Zubni implantati su umjetno stvorene strukture koje se sastoje od nekoliko komponenti koje su dizajnirane za umetanje u intra-maksilarno koštano tkivo. Nakon toga implantat s koštanim tkivom raste zajedno (proces osteointegracije), a protetika se izvodi pomoću krunice, mosta ili druge vrste proteze. Implantat je umjetna zamjena za izgubljene korijene zuba..
Moderna stomatologija nudi pacijentu izbor, jer postoji mnogo vrsta implantata.
Međutim, svi oni imaju približno istu strukturu i sastoje se od sljedećih komponenti:
Glava ili upornjak se nalazi iznad vrata i potrebno je osigurati fiksiranje različitih izvedbi protetskih zuba. Upornjaci mogu biti uvijeni i učvršćeni na bravi..
Vrat se nalazi između tijela i glave implantata i nalazi se u izravnom kontaktu sa sluznicom desni.
Tijelo je umetnuto u koštano tkivo i služi kao osnova za fiksiranje glave i vrata implantata. Tijelo je infrastruktura implantata, može se prikazati kao čvrsta ploča, u obliku ploče s rupama, u obliku samoreznog ili vijčanog cilindra, u obliku stroja ili trake..
Guma je vrsta upornjaka. Ima izgled vijka s cilindričnom glavom. Prvo se neko vrijeme privija i služi da gumi da privlačan i prirodan oblik. Također se naziva iscjeljujuća potpora, iscjeljivanje, gingivna manžeta..
Sadržaj članka:
- Vrste zubnih implantata
- Kako staviti zubne implantate?
- Odgovori na popularna pitanja:
- Koliko je dentalnih implantata?
- Koliko je 1 implantat zuba?
- Je li moguće protetiku na implantatima u odsutnosti zuba?
- Boli li implantiranje zuba?
- Koliko vremena stavite na zubni implantat?
- Učinite implantat odmah nakon vađenja zuba?
- Kontraindikacije za ugradnju zubnih implantata
Vrste zubnih implantata
Tipovi implantata za zube su sljedeći:
Endoosalni implantati ili lamelarni intraosealni. Lamelarni intraosealni implantati najčešće se instaliraju za one pacijente koji imaju tanko koštano tkivo. U tom smislu, nemaju mogućnost implantacije vijka tradicionalnog implantata. Endoosalni implantat ima oblik tanke ploče, koja nakon toga postaje osnova za postavljanje abatmeta i proteze. Liječnik ga zakreće tako da stane ispod pacijentove čeljusti. Da bi se povećala pouzdanost, takav implantat se usađuje duboko u koštano tkivo..
Prednosti ugradnje implantata su sljedeće:
Niska cijena implantata za ploče, u usporedbi s klasičnim implantatima poput korijena.
Nema potrebe za izgradnjom koštanog tkiva.
Nedostaci ugradnje endosesnog implantata:
Niža pouzdanost u usporedbi s implantatima.
Složenost postupka instalacije.
Nemogućnost podnošenja teških opterećenja tijekom žvakanja hrane, što zahtijeva određeni oprez od pacijenta. Isti faktor je odgovoran za nepouzdanost implantata i njihovu slabu stabilnost..
Zbog činjenice da je pouzdanost ploča implantata trpi, oni su instalirani samo ako postoje indikacije.
Korijenski implantati. Osobitost implantata je da je njihov dizajn što bliži prirodnom korijenu zuba, što objašnjava njihovo ime. Korijenski implantati mogu biti cilindrični i vijčani.
Cilindrični korijenski implantati imaju poroznu površinu koja omogućuje da koštano tkivo raste duboko u implantat, stvarajući pouzdano prianjanje. Na takvim implantatima nema niti, stoga je područje njihovog kontakta s kostima malo u usporedbi s konstrukcijom vijka. Cilindrični implantati namijenjeni su uglavnom za klasičnu implantaciju, tako da proces njihove implantacije može potrajati i do šest mjeseci..
Najčešći su implantati. Opremljeni su koncem koji je čvrsto pričvršćen u rupu za kost. Implantati doslovno zašaraju u kost za koju se moraju prethodno izbušiti. Ako nema kontraindikacija, tada stručnjaci uvijek preferiraju ovu vrstu implantata, jer je njihova glavna prednost pouzdanost i visoka stopa preživljavanja..
Subperiostalni implantati. Ova vrsta implantata se usađuje pod gumu s vezanjem na kost vilice. Implantat samo sjedi na kosti, bušenje nije potrebno. Dizajn je otvoren, tanak, masivan u usporedbi s klasičnim implantatima.
Postoje dva načina ugradnje takvog implantata. Prvi se svodi na uzimanje baca s kosti vilice. Da bi se to postiglo, periost se pažljivo odvoji od kosti i napravi svoj otisak, koji kasnije napravi implantat. Zatim se instalira, a meko tkivo se zašije..
Druga metoda je više tehnološka. Dakle, za uklanjanje otiska s površine kosti čeljusti nema potrebe za rezom. Dovoljno je da se pacijent podvrgne postupku kompjutorske tomografije, prema kojem će se proizvesti metalna konstrukcija..
Prednosti subperiostalnih implantata uključuju:
Mogućnost ugradnje onih pacijenata koji imaju tanku kost i iz nekog razloga nemaju priliku graditi ih.
Mogu biti ugrađeni čak i kod osoba koje imaju izraženu atrofiju alveolarnog procesa, što uvelike proširuje mogućnosti protetskih radova koji se ne mogu ukloniti.
Nedostaci ugradnje subperiostalnih implantata uključuju:
Dizajn je manje pouzdan u usporedbi s vijčanim implantatima u kosti čeljusti.
Složenost proizvodnje i projektiranja.
Visoka stopa neuspjeha.
Endodontski stabilizirani implantati. Ova vrsta implantata se ugrađuje kako bi ojačala vlastiti zub. Oni se ne koriste za njegov potpuni gubitak, jer se implantacija odvija izravno u korijenu zuba, kroz koji je zatezana igla. Izraz endodontski znači intradentalan.
Takvi su implantati namijenjeni jačanju labavih i teško oštećenih zuba. Međutim, preduvjet za njegovu instalaciju je prisutnost najmanje 3 mm zdravog parodonta oko korijena zuba. Inače nećete moći osigurati zub.
Prednosti takvih implantata su:
Nema potrebe za perforacijom desni i sluznice.
Očuvanje vlastitog zuba.
Jednofazni pristup liječenju. To jest, implantat se postavlja u jednom posjetu stomatološkoj ordinaciji..
Tehnologija instalacije je jednostavna i bezbolna za pacijenta..
Implantat omogućuje ne samo ojačati korijen zuba, već će poslužiti i kao kruna u sljedećem.
Opterećenje žvakanjem ravnomjerno se raspoređuje na korijen vlastitog zuba bez da dovede do atrofije koštanog tkiva..
Praktično, nema nedostataka u postupku, osim što je potrebno pravodobno podnijeti zahtjev stomatološkoj ordinaciji, sve dok periodontal ne ostane barem djelomično zdrav..
Kombinirani implantati. Kombinirani implantati mogu se međusobno značajno razlikovati u dizajnu, jer su napravljeni za svakog pacijenta pojedinačno..
Mogu se razlikovati sljedeće vrste kombiniranih implantata:
Tradicionalna ili lamelarna. To je kombinacija implantata korijena i ploče i ima oblik tanke ploče na kojoj se nalazi vijak u sredini. Riječ je o intraosoznom implantatu koji se preporučuje za ugradnju s teškom atrofijom koštanog tkiva u donjoj čeljusti (visina ne smije biti manja od 6 mm, a debljina alveolarnog procesa manja od 3 mm)..
Disk. Može se ugraditi u gotovo svaku čeljustnu kost jer stupanj atrofije u ovom slučaju nije važan. Diskovni implantati brzo ukorjenjuju, mogu se fiksirati protezom nakon tjedan dana.
Prijelazni ili klinički. Takvi se implantati instaliraju kroz rez u bradu. Preporučuju se za primjenu kada je atrofija mandibule izrazito izražena..
Kombinirani implantati rašireni su u modernoj stomatološkoj praksi. Koriste se u slučaju kada se ne mogu instalirati klasični korijenski implantati. To je njihova glavna prednost..
Intra sluznice. Intra mukozni implantati namijenjeni su pacijentima koji imaju protezu koja se može ukloniti u gornjoj čeljusti, ali boluju od prekomjerne pokretljivosti zbog atrofije alveolarnog procesa..
Unutarnji implantat ima dva dijela: jedan dio je pričvršćen na protezu koja se može izvaditi, a druga se ugrađuje u sluznicu usta usta. Za njihovo prianjanje koriste konstrukcije koje nalikuju gumbima iz odjeće u njihovoj strukturi..
Prednost takvih implantata je u tome što za njihovu instalaciju nema potrebe za koštanim tkivom određene debljine. Međutim, sluznica ne smije biti manja od 1,1 mm. Unutrašnji implantati omogućuju da se prestane brinuti zbog činjenice da se uklonjiva proteza neće pouzdano fiksirati i odletjeti tijekom uporabe. Oni također pružaju priliku za uklanjanje mogućih povreda govora i okusa, što može biti uzrokovano nošenjem proteza koje se mogu ukloniti..
Mini implantati. Mini-implantati su malih dimenzija. Predstavljene su tankim zupcima i protezom koja se može ukloniti. Gotovo da nema kontraindikacija za njihovu ugradnju, ugrađuju se u zubnu kost. Svrha takvih implantata je poduprijeti uklonjivu protezu koja je na njima ugrađena..
Njihove prednosti:
Odvojiva proteza na mini-implantatima sigurno će biti učvršćena.
Ugradnja proteze moguća je čak iu odsutnosti zuba..
Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji, ne traje puno vremena (od 30 minuta do 1 sat i 30 minuta).
Proteza se može postaviti odmah nakon implantacije..
Implantat možete žvakati istog dana..
Minimalni skup kontraindikacija.
Nema potrebe za izgradnjom koštanog tkiva.
Nema starosnih ograničenja.
Niska cijena u usporedbi s klasičnom implantacijom.
Iako takvi implantati ne moraju biti uklonjeni, potrebno ih je redovito čistiti s posebnom pažnjom. Nedostatak mini-implantata je u tome što ne mogu biti opremljeni trajnim protezama, jer nisu namijenjene za velika opterećenja..
Kako staviti zubne implantate?
Saznajte kako staviti implantate zuba može biti u uredu kod zubara, jer ovisno o specifičnoj situaciji, ovaj postupak će varirati. Neke tehnike omogućuju njihovo ugradnju bez rezova u desni, druge tehnike omogućuju implantaciju implantata odmah nakon vađenja zuba, itd..
Međutim, općenito se postupak implantacije smanjuje na pet uzastopnih faza:
Definiranje indikacija i kontraindikacija za zahvat. Da biste to učinili, liječnik u potpunosti pregledava pacijenta, dodjeljuje isporuku potrebnih testova. U ovoj fazi treba identificirati sve moguće bolesti koje mogu biti prepreka implantaciji. Važno je obratiti pažnju ne samo na stanje usne šupljine, već i na stanje tijela u cjelini. Krv se daruje za šećer, hepatitis, HIV, izvodi se rendgen..
Ako nema kontraindikacija, tada možete preći na drugu fazu, koja je priprema za implantaciju. U ovom trenutku potrebno je izliječiti sve bolesne zube, zamijeniti stare krune, riješiti se bolesti desni, itd. Nakon toga, liječnik upućuje pacijenta da se podvrgne kompjutorskoj tomografiji i napravi panoramsku sliku vilice. To otkriva prisutnost ili odsutnost skrivenih bolesti, kao što su granulomi ili ciste. Slike također pružaju mogućnost odabira najboljeg mjesta za ugradnju implantata.
Izvođenje operacije se izvodi u trećoj fazi. Ako postoji nedostatak koštanog tkiva, ako je njegova masa nedovoljna, tada izvršite postupak otvorenog ili zatvorenog sinusnog liftinga. To vam omogućuje da povećate gingivalnu kost. Sam postupak produženja traje i do nekoliko sati, a proces presađivanja može trajati tri ili više mjeseci. Međutim, ako pacijent ne želi izgraditi kost, neke vrste implantata mogu bez ove procedure. Proces kirurške implantacije implantata reducira se na izradu reza ili punkcije zubnog mesa s kasnijom implementacijom strukture. Nakon toga se na implantat postavi ogranak i guma se zašiva. Proces presađivanja traje do pola godine, iako neke tehnike omogućuju skraćivanje vremena na nekoliko dana..
Posljednji, ali jedan korak je instaliranje upornjaka. Na ovaj će element biti pričvršćena proteza. 14 dana prije ugradnje ugrađuje se privremena guma koja joj daje željeni oblik..
Završna faza postupka implantacije je ortopedska. U ovom trenutku, proizveden je zub ili most, odabrana je njihova boja, napravljena je i postavljena proteza. To može potrajati i do nekoliko sati. Odmah nakon postavljanja proteze, pacijent se može vratiti na uobičajeni način života i početi sa žvakanjem hrane pomoću novih umjetnih zuba..
Sličan slijed postupaka zajednički je svim tehnikama implantacije. Svi stomatolozi koji se bave implantologijom moraju slijediti ovu shemu..
Opširnije: Zubni implantati - vrste implantacije, komplikacije i kontraindikacije
Odgovori na popularna pitanja:
Koliko služi zubni implantat? Da bi se točno reklo koliko dentalnih implantata može poslužiti, nitko ne može, budući da na ovaj pokazatelj utječu mnogi čimbenici, od ispravne instalacije do kompetentne brige za implantate. U prosjeku, zajamčeni životni vijek implantata je od 5 do 10 godina, iako postoje slučajevi kada su služili bez zamjene od 15 godina i više.
Koliko košta implantat zuba? Cijena implantata ovisi o proizvođaču, o materijalu od kojeg je izrađena, kao io složenosti posla. Ako izračunamo prosječnu cijenu za ugradnju jednog zuba, ona će varirati od 12.000 do 70.000 rubalja..
