Ljudski zubi potpuno su lišeni sposobnosti regeneracije (samoizlječenja). Gubitak zuba stalnog ugriza dovodi do promjene crte lica i oštećenja funkcije žvakanja, što negativno utječe na stanje probavnog sustava i cijelog tijela. Dugo vremena napravljene su uklonjive lamelarne proteze i fiksni mostovi s nizom nedostataka za obnovu denticije. Napredak u stomatologiji bio je masovno uvođenje tehnika ugradnje dentalnih implantata..
Svrha i suština metode implantacije zuba
Implantacija vam omogućuje da brzo i pouzdano zamijenite nedostajuće zube. Implantat od legure titana ugrađen je u kost vilice, a zatim je na njega pričvršćen supragingalni dio strukture - upornjak i kruna..
Važno je: Postupak se izvodi općim, lokalnim ili kombiniranim anestezija, tako da je intervencija apsolutno bezbolna. Vrsta anestezije i lijekovi se selektiraju strogo pojedinačno, uzimajući u obzir dokaze, opseg rada i individualne fiziološke i psihološke karakteristike pacijenta..
Ugradnja implantata može biti povezana s presađivanjem kostiju, što u konačnici povećava pouzdanost fiksiranja metalnog elementa u čeljusti..
Prednosti implantacije
Nedvojbene su prednosti inovativnih metoda:
- intervencija samo u području nedostajućeg zuba;
- mogućnost postavljanja predmeta odmah nakon vađenja zuba;
- uklanjanje nedostataka bilo koje duljine (uključujući s punim dvadesetima);
- sprječavanje prirodne resorpcije (resorpcije) alveolarnog dijela kosti nakon gubitka vlastitog zuba;
- pouzdanost konstrukcije;
- potpuna obnova funkcionalnosti;
- besprijekorne estetske kvalitete.
Tradicionalne konstrukcije koje se koriste u protetici (mostovi) zahtijevaju brušenje susjednih zuba, ali to nije potrebno za ugradnju implantata. Abutmenti i krunice na njima nikada ne vrše pritisak na desni, što sprječava upalu sluznice. Suvremeni implantati tijelo gotovo nikada ne odbacuje zbog jedinstvenih legura koje se koriste za njihovu proizvodnju. Njihov je trošak relativno visok u usporedbi s mostovima, ali implantati služe pacijentu i do nekoliko desetljeća. Osim toga, osoba dobiva priliku jesti bilo koju poznatu hranu bez ikakvih neugodnosti..
Vrste zubnih implantata
Trenutno, ugradnja zubnih implantata može se obaviti na dva načina - klasična ili jednostupanjska.
U klasičnoj izvedbi, implantacija metalnog implantata provodi se 1-2 mjeseca nakon vađenja zuba. Proces implantacije traje oko 3-4 mjeseca na gornjoj čeljusti i 2-3 na dnu. Kako je implantat čvrsto fiksiran u kosti, koristi se za učvršćenje jedne krune ili kao referentna točka za "most".
Simultana implantacija omogućuje rješavanje problema u gotovo jednom posjetu. Nakon vađenja bolesnog zuba, odmah se postavlja implantat, upornjak i privremena krunica. Ekspresna tehnika je manje traumatična i psihološki ugodnija za pacijenta..
Obratite pozornost: Sada se široko koristi jedinstvena tehnologija IMPLANT 3D, koja kombinira kompjutorsku tomografiju i trodimenzionalno modeliranje. Sustav omogućuje najtočnije postavljanje zubnih implantata uzimajući u obzir strukturu kosti čeljusti, položaj živaca. Zahvaljujući 3D tehnologiji postalo je moguće izvršiti višestruke implantacije u najkraćem mogućem vremenu..
Materijali za implantat
Titan se koristi za izradu implantata jer taj metal nije osjetljiv na koroziju i karakterizira ga biološka inertnost, tj. Ne izaziva reakciju odbacivanja..
Elastičnost ovog materijala bliska je elastičnosti koštanog tkiva, zbog čega je vjerojatnost oštećenja čeljustnih kostiju zbog opterećenja pri žvakanju hrane svedena na nulu..
Važno je: pri odabiru materijala umjetnog zuba, preporuča se dati prednost keramičkim krunicama. Najbolje imitiraju pravi zub i ne dovode do zamračenja gingivne granice, što ih razlikuje od metal-keramičkih proizvoda.
Vrste zubnih implantata
Obrazac razlikuje sljedeće vrste:
- vijak;
- laminarno;
- konusni;
- cijevni;
- zubni implantati s koracima;
- konstrukcije s kortikalnim oblogama.
Endosseous (intraosseous) implantati
Zubni implantat korijena je, u biti, vijak - "samorezni vijak". Takvi se implantati koriste ako im volumen kosti omogućuje čvrsto držanje. Za ugradnju je često potrebna pre-osteoplastika..- Pločasti implantati omogućuju njihovu fiksaciju u kosti za znatnu dužinu, što značajno povećava stupanj stabilnosti proteze. Indikacije za izbor modela ovog tipa je uska kost čeljusti, u koju je teško ugraditi korijenski implantat.
- Kombinirani implantati karakterizira čvrsta veličina i složeniji oblik. Oni kombiniraju prednosti korijenskih i laminarnih tipova i prikazuju se u slučaju oštećenja zubi koje imaju znatnu dužinu..
Zubni implantat korijena je, u biti, vijak - "samorezni vijak". Takvi se implantati koriste ako im volumen kosti omogućuje čvrsto držanje. Za ugradnju je često potrebna pre-osteoplastika..Ostale vrste implantata
Uz intraosozne implantate postoje:
- Subperiostalne (subperiostealne) konstrukcije - ugrađuju se između kosti i periosta, ako postoji naglašeno stanjivanje koštanog tkiva. Snažno držanje i funkcionalnost osigurana je zbog značajnog područja.
- Endodontski stabilizirani implantati - fiksirani kroz vrh (vrh) sačuvanog korijena zuba kako bi ga ojačali i izgradili. Instalacija ne oštećuje sluznicu desni. Endodonto-endosseal tehnika se smatra zastarjelom..
- Intra mukozni implantati nisu umetnuti u kost, nego se zadržavaju u mekim tkivima. Oni služe za fiksiranje i stabilizaciju protetskih nadomjestaka..
Indikacije za implantaciju
Često ljudi vjeruju da izostanak jedne ili dvije jedinice denticije nije ozbiljan problem, ako ne govorimo o frontalnoj skupini, to jest, nije povezana s estetskim nedostacima. Ovo je mišljenje u osnovi pogrešno. Nakon uklanjanja zuba, susjedni se postupno pomiču, a razmaci između njih postaju veći. Rezultat je zagušenje hrane, loša higijena i, tijekom vremena, karijes i parodontitis..
Struktura kosti u području izgubljenog zuba prestaje primati fiziološko opterećenje, što dovodi do njegovog pada. Odsutnost nekoliko stomatoloških jedinica u nizu često uzrokuje određenu distorziju crta lica - pacijent ima uglove usana i povučene obraze.
Stoga se mogu uzeti u obzir indikacije za implantaciju:
- odsutnost jednog ili više zuba;
- puna bezubljena čeljust.
Imajte na umu: sa značajnom resorpcijom kosti u području izgubljenog zuba (ako je ekstrakcija provedena davno), indicirana je koštana transplantacija ili tzv. plastičnost. sinusni lift kada je u pitanju prednja strana gornje čeljusti.
Kontraindikacije za implantaciju
Ova vrsta operacije ima niz apsolutnih i relativnih kontraindikacija..
Obratite pozornost: Zubni implantati se ne ugrađuju u bolesnike mlađe od 22 godine, budući da proces rasta i formiranja kosti čeljusti možda neće biti završen. Kako bi vratili funkcionalnost i eliminirali estetske nedostatke, mladima su prikazane tradicionalne metode protetske stomatologije..
Apsolutne kontraindikacije
Apsolutne kontraindikacije implantacije uključuju:
- sistemska patologija vezivnog tkiva;
- osteoporoza;
- nedavni infarkt miokarda;
- dijabetes melitus (dekompenzirani oblik);
- kronično zatajenje bubrega i (ili) jetre;
- duševne bolesti;
- ovisnost o drogama.
Relativne kontraindikacije
Popis relativnih kontraindikacija za ugradnju uključuje:
- dijabetes melitus (kompenzirani oblik);
- ozbiljna ovisnost o nikotinu;
- bruksizam (noćno škrgutanje zuba);
- razdoblje trudnoće i dojenja.
Kod bruksizma, restauracija denticije s implantatima je moguća ako se bolesnik obvezuje nositi posebne zaštitne kapice prije spavanja..
Faze implantacije
Ugradnja zubnih implantata u naše doba postala je mnogo teža za liječenje karijesa. Može se izvoditi istovremeno ili uključiti nekoliko uzastopnih faza..
Prije izvođenja ovog zubnog zahvata potrebno je pregledati pacijenta. U nekim slučajevima potrebni su podaci iz laboratorijske analize krvi i konzultacije s drugim specijalistima. Potrebno je dezinficirati zube i postići remisiju starih upalnih procesa, ako ih ima. Preporučuje se provođenje profesionalnog pranja zuba nekoliko dana prije operacije..
Ukupno trajanje instalacije zubnog implantata je u prosjeku 20-30 minuta. Trajanje se malo razlikuje ovisno o odabranoj metodi..
Intervencija se u većini slučajeva provodi pod lokalnom (provodnom) anestezijom. Potreba za ugradnjom velikog broja elemenata titana odjednom zahtijeva opću anesteziju (anestezija).
U prvoj fazi, pomoću bušilice i specijalnih bušilica, formira se ležaj u čeljusti, gdje se zatim postavlja umjetni korijen..
Drugi stupanj zahtijeva provjeru čvrstoće fiksacije implantata u kosti. Ako se drži dovoljno čvrsto, možete popraviti abutment i privremenu krunu. Neće sudjelovati u akciji žvakanja, ali će sakriti kozmetički nedostatak, što je posebno važno kada u prednjoj skupini nema zuba..
Puna adhezija zubnog implantata s koštanim tkivom (oseointegracija) postiže se za nekoliko mjeseci. Umjetni zub se može postaviti u abutment u donjoj čeljusti za 3-4 mjeseca, au gornju čeljust 5-6 mjeseci nakon operacije..
Komplikacije usađivanja
Tijekom operacije ugradnje pojavljuju se takve komplikacije kao:
- krvarenje u slučaju ozljede velike posude;
- perforacija kosti (s intervencijom na gornjoj čeljusti postoji rizik od perforacije u maksilarnom sinusu).
U postoperativnom razdoblju:
- intenzivni bolni sindrom;
- modrica;
- nedosljednost ili nepodudarnost šavova;
- infekcija ozlijeđene sluznice;
- razvoj upale u području intervencije.
Tijekom razdoblja implantacije, komplikacije se mogu pojaviti u obliku:
- periimplantitis (upala tkiva oko proteze);
- odbacivanje implantata.
Kod ugradnje supragingalnog dijela konstrukcije (upornjak):
- guranje implantata u maksilarni sinus;
- rast kosti iznad korijena implantata.
Obratite pozornost: većina mogućih komplikacija nastaje zbog kršenja pravila implantacije. Njihova vjerojatnost ne prelazi 1-2%.
Preporuke za pacijente na implantatima
Kao i kod bilo koje druge operacije u stomatologiji, nakon implantacije moguća je pojava blagog edema i umjerenog lokalnog bolnog sindroma. Negativne posljedice nestaju za nekoliko dana..
Nesteroidni protuupalni lijekovi u tabletama mogu se preporučiti kako bi se smanjila bol i upala. Treba se suzdržati od vruće hrane jedan dan nakon operacije. Krutu hranu treba isključiti iz prehrane dok se proces osteointegracije ne završi. Neko vrijeme kao preventivnu mjeru morate uzeti antibiotike koje propisuje stomatolog..
Iznimno je važno posvetiti veću pozornost oralnoj higijeni, jer infekcija može izazvati reakciju odbacivanja. Preporučuje se uporaba posebne četke s jednim redom čekinja i zubnim koncem (zubni konac) za kvalitetno čišćenje interdentalnih prostora. Preporučljivo je ne koristiti ultrazvučne četke..
Nakon postavljanja implantata, stomatolog će svakako preporučiti pacijentu da koristi irigator za usnu šupljinu, uređaj koji čisti interdentalne prostore prskanjem snažnog mlaza tekućine. Topla tekućina se napaja iz posebne posude kroz vrh pod tlakom od 2 do 10 atmosfera, dok se način opskrbe vodom može mijenjati, a tlak se može prilagoditi. Mlaznice uklanjaju ostatke hrane, čiste parodontne džepove i masiraju desni. Ako se nakon implantacije koristi irigator, umjesto uobičajene vode, u posudu je bolje ulijevati specijalna rješenja s terapeutskim i profilaktičkim učincima..
Važno je: Možete koristiti irigator tek nakon što su implantati potpuno urezani..
Detaljnije informacije o procesu implantacije možete dobiti ako pogledate ovaj video-pregled: