Inkontinencija mokraće

Imperativna urinarna inkontinencija

Imperativna urinarna inkontinencija je nepodnošljiva potreba za mokrenjem koja ne može biti ograničena naporom volje. Ipak, takva urinarna inkontinencija naziva se hitnom. Njegov uzrok leži u preaktivnom mokraćnom mjehuru..

Normalno, nagon na mokrenje nastaje nakon što se dovoljno nakupi urin u organskoj šupljini. Osjećajući taj nagon, osoba odlazi u zahod, gdje prazni mjehur. Kada je reaktivnost mjehura povećana, čak je i mala količina urina dovoljna da žena ima nepodnošljivu potrebu za mokrenjem. U slučaju da u blizini nema wc-a, rizik od nestanka urina će biti vrlo visok..

Imperativnu inkontinenciju nazivamo i imperativnim porivom da se isprazni mjehur, s kojim se gotovo nemoguće nositi. U međuvremenu, imperativna urinarna inkontinencija je problem koji zahtijeva liječenje. Ne smije se zanemariti, jer značajno narušava kvalitetu života osobe: stalno mu je potrebna potraga za toaletom, ima neugodne osjećaje, prisiljena je nositi jastučiće kako bi izbjegla pojavu neugodnog mirisa..

Prevalencija imperativne urinarne inkontinencije među ženama prema različitim izvorima je 11-20%. Najčešće starije žene trpe zbog toga. Međutim, taj se problem ne smije tolerirati. Može se i mora se boriti, pogotovo jer moderna medicina ima sve mogućnosti za to..

Sadržaj članka:

  • Uzroci imperativne urinarne inkontinencije
  • Simptomi imperativne urinarne inkontinencije
  • Dijagnoza imperativne urinarne inkontinencije
  • Liječenje imperativne urinarne inkontinencije
  • prevencija

Uzroci imperativne urinarne inkontinencije

Glavni uzrok imperativne urinarne inkontinencije je preaktivan mokraćni mjehur. Ljudska psiha ima povećanu razdražljivost, što dovodi do bržeg prijenosa impulsa na mišiće sfinktera i mjehura. Kao rezultat, tijelo će reagirati i na manje nadraženosti..

Posebno je teško zadržati mokraću kada je u blizini neki vanjski nadražaj, npr. Voda se sipa, žari se jaka svjetlost, stvara se oštar zvuk, itd. Izraženi su nagoni čak iu slučaju kada je u tijelu vrlo malo tekućine..

Pretpostavke za razvoj imperativne urinarne inkontinencije mogu biti pretilost, nagli gubitak težine, teški radni uvjeti, sklonost opstipaciji, radioterapija, teški rad..

Prekid veze između receptora za tlak u mjehuru i moždanih struktura koje su odgovorne za svjesno mokrenje može biti posljedica čimbenika kao što su:

  • Distrofične promjene u živčanom sustavu povezane s dobi;

  • Hormonski poremećaji;

  • Prenesene ozljede i operacije;

  • Prisutnost tumorskih procesa;

  • Učestale infektivne i upalne bolesti urogenitalnog područja;

  • klimakterijum.

Kao rezultat takve štete, signal urina nakupljen u organu prerano ulazi u mozak i patološki je pojačan. Mišićni zid mokraćnog mjehura počinje se smanjivati, sfinkter se širi, urin izlazi kroz uretru.


Simptomi imperativne urinarne inkontinencije

Sljedeći simptomi ukazuju na imperativnu urinarnu inkontinenciju:

  • Česti poriv da se isprazni mjehur (polakiuurija). Tijekom dana žena može otići u WC više od 8 puta. Noću može ustati i mokriti dva ili više puta..

  • Nagon za prazninom će gotovo uvijek biti neočekivan..

  • Želja za mokrenjem bit će jaka, teško ga je zadržati.

  • Poticanje na praznjenje mjehura događa se protiv vanjskih podražaja.

  • Kada je imperativna urinarna inkontinencija popraćena prolapsom mjehura, često se javljaju bolovi u donjem dijelu trbuha. Možete osjetiti osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura ili osjećaj stranog tijela u vagini..

  • Tijekom ili nakon spolnog odnosa može se pojaviti osjećaj nelagode ili boli u području zdjelice..

  • Redovito curenje mokraće izaziva pojavu dermatitisa u preponskoj zoni, potiče reprodukciju bakterija, ponavljanje urinarnih infekcija, uključujući: cistitis, vulvovaginitis, pielonefritis.

  • Nelagoda koju žena doživljava u pozadini imperativne urinarne inkontinencije utječe na neuropsihičko stanje. Pacijenti postaju skloni depresiji i neurozama..

Karakteristike imperativne i stresne urinarne inkontinencije:

simptomi

Imperativna inkontinencija

Stresna inkontinencija

Potreba za pražnjenjem mokrenja je imperativ.

da

ne

Broj urina za kucanje prelazi 8 puta

da

ne

Urina se ističe na pozadini smijeha, kašlja, bilo kakvog fizičkog napora.

ne

da

Dio mokraće

obilan

Mali dijelovi

Noćno se probudite zbog pražnjenja mjehura

da

Ne, ili vrlo rijetko

Sposobnost obuzdavanja poriva

ne

Postoji


Dijagnoza imperativne urinarne inkontinencije

Kako bi se detektirala imperativna urinarna inkontinencija kod žena, prikazani su sljedeći pregledi:

  • Test kašlja. U ginekološkom uredu, od žene se traži da kašlja s ispunjenom mjehuru. To omogućuje razlikovanje imperativne i stresne inkontinencije..

  • Dnevnik mokrenja. U njoj žena nekoliko dana bilježi količinu tekućine koju popije, broj izleta u toalet, količinu otpuštenog urina. Važno je uzeti u obzir volumen urina koji se oslobađa tijekom nevoljnog pražnjenja organa. Također biste trebali obratiti pozornost na situacije u kojima se javlja inkontinencija..

  • Da bi se uklonila patologija mokraćnog mjehura, na primjer: tumor, prisutnost kamenja, ulkusa ili upala, bit će potrebna cistoskopija. Ovo istraživanje je ispitivanje organa umetanjem mikroskopskog endoskopa. Pristup je kroz uretru.

  • Sveobuhvatno urodinamičko ispitivanje pokazalo se da određuje uzrok imperativne urinarne inkontinencije.

  • Možda prolazak ultrazvukom mjehura i zdjelične organe.

  • Kako bi se uklonila infekcija, skuplja se urin za opću i bakterijsku analizu..

Naravno, svaki posjet liječniku počinje s prikupljanjem anamneze. Kako bi saznali uzrok urinarne inkontinencije i dobili kvalitetan tretman, žena će morati posjetiti ne samo urologa, već i ginekologa..


Liječenje imperativne urinarne inkontinencije

Imperativna urinarna inkontinencija se ne liječi operacijom. Svim pacijentima s ovim problemom savjetujemo da se najprije pokušaju riješiti postojećeg problema pomoću programa za korekciju bez lijekova..

Opći tretmani

  • Ako žena ima prekomjernu težinu, onda je morate riješiti. To dovodi do povećanja pritiska na mokraćni mjehur, narušava normalan položaj organa. Stoga, bez korekcije tjelesne težine, neće biti moguće ukloniti urinarnu inkontinenciju..

  • Dijeta. Da bi se smanjila ozbiljnost simptoma imperativne urinarne inkontinencije, pokazuje se smanjenje potrošnje čaja, kave i drugih napitaka koji sadrže kofein. Ako se to ne učini, rizik od nestanka urina se povećava. Činjenica je da sva hrana s kofeinom ima diuretski učinak. Što se tiče ograničavanja unosa tekućine, ako liječnik nije dao takve preporuke, tada morate piti najmanje 1,5 litre vode dnevno..

  • Trebalo bi ga postaviti na mokrenje. Trebali biste pokušati posjetiti WC u satima koji su strogo rezervirani za ovaj događaj, bez obzira na to koliko je snažan poriv. Morate početi s malim intervalima od pola sata, postupno dovodeći ih do sat ili više. S vremenom će takva obuka zasigurno dati željeni rezultat..

  • Potrebno je trenirati mišiće dna zdjelice. To će ih dovesti u ton, vratiti funkciju sfinktera, ako je malo izgubljen. Što žena bolje kontrolira svoje mišiće sfinktera, lakše će se zadržati njezini imperativni porivi..

Dobro dokazano u smislu treninga mišića dna zdjelice, Kegelove vježbe. Potrebno ih je naprezati i oslabiti najmanje tri puta dnevno, zadržavajući tonus mišića najmanje 3 sekunde. Valja napomenuti da se obuka može obaviti gotovo bilo gdje, jer je nevidljiva drugima. Kada mišići postanu tonski, vježbe mogu biti raznovrsne, izvodeći ih u drugačijem ritmu, radeći pritiskanje (kao tijekom pokušaja rođenja), itd..

Još jedna učinkovita metoda suzbijanja imperativne urinarne inkontinencije je BFB obuka. Namijenjen je razvoju mišića zdjelice, ali u ovom slučaju snaga njihove kontrakcije kontrolira se na posebnoj opremi. Ako je potrebno, možete koristiti elektrostimulaciju mišića. Dokazano je da BOS-terapija dopušta da se mišići pretvore u tonus i da se postigne maksimalna kontrola nad mokrenjem.

Moderna medicina nