i odabire pojedinačno, često počevši od terapeutskih hidrolizatnih smjesa, a zatim s prelaskom na mlijeko bez laktoze i fermentirano mlijeko, sojine smjese.
Ako se uvede dodatak?
U prisutnosti OGI u djece koja primaju mamce, načela prehrane temelje se na povratku u prethodnu fazu u prehrani. To jest, Važno je smanjiti količinu hrane primljene za jedno hranjenje i povećati brojnost hranjenja, a vratiti se u prethodni korak u sastavu proizvoda. Ako postoje dvije vrste komplementarne hrane osim mlijeka ili mješavine, jedna je ostavljena, a obično je to kaša.
Važno jePovrće i voćni pirei, posebno bez toplinske obrade, isključeni su iz prehrane do potpunog oporavka, žitarice se kuhaju samo na vodi. Zabranjeno je cijelo kravlje mlijeko u bilo kojem obliku, uključujući i za kuhanje, a fermentirani mliječni proizvodi se primjenjuju samo prilagođeno i samo za djecu prema dobi. Mesna hrana se daje u ograničenom volumenu i samo kada se stanje poboljšava..
U prvom tjednu bolesti primjećuje se stroga prehrana, jer se stanje poboljšava i oporavlja, širi se i vraća u staru hranu, na temelju djetetovog apetita i prirode njegove stolice..
Alyona Paretskaya, pedijatar, liječnik