Impetigo je površinska infekcija kože uzrokovana stafilokokima ili streptokokima. To je najčešći bakterijski dermatitis, osobito među djecom, vrlo zarazan, i postaje aktivniji tijekom ljeta, jer se patogeni impetigo intenzivno prenose kroz bliski izravni kontakt iu visokim temperaturama..
Ljeti dermatolozi često bilježe male epidemije impetiga, osobito na mjestima s puno ljudi, kao što su, primjerice, kampovi ili kampovi za odmor. Sljedeći čimbenici doprinose prijenosu infekcije:
- okoliša
- visoka temperatura;
- visoka vlažnost;
- zbijanje ljudi;
- loša higijena.
Pojedinačne značajke
- loša prehrana;
- oslabljen imunitet;
- prisutnost povezanih i iscrpljujućih bolesti;
- prethodna ili istodobna sustavna terapija antibioticima, kortikosteroidima, imunosupresivnim ili anti-tumorskim lijekovima.
Kliničke značajke i obilježja tijeka impetiga
Sa stanovišta klinike, impetigo se može podijeliti u dva različita oblika: impetigo je zarazno (ili vulgarno) i impetigo buloza. Prvi oblik može biti uzrokovan stafilokokima ili streptokokima, ili oboje. Drugi oblik uvijek uzrokuju samo stafilokoki. Bakterije sintetiziraju egzotoksine koji uzrokuju istinski akantolize keratinocita gornjeg sloja epidermisa s naknadnim razvojem mjehurića i mjehurića.
Zarazni impetigo se u početku karakterizira pojavom jednog ili više malih okruglih vezikula koje sadrže bistru tekućinu i okružene su eritematoznim rubom. Zbog površinske lokalizacije, te se vezikule mogu otvoriti, što dovodi do erozije, ili mogu ostati kompletne. Međutim, njihov sadržaj postaje gnojan i razvija se bubuljica. Tada se isušuju i erozija i pustule, pretvarajući se u koru. Kora je prilično gusta, dobro prianja i karakteristična žućkasta boja, podsjeća na boju meda. Kada se kora ukloni, izložena je vlažna, jarko crvena erythematous-erozivna površina.
Tipična lokalizacija impetiga je izložena površina tijela, osobito nos, obrazi, usne i brada. Zatim, autoinokulacija može utjecati na zatvorena područja..
Tipične manifestacije impetiga i moguće komplikacije
Bullosa impetigo manifestira se pojedinačnim vezikulama i / ili mjehurićima koji se šire u tijelo i kožne nabore. Ove žarišta su okrugla, često vrlo velika, troma, sadrže bistru tekućinu, prvo seroznu, a zatim gnojnu. Foci mogu biti popraćeni blagim eritemom. Oba oblika impetiga karakterizira prisutnost blagog svraba..
Opće stanje bolesnika s impetigom je prilično dobro, samo kod difuznih infekcija, ponekad se može vidjeti i vrućica. Oba oblika impetiga mogu spontano nestati unutar nekoliko tjedana. Uz odgovarajuću terapiju, trajanje bolesti je 5-10 dana.
Udarci zacjeljuju bez ostavljanja ožiljaka. Privremena hiper- ili hipopigmentacija može trajati nekoliko tjedana..
Komplikacije (limfangitis, gnojni limfadenitis, erizipelas, septikemija) izuzetno su rijetke. Međutim, akutni glomerulonefritis, iako je danas rjeđi nego u prošlosti, ostaje ozbiljna komplikacija. Obično se javlja 3-4 tjedna nakon pojave lezija na koži te se u početku karakterizira proteinurija i mikrohematuria..
Impetigo relapsi su mogući ako bakterijske žarišta nisu podvrgnuta adekvatnoj eradikaciji u pacijentu iu njegovoj neposrednoj okolini..
Suvremeni pogled na liječenje impetiga
Brza dijagnoza i odgovarajuća terapija ograničavaju širenje infekcije. Pacijent mora biti izoliran do oporavka, kako bi se osiguralo da koristi osobnu osobnu i posteljinu..
U ranim stadijima i lokaliziranim impetigom dovoljan je tretman lokalnim antibiotikom, koji se ne smije koristiti dulje od 14 dana kako bi se izbjegao razvoj rezistentnih oblika bakterija. Učinkovita primjena s Mupirocinom, liječenje žarišta fusidne kiseline. U slučaju buloznog impetiga, gentamicin sulfat je prikazan u obliku kreme, ali se u isto vrijeme ovaj lijek ne može koristiti sustavno. Benzoil peroksid može se uspješno upotrijebiti kao sredstvo za sprječavanje relapsa (2-3 ispiranja ili kupki tjedno).
Dakle, oprezan i razborit recept antibiotika, kao i pridržavanje preventivnih mjera za impetigo, potiču brz oporavak pacijenta bez rizika od komplikacija.