Je li moguće protetski rad na implantatima u odsutnosti zuba? Implantantna protetika bez mogućih zuba.
Postoji nekoliko tehnika implantacije:
"All-on-4";
puna implantacija s implantacijom 12-14 implantata u obje čeljusti i naknadnom protetikom zubnim krunicama;
moguće je ugraditi mostnu protezu na implantate na bazi umjetnih zuba;
protetska sredstva koja se mogu ukloniti pomoću mini implantata;
ugradnju protetske proteze s implantacijom minimalnog broja implantata.
Boli li implantiranje zuba? Sam postupak ugradnje implantata za pacijenta je bezbolan, jer se provodi pod utjecajem lokalne ili opće anestezije, ovisno o složenosti operacije. Međutim, bol je inherentan osjećaj u postoperativnom razdoblju kada je anestezija završena. Takvi bolovi normalno će ometati pacijenta ne duže od pet dana i trebali bi biti podložni korekciji s tradicionalnim analgeticima..
Koliko dugo traje zubni implantat? Kirurški stupanj postupka ugradnje implantata varira u prosjeku od pola sata do 1 sata i 30 minuta. Ovo vrijeme će biti dovoljno da stomatolog ugradi umjetni korijen u pripremljeni krevet..
Je li implantat postavljen odmah nakon vađenja zuba? Odmah nakon uklanjanja zuba, implantat se može postaviti zbog tehnike simultane implantacije. Međutim, za to morate proći kvalitativno preliminarno ispitivanje..
Kontraindikacije za ugradnju zubnih implantata
Svaki kirurški zahvat, uključujući implantaciju zuba, ima svoje kontraindikacije. Međutim, nisu svi apsolutni, to jest, neki od njih se mogu eliminirati uz pomoć terapije, neki su privremeni i tako dalje..
Kontraindikacije za ugradnju apsolutnih implantata:
Bolesti krvi i krvotvornih organa. Nemoguće je izvesti operaciju, na primjer, u slučaju poremećaja zgrušavanja krvi, jer to prijeti nastanku krvarenja..
Stečene i prirođene bolesti središnjeg živčanog sustava: depresivno stanje pacijenta, psihoza, hipohondrija, psihopatija. U prisutnosti takvih bolesti, pacijenti često nisu u stanju adekvatno uočiti informacije o pravilima ponašanja tijekom i nakon liječenja..
Prisutnost malignog onkološkog obrazovanja. U ovom slučaju, zabrana je zbog činjenice da bilo koji kirurški zahvat može utjecati na rast i razvoj tumora..
Bolesti imunološke sfere. U ovom slučaju, zabrana je posljedica činjenice da će implantacija, kao kirurška intervencija, zahtijevati intenzivan rad imuniteta, što je nemoguće..
Patologija vezivnog tkiva. Nakon implantacije implantata bit će potrebno pojačano stvaranje i rast vezivnog tkiva oko njega. Ovaj proces tijelo neće moći u potpunosti izvoditi u prisutnosti takvih bolesti kao što su: sistemski eritematozni lupus, skleroderma, reumatoidni poremećaji itd..
Tuberkuloza, gonoreja, AIDS i druge seropozitivne infekcije, kao i komplikacije koje uzrokuju.
Bolesti oralne sluznice: aftozni stomatitis, sklon recidivu, pemfigus, lupus eritematozus, Sjogrenov sindrom i neki drugi.
Dijabetes tipa 1.
Bruksizam i hipertonija mišića odgovornih za žvakanje.
Povećajte veličinu jezika.
Relativne kontraindikacije koje se mogu preispitati kada se stvore određeni uvjeti su:
Loše oralno stanje, na primjer, prisutnost karioznih zuba.
Loše pridržavanje oralne higijene.
Zarazni i neinfektivni gingivitis.
Upalni procesi u tkivima koji okružuju zube (rubni parodontitis).
Bolesti čeljusnog zgloba.
Povrede strukture alveolarnog procesa ili teška atrofija koštanog tkiva.
Zlouporaba loših navika, osobito pušenje duhana, alkoholizam i ovisnost o drogama.
Razdoblje nošenja djeteta i razdoblje dojenja.
Osim toga, brojne opće kontraindikacije su brojne kontraindikacije, uključujući:
Opće kirurške odredbe koje su osnova za odbijanje zahvata.
Netolerancija na lijekove protiv bolova.
Neke somatske bolesti koje se mogu razviti tijekom implantacije, na primjer, bolesti srca, endokarditis, reumatske bolesti itd..
Podvrgava se terapiji imunosupresivima, antikoagulantima, citostaticima i drugim lijekovima.
kaheksija.
Rok od manje od godinu dana nakon izlaganja zračenju.
Postoperativni period rehabilitacije.
Pacijent star preko 55 godina.
Pogoršanje kroničnih bolesti.
Prisutnost metalne endoproteze.