Uzroci i simptomi impetiga
Što je impetigo?
Impetigo je bolest koja nastaje stvaranjem površinskih mjehurića s gnojnim sadržajem. U početnom stadiju impetiga na koži se formiraju crvene mrlje, zatim nastaju mjehurići, koji na kraju pucaju, a na njihovom mjestu se mogu vidjeti krastice slične kori meda. Takvi osipi uvijek su popraćeni bolnim osjećajima..
Djeca dobivaju impetigo češće nego odrasli. U odraslih, pojava simptoma bolesti može biti povezana s brijanjem, to se odnosi na više muškaraca, au ovoj dobnoj skupini bolest može biti povezana s pojavom pruritusa. Postoji nekoliko vrsta impetiga: streptokokno, stafilokokno, vulgarno (protječe mješovitim tipom). Patologija pripada vrlo zaraznim kožnim bolestima, često postaje pratioc dječjih skupina, djeca koja većinu vremena provode u vrtićima i vrtićima smatraju se najranjivijima. Epidemija može utjecati na pojedine obitelji i škole. Impetigo je opasan za komplikacije u obliku upalnih procesa unutarnjih organa, stoga izbijanja ove bolesti zahtijevaju pozornost stručnjaka, te se provodi odgovarajuće istraživanje i liječenje bolesnika..
Uzroci impetiga
Uzrok impetiga je Staphylococcus aureus ili beta-hemolitički Streptococcus, a on je uzročnik bolesti u 80% slučajeva. Mikroorganizmi prodiru kroz oštećenu kožu ili folikule dlake. Impetigo može biti primarna i prateća bolest (komplikacija nekih dermatoza, neurodermatitis). Čimbenici rizika za razvoj patologije uključuju prisutnost u obitelji pacijenta koji pati od impetiga, kršenje sanitarnih uvjeta, hitnih situacija (rat, epidemija), povreda integriteta kože, klimatske prilike (tropska, suptropska klima), ljeto, kišno vrijeme, smanjena otpornost tijela hipovitaminoza, pothranjenost, poremećaji metabolizma.
Simptomi impetiga
Streptokokni impetigo karakterizira visok stupanj zaraznosti, osobito za dječje skupine. Simptomi ovog tipa impetiga su pojava flickena (površinski smještenih mjehurića) na pozadini crvenila kože, njihova veličina varira od 0,5 do 1 cm, a kapica mjehurića je tanka i naborana, sadržaj je proziran. Nakon određenog vremenskog perioda, tekućina unutar mjehurića postaje mutna, sam sukob se smanjuje tako da tvori žućkastu, tanku, koricu, njezine su dimenzije slične veličini mjehurića. Nakon što korica nestane, na mjestu upalnog procesa još neko vrijeme ostaje blaga hiperemija, piling, bilježi se promjena pigmentacije.
Evolucija svakog elementa odvija se unutar tri do četiri dana. U vrlo rijetkim slučajevima, impetigo je ograničen na pojavu pojedinačnih patoloških žarišta koja ne rastu oko periferije. Najčešće se broj elemenata povećava s tijekom bolesti. Mjehurići mogu ostati samo na granicama lezije ili biti potpuno odsutni, a posljednji simptom smatra se karakterističnim uglavnom za žene i djecu..
Ako je prepoznatljiva značajka kože prisutnost debelog stratum corneuma, poklopac preklopa možda neće pući duže vrijeme i raste s vremenom. U nekim slučajevima sadržaj mjehurića može se izliti na površinu u dijelovima i osušiti, a kora dobiti slojevitu strukturu, postati brdovita i lako slomljena. Boja kore može varirati ovisno o prisutnosti prašine, vrsti pražnjenja, dodavanju krvi ili mikroorganizama. U početnoj fazi, impetigo kora se može lako ukloniti (prvi sati i dani od početka bolesti). Tijekom postupka uklanjanja kore, na dnu mjehurića može se vidjeti ružičasto-crvena erodirana površina, koja graniči sa zdravom kožom, s jasno definiranim granicama patološkog fokusa. Eksudat oslobođen iz mjehurića je proziran i svijetao. Upalni proces može se proširiti na zdrave dijelove kože prilikom prijenosa mikroorganizama iz lezija. Mogu se pojaviti komplikacije poput limfangitisa i limfadenitisa. Simptomi streptokoknog impetiga mogu se vidjeti ne samo na koži, nego i na sluznici usne šupljine, nazofarinksa, na bronhijama, očima.
Simptomi stafilokoknog impetiga pojavljuju se u ustima folikula dlake u obliku pustula veličine glave ili leće. Njihov oblik nalikuje na hemisferu kroz koju se kosa probija. Pustule su ispunjene gnojnim sadržajem i imaju čvrstu gumu. Na rubu pustula može se razabrati mali rub crvene kože..
Vremenom se izlučak osuši, a na mjestu upale pojavljuje se smeđa kora s žutim nijansama. Ako je guma oštećena, dolazi do izlijevanja kapljica gustog gnoja, a prilikom pregleda zahvaćene površine kože može se uočiti erodirana površina. Pustule ne rastu na periferiji, proces spajanja pojedinih žarišta upale za bolest također nije tipičan. Priroda osipa može biti jednostruka ili višestruka. Najčešće mjesto lokalizacije simptoma impetiga je područje brade i brkova kod muškaraca, oštećenje lica je uobičajeno, au rjeđim se slučajevima na drugim dijelovima tijela javljaju pustule na mjestu rasta duge (guranje) dlake. Patološki proces traje tri do četiri dana, ne ostavljajući tragove na koži i ožiljcima nakon oporavka..
Streptostafilokokni oblik impetiga je među najčešćim vrstama bolesti, u dječjim skupinama može biti epidemija. Simptomi impetiga u ovom slučaju mogu biti manifestacija neovisne bolesti kod odraslih ili mogu biti komplikacija nekih dermatoza koje prate svrbež (šuga, uši itd.).
Najčešće, posljedica bolesti utječe na kožu ruku i lica. Na crvenu, upaljenu kožu pojavljuje se vezikula čiji je sadržaj serozan, pri čemu bakteriološko ispitivanje otkriva streptokoke i stafilokoke. U većini slučajeva bočica mjehurića je tanka i naborana, rijetko napeta. U blizini baze upale možete vidjeti aureolu eritema. Nakon nekoliko sati gnoj se nakuplja unutar mjehurića. Koža na dnu pustula se infiltrira, proširuje se vijenac hiperemije. Guma se otvara nakon nekoliko sati formiranjem erozije, njezinim ispuštanjem, isušivanjem, tvori medene korice, koje su u prvoj fazi tanke i ravne, a kasnije - grublje, s tragovima krvi. Otprilike tjedan dana kasnije, kora se odbacuje, na mjestu na kojem se može uočiti svježe epitelni eritem. Malo se ljušti i vremenom nestaje, ne ostavljajući traga. Patološki žari sa miješanim oblikom impetiga mogu rasti oko periferije i tijekom vremena prekriti velike površine kože.
Tretman impetiga
Tretman impetiga provodi se u polikliničkim uvjetima. Kada pacijent samostalno provodi terapijske postupke kod kuće, potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika. Važno je da zahvaćena područja kože nisu u kontaktu s vodom, moraju se nekoliko puta tijekom dana tretirati dezinficijensom, na primjer salicilnim alkoholom. Otvaraju se veliki mjehurići, uklanja se njihov sadržaj, a zahvaćeno područje dezinficira sjajnom zelenom bojom, nakon čega se nanosi antibakterijska mast. Ovaj tretman se ponavlja nekoliko puta, tijek svih postupaka je obično 10 dana. Koži se ne preporuča zatvoriti zavojima, a nakon nestanka svih simptoma bolesti, koža se tretira alkoholom nekoliko dana kako bi se spriječio razvoj recidiva. U teškim slučajevima treba propisati parenteralne antibiotike..