Sadržaj članka:
- Statistika infarkta miokarda
- Uzroci infarkta miokarda
- Prvi znakovi srčanog udara kod muškaraca i žena
- Glavni simptomi infarkta miokarda
- Posljedice infarkta miokarda
- Dijagnoza infarkta miokarda
- Prva pomoć za srčani udar
- Oporavak i rehabilitacija nakon srčanog udara
- Prevencija srčanog udara
Infarkt miokarda - što je to?
Infarkt miokarda je fokus ishemijske nekroze srčanog mišića, koji nastaje uslijed akutne povrede koronarne cirkulacije. Ovo stanje je izravna prijetnja životu, pa stoga zahtijeva hitnu hospitalizaciju osobe u odjelu za intenzivnu njegu kardiološkog odjela. Ako pravodobna pomoć nije osigurana, tada je patološki proces najčešće fatalan..
Pojam je prvi put uveo R. Marie 1896. godine, a kliničku sliku bolesti opisao je 1892. V. M. Kerning.
Statistike pokazuju da se srčani udar u dobi od 40 do 60 godina javlja kod muškaraca 3-5 puta češće od žena, a uzrokovan je postojećom aterosklerozom. Od 55 do 60 godina zabilježen je kod osoba oba spola s približno istom učestalošću. Kod žena mlađih i srednjih godina akutni srčani udar se razvija rjeđe od muškaraca, stručnjaci to pripisuju činjenici da ženski spolni hormoni odgađaju razvoj ateroskleroze. Nakon završetka menopauze, razina estrogena u ženskom tijelu je oštro smanjena i oni imaju srčani udar čak i češće nego muškarci. Osim toga, posljedice za žene akutnog akutnog srčanog udara su globalnije i češće dovode do smrti.
Ova kardiovaskularna patologija uglavnom utječe na stanovništvo koje živi u industrijski razvijenim zemljama u velikim gradovima..
Ako cirkulacija miokarda ostaje narušena više od 20 minuta za redom, to dovodi do nastanka nepovratnih promjena u srčanom mišiću, kao i do izraženog poremećaja u funkcioniranju srca. Dio mišićnih stanica podliježe nekrozi, zamjenjujući je vezivnim vlaknima. Kao rezultat toga, post-infarktni ožiljak na srcu nastaje kod osobe koja je pretrpjela srčani udar. Naravno, to će negativno utjecati na budući rad tijela..
Statistika infarkta miokarda
Smrt od infarkta miokarda zabilježena je u 30-35% slučajeva. Štoviše, od 15 do 20% svih iznenadnih smrti događa se upravo u ovoj patologiji. Statistike pokazuju da 140 osoba umire od srčanog udara svakodnevno samo u Sjedinjenim Državama..
Postoje i dokazi da je od svih smrti srčanog udara 52% žena, a 48% muškaraca..
U pretpozitnom stadiju, smrtni ishod se javlja u otprilike 20% slučajeva, još 15% bolesnika umire u bolnici. Maksimalna stopa smrtnosti bolesnika zabilježena je u prva dva dana, zbog čega je toliko važno provoditi kompetentne terapijske aktivnosti u ovom vrlo kratkom razdoblju. Eksperimentalno je potvrđeno da ako se perfuzija obnovi unutar 4-6 sati od početka patološkog procesa, veličina ožiljka nije tako velika, lokalna i opća kontraktilnost lijeve klijetke se značajno poboljšava, rizik od post-infarktnih komplikacija se smanjuje. Obnova perfuzije tijekom prvih 60-120 minuta od početka akutnog srčanog udara posebno je dobra za pacijente..
Uzroci infarkta miokarda
Etiologija ove bolesti može biti vrlo raznolika, ali u 95% slučajeva infarkt miokarda posljedica je trombotske okluzije arterija koje su doživjele aterosklerotske promjene. U ovom slučaju, srčani udar je akutni oblik ishemije srca. Stvaranje krvnih ugrušaka doprinosi visokoj viskoznosti krvi u bolesnika s ishemijom.
U svim drugim slučajevima srčani udar postaje komplikacija drugih bolesti i patologija, uključujući:
Malformacije koronarnih arterija;
Začepljenje arterija fragmentima tromba zida, tromba iz zida, dijelova tumora, vegetacije;
Svaka upala krvnih žila odgovorna za hranjenje srčanog mišića - sužavanje arterija, njihovo pucanje, Buergerova bolest, aneurizma aorte, poremećaji u funkcioniranju vaskularnog endotela;
DIC-sindrom povezan s formiranjem krvnog ugruška u koronarnoj arteriji. Čimbenici kao što su smanjenje volumena cirkulirajuće krvi, infekcije, trovanje tijela, maligni tumori, trombocitoza, kronična leukemija, itd., Mogu izazvati DIC sindrom;
Tumor na srcu. Do srčanog udara dolazi zbog nekroze ili zbog začepljenja koronarne arterije dijelovima rastuće neoplazme;
Ekstracardijalni tumori dovode do srčanog udara kako rastu i metastaziraju u arterije;
Udar struje, mehanička trauma, kao i oštećenje arterija i srca tijekom kardiokirurške operacije može izazvati srčani udar;
Srčani udar može se razviti na pozadini spazma koronarnih arterija zbog upotrebe opojnih tvari (amfetamin, kokain);
Hipertenzija, šećerna bolest, pretilost, zlouporaba alkohola, pušenje, živčani i fizički stres - svi ti čimbenici u prisustvu srčane ishemije mogu uzrokovati srčani udar.
Prvi znakovi srčanog udara kod muškaraca i žena
Početne manifestacije srčanog udara kod muškaraca i žena su nešto drugačije. Utvrđeno je da su njeni simptomi kod žena više zamagljeni. Samo 43% bolesnika navodi nagli razvoj patologije, u svim drugim slučajevima prethodi mu razdoblje nestabilne angine s različitim bolovima i bolovima u stanju mirovanja..
Prvi znakovi srčanog udara kod žena mogu biti slični gripi ili teškom umoru. U tom smislu, liječnici često podcjenjuju težinu bolesnikovog stanja i preporučuju joj kućni tretman za odmor. Istodobno, 95% žena koje su pretrpjele srčani udar pokazalo je da su imale zdravstvene probleme mnogo prije krize..
Prosječno razdoblje prije infarkta je mjesec dana, kada se uočavaju sljedeći simptomi:
Umor je primijetio i do 70,7% žena. Karakteristično je da umor ne prolazi nakon noćnog odmora. Pacijenti se osjećaju preplavljeni i iscrpljeni, nemaju dovoljno snage za obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Tijekom vremena stanje se ne poboljšava i postaje stalna slabost;
Problemi sa spavanjem (do 47,8%). Žene imaju poteškoća sa spavanjem, često se budi noću;
Teško disanje. Čak i uz lagano opterećenje, pacijent razvija kratak dah. Nakon odmora, disanje se vraća u normalu;
Bol i nelagoda u prsima (29,7%), koji podsjećaju na bol uzrokovanu istezanjem mišića prsne kosti. Moguće je zračenje boli u ramenu, u gornjoj čeljusti, u ruci, u vratu. Ponekad su udovi ukočeni, javlja se trnce;
Vjerojatno razvoj glavobolje, poremećaja organa vida;
Karakteristične promjene u raspoloženju, bezrazložna tjeskoba;
Probava je poremećena, javlja se žgaravica, mučnina, a ponekad i povraćanje;
Koža je bljeđa od uobičajenog, često se javlja hladan znoj.
Ova statistika prvih znakova srčanog udara kod žena daju autori članka objavljenog u časopisu Circulation za 2003. godinu. U istraživanju je sudjelovalo 515 žena koje su već pretrpjele srčani udar. Oni ukazuju na to da prvi znakovi prolaze: sada se pojavljuju, a onda ponovno nestaju. Žene ih primjećuju, ali se ne žure savjetovati s liječnikom zbog osjećaja suzdržanosti i straha. Oni svoje stanje uspoređuju s prehladom ili gripom, pri čemu se također uočava umor, slabost i slabost..
Što se tiče muškaraca, njihov prvi znak srčanog udara je bol u prsima. Oni ukazuju na to da nisu imali ranih znakova. Naravno, zapravo nije. Tijelo uvijek šalje određene signale da s njim nešto nije u redu, ali ih ljudi jednostavno ignoriraju. U samom infarktu, 43% žena uopće nije osjećalo nikakvu bol, dok se ta patologija odvija bezbolno samo u 10% muškaraca. 57% ispitanih žena navelo je probleme s disanjem..
Glavni simptomi infarkta miokarda
Glavni simptomi infarkta miokarda ovise o tome je li to tipično ili atipično.
Za tipičan slučaj tipična je sljedeća klinička slika:
Prvo razdoblje srčanog udara naziva se "akutnim". Karakterizira ga izrazito intenzivna bol, koja je lokalizirana uglavnom u prsima. Mogu se davati na vrat, zube, lijevo rame ili ključnu kost, u područje između lopatica, u uho;
Bolovi su različiti. Može biti prešanje, pucanje, oštar. Što je veći dio miokarda zahvaćen, to je bol veća;
Napadi boli imaju valoviti karakter, postaju sve jači i slabiji. Trajanje napada je različito - od pola sata do nekoliko sati ili čak dana. Sekundarni unos nitroglicerina ne kontrolira bol;
Pacijent ima snažan osjećaj straha, može biti pretjerano uzbuđen. Ponekad napadi boli, naprotiv, prati apatija, slabost i kratak dah;
Koža postaje blijeda, ima hladan znoj;
Krvni tlak raste tijekom napada, a zatim ili umjereno ili naglo pada. Paralelno se javlja tahikardija i aritmija;
Postupno izumiranje boli obilježava kraj najtežeg perioda srčanog udara i početak akutnog razdoblja. U ovom trenutku bol može trajati samo ako se bolesnik razvije u perikarditisu ili je infarkt u blizini izložen jakoj ishemiji;
Temperatura tijela pacijenta raste, što je posljedica lansiranja nekroze i perifokalne upale. Temperatura može trajati i do 10 dana ili više. Što je područje lezije veće, to će biti viša tjelesna temperatura, i dulje će trajati. Paralelno s tim, povećat će se simptomi zatajenja srca i arterijske hipotenzije;
Ako bolesnik preživi u akutnom razdoblju srčanog udara, slijedi subakutni period s normalizacijom tjelesne temperature, uklanjanjem boli i poboljšanjem ukupnog blagostanja. Simptomi zatajenja srca nestaju.
U postinfarktnom razdoblju svi pokazatelji zdravlja bolesnika postaju relativni..
Važno je uzeti u obzir činjenicu da su simptomi srčanog udara kod muškaraca često jasni. Za muškarca karakterizira klasičan razvoj srčanog udara. Prevladavajući simptom je bol u prsima. Kod žena, srčani udar u velikoj većini slučajeva je mutan. Simptomi su slični simptomima gripe ili teškom umoru..
Naravno, u akutnom razdoblju srčanog udara žene doživljavaju bolove u prsima, ali obično nisu tako intenzivne kao muškarci. Bol se širi kroz sternum, bez lokalizacije u području srca. Karakteriziraju ga vrtoglavica, hladan znoj, mučnina, otežano disanje.
Kao što je već spomenuto, srčani udar se može pojaviti atipično. Gore su opisani simptomi angiokardijalnog infarkta, koji su tipični i pojavljuju se u 70-90% slučajeva..
Međutim, nisu isključene druge varijante patogeneze, među kojima su:
Astmatična varijanta razvoja napada. Tijekom njegovog početka, otežano disanje i gušenje dolaze do izražaja, otkucaji srca ubrzavaju. Bol je ili odsutna ili slabo izražena. Učestalost astmatičnih varijanti srčanog udara - 10%. Karakteristično, ovaj tečaj je ili za starije osobe ili za one pacijente koji pate od drugog napada;
Gastralgichesky verzija napada. Bol lokaliziran na vrhu trbuha, praćen štucanjem, podrigivanjem, mučninom, povraćanjem. Karakteristična je distom trbuha, ponekad se može pojaviti proljev. Bolovi u leđima, u lopaticama. Učestalost pojave gastralgicheskoy opcije za srčani udar - 5%. Ovaj tijek napada opažen je u bolesnika s donjim miokardijalnim infarktom;
Aritmička varijanta razvoja napada. U prvom planu u ovom slučaju je kršenje otkucaja srca. Bolovi nisu izraženi, osoba, u pravilu, ne obraća pozornost na njih. Tijekom napada, uočava se slabost, neki pacijenti osjećaju kratak dah. Učestalost aritmičkih varijanti srčanog udara varira od 1 do 5%;
Cerebrovaskularna varijanta razvoja napada. Pacijent je dezorijentiran u prostoru, omamljen je, može se onesvijestiti, ponekad dolazi do povraćanja. Neurološki simptomi često zamagljuju kliničku sliku srčanog udara, a ona se može odrediti samo rezultatima EKG-a. Učestalost pojave cerebrovaskularne varijante razvoja napada varira od 5 do 10% i povećava se s dobi;
Malosymptomatska varijanta razvoja napada. Često se srčani udar slučajno otkrije tijekom EKG-a. Istodobno, ispitivanje pacijenata pokazuje da gotovo 90% njih bilježi neobjašnjivu slabost, pogoršanje zdravlja i raspoloženja, bol u prsima, nedostatak daha. Ali ti simptomi nisu ih natjerali da odu liječniku. Učestalost pojavljivanja slabe varijante simptoma razvoja napada varira između 0,5% i 20%. Najčešće se takvi napadi javljaju kod osoba s dijabetesom..
Valja napomenuti da se samo najagantnije razdoblje srčanog udara atipično nastavlja, a sva sljedeća razdoblja karakterizira jedinstvena klinička slika.
Posljedice infarkta miokarda
Posljedice infarkta miokarda često se mogu otkriti u prvih nekoliko sati nakon njegove pojave. Oni značajno pogoršavaju tijek patologije i negativno utječu na zdravlje pacijenta..
Tijekom prva 3 dana često se javljaju razne aritmije: treperenje je najteža posljedica srčanog udara, često se pretvara u ventrikularnu fibrilaciju i fatalno je. Utvrđeno je da se poremećaji provođenja srca i poremećaji ritma srca javljaju u 40% bolesnika u kasnom razdoblju. Kao iu ranom razdoblju, srčane aritmije su zabilježene u 100% bolesnika..
Zatajenje srca lijeve klijetke izraženo je u simptomima srčane astme, u kongestivnim bolestima može se razviti plućni edem. Najozbiljnija posljedica neuspjeha lijeve klijetke je kardiogeni šok, koji najčešće dovodi do smrti osobe. U ovom slučaju, sistolički tlak pada ispod 80 mm Hg. Art., Osoba gubi svijest, tu je tahikardija i cijanoza. Utvrđeno je da se akutno zatajenje srca u ranom razdoblju razvija u 50% bolesnika..
Ako se u području nekroze uzrokovane infarktom, mišićna vlakna slome, to često dovodi do izbacivanja krvi u perikardijalnu šupljinu. Ta se komplikacija naziva srčana tamponada..
U 2-3% slučajeva pacijenti imaju blokadu tromba plućne arterije ili sistemske cirkulacije. To je najopasnija komplikacija koja najčešće dovodi do iznenadne smrti osobe..
U 8% slučajeva moguć je razvoj akutnog mentalnog poremećaja..
Ponekad pacijenti razviju akutne čireve želuca i crijeva. To se događa u 3-5% slučajeva..
Akutna srčana aneurizma. Ako se pretvori u kroničnu aneurizmu, onda će, najvjerojatnije, pacijent imati zatajenje srca. Kronično zatajenje srca razvija se u 12-15% slučajeva..
Ekstenzivni infarkt opasan je zbog pucanja ventrikula uslijed akutnog prekida cirkulacije. Posebno visok rizik od rupture ventrikula u prvih 10 dana nakon napada.
Po završetku akutne faze infarkta, pacijenti često imaju taloženje fibrina na stijenkama endokarda. To dalje dovodi do stvaranja stijenskog ugruška. Njegovi odvojeni dijelovi mogu uzrokovati plućnu, cerebralnu i bubrežnu emboliju žila. Tromboembolijske komplikacije su zabilježene u 5-7% slučajeva..
Kasnija komplikacija srčanog udara je post-infarktni sindrom Dressler-a. Izražava se u artralgiji, upali pluća, groznici, perikarditisu i eozinofiliji. Sindrom se razvija u 1-3% slučajeva i povezan je s imunološkim odgovorom organizma na nastanak zone nekroze.
Dijagnoza infarkta miokarda
Dijagnoza infarkta miokarda temelji se na podacima EKG-a, povijesti istraživanja i istraživanju aktivnosti serumskih enzima:
Pregled bolesnika Prigovori pacijenta ovise o vrsti infarkta koji je imao - tipičan ili atipičan, kao i o tome koliko je područje oštećenja srčanog mišića veliko. Liječnik mora posumnjati na srčani udar u slučaju kada osoba ima bol u prsima koja traje pola sata ili više..
EKG. Negativni T-val ili Q-val ili patološki QRS kompleks formira se na EKG-u tijekom srčanog udara.
Test krvi Ovisno o vremenu nakon početka napada, u krvi se povećavaju četiri parametra:
Prvih 4-6 sati nakon ispoljavanja bolnog napada, u ljudskoj krvi otkrivena je povećana količina mioglobina, koji je odgovoran za opskrbu stanica kisikom.
Nakon 8-10 sati od početka napada, razina kreatin fosfokinaze se povećava za polovicu. Indikator se vraća u normalu tek nakon 48 sati. Ako postoje 3 negativna rezultata za kreatin fosfokinazu, tada srčani udar isključuje.
Nakon 24-48 sati od početka napada, kako bi se potvrdio srčani udar, provodi se test kako bi se odredio enzim laktat dehidrogenaza, čija se razina povećava tijekom tih razdoblja. Taj će se pokazatelj vratiti u normalu tek nakon 1-2 tjedna..
Osim toga, ESR se povećava, razina leukocita, AsAt i AlAt u krvi.
EchoCG vam omogućuje da identificirate povrede ventrikularne kontraktilnosti, kao i stanjivanje njenog zida.
Koronografija otkriva trombotičnu okluziju koronarnih arterija, smanjenu ventrikularnu kontraktilnost. Osim toga, ova studija daje informacije o mogućnosti izvođenja angioplastike ili operacije koronarne arterije..
Troponinski test za infarkt miokarda
Troponinski test za infarkt miokarda je visoko specifična dijagnostička metoda, koja vam omogućuje da odredite povećanje broja izoformi miokardijalnog proteina troponina u krvi. Razina troponina-1 i troponina-T nakon 3-4 sata nakon napada značajno se povećava, što omogućuje pouzdano govoriti o infarktu miokarda. Troponini će ostati u krvi na visokoj razini još dva tjedna. Stoga, čak i ako osoba iz bilo kojeg razloga nije ušla u medicinsku ustanovu, još uvijek ostaje mogućnost da se utvrdi njegov preneseni srčani udar.
Moderna medicina smatra da je troponinski test sastavni dio dijagnoze infarkta miokarda. Njegova nesumnjiva prednost je činjenica da vam omogućuje da otkrijete čak i neznatno oštećenje mišića miokarda..
Prva pomoć za srčani udar
Prva pomoć za srčani udar treba pružiti odmah.
Važno je pozvati hitnu pomoć što je prije moguće, a prije njezina dolaska promatrajte sljedeći slijed akcija:
Pacijent mora zauzeti sjedeći položaj. Da bi to učinio, može staviti jastuke pod uzglavljem;
Kako bi se osigurao pristup zraka, potrebno je otkopčati ovratnik košulje, ukloniti iz vrata sve dodatke koji ga vuku (šalove, kravate, itd.);
Ispod jezika osoba treba staviti tabletu nitroglicerina ili u usta poprskati jednu dozu lijeka ako je na raspolaganju kao sprej. Ako se prvi put uzme nitroglicerin, dozu treba smanjiti za polovicu;
Ponovite Nitroglicerin treba uzimati svakih 5 minuta. Maksimalan broj prijema - 3 puta;
Osim nitroglicerina, može se dati pola tableta aspirina i plavixa oštećenoj osobi;
Ako se ambulantna kola odgode, pacijentu možete dati injekciju Analgin ili Baralgin, koja će smanjiti bol.
To su sve radnje koje osoba bez medicinskog obrazovanja može učiniti kako bi pomogla pacijentu sa srčanim udarom..
Oporavak i rehabilitacija nakon srčanog udara
Rehabilitacija pacijenta nakon srčanog udara je čitav niz mjera koje su usmjerene na liječenje bolesti, kao i na prevenciju njenih komplikacija. Pravilno konstruirana terapija omogućuje vam da vratite tjelesnu aktivnost osobe, ispravite moguće psihičke poremećaje i vratite ga na posao.
Pacijent treba postupno vratiti izgubljenu tjelesnu aktivnost. Prvog dana nakon srčanog udara, pacijent se nalazi u jedinici intenzivne njege. Liječnici su dužni kontinuirano pratiti sve vitalne znakove. Ako se ne razviju komplikacije srčanog udara, drugi dan pacijentu je dopušteno sjesti i ustati u krevetu. U isto vrijeme, možete početi izvoditi terapeutske vježbe pod strogim praćenjem pulsa i pritiska.
Četvrtog dana, pacijent se prebacuje u opći odjel i može početi koristiti zajednički WC. Pacijent je otpušten 16-21 dan, prije nego što je proveden test s doziranim fizičkim opterećenjem. To vam omogućuje da procijenite spremnost tijela za kretanje i pretpostavite rizik od ishemije miokarda i drugih komplikacija koje kasne u vremenu. Ako je taj rizik visok, tada se vrijeme aktivacije pacijenta odgađa. Daljnja rehabilitacija provodi se u kardiološkim sanatorijima..
Većina ljudi koji su imali srčani udar zahtijevaju pomoć psihologa ili psihijatra. Činjenica je da su mentalni poremećaji uočeni u 30% takvih bolesnika. Ovi poremećaji su izraženi u sklonosti depresiji, nesanici i povećanoj anksioznosti. Od 1 do 5% pacijenata pati od akutne psihoze. Prema procjeni liječnika, takvim se pacijentima propisuju antidepresivi, tablete za spavanje i sedativi..
Obvezno je konzultirati pacijenta prije otpusta na temu njegovog mogućeg povratka na posao, kao i na koji način tjelesne aktivnosti treba slijediti..
Nakon otpusta iz bolnice, pacijenti se moraju pridržavati određene prehrane, uzimati lijekove, vježbati.
Dijeta. Važno je da hrana koju pacijent dobiva ima nisku razinu kolesterola i zasićenih masnoća. Svakog dana u jelovnik treba uključiti svježe povrće (po mogućnosti zeleno) i voće. Meso životinja bolje je zamijeniti mesom peradi i ribe, maslacem i margarinom - s maslinovim uljem.
Tjelesna aktivnost. Za ljude u post-infarktnom razdoblju stvoreni su posebni programi koji omogućuju fizičke vježbe, doprinose ubrzanju socijalne i psihološke prilagodbe. Početni trening bi trebao biti pod strogim nadzorom liječnika, onda možete početi izvoditi vježbe kod kuće. U svakom slučaju, volumen opterećenja određuje se pojedinačno nakon što se pacijent podvrgne testu s odmjerenom vježbom. Korisni trening na simulatorima, na biciklističkim stazama, u bazenu. Trening se treba održavati najmanje tri puta tjedno..
Unos lijekova
Svi ljudi koji su pretrpjeli infarkt miokarda trebali bi dobiti terapiju lijekovima..
Među preporučenim lijekovima:
Lijekovi za snižavanje lipida. Dakle, uzimanje simvastatina, atorvastatina, pravastatina smanjuje rizik od drugog srčanog udara. Utvrđeno je da statini omogućuju smanjenje broja smrtnih slučajeva od takvih komplikacija srčanog udara kao nestabilna angina, kardioskleroza, angina;
Antiplateletna sredstva. Redoviti unos Aspirina smanjuje rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija za 25%. Zamjena aspirina su lijekovi kao što je klopidogrel, tiklodipin;
Prisutnost simptoma zatajenja srca zahtijeva uporabu ACE inhibitora. Pacijent počinje davati te lijekove u akutnom razdoblju srčanog udara, zatim se doza prilagođava;
Beta-blokatori smanjuju rizik od iznenadne smrti nakon srčanog udara za 32% i također smanjuju ukupnu smrtnost za 23%. To mogu biti lijekovi kao što su timolol, metoprolol, bisoprolol, itd..
Prevencija srčanog udara
Sprečavanje srčanog udara svodi se na sljedeće korake:
Dnevno praćenje krvnog tlaka;
Kontrolirajte razinu kolesterola i šećera u krvi
Nema loših navika;
Pravilna prehrana uz odbacivanje pržene, dimljene i konzervirane masne hrane. Smanjenje količine konzumirane soli;
Povećana tjelesna aktivnost;
Izbjegavanje stresnih situacija;
Pravodobno i odgovarajuće liječenje svih bolesti povezanih sa srcem i krvnim žilama.
Infarkt miokarda je strašna bolest, ali održavanje zdravog načina života može značajno smanjiti rizik od njegovog razvoja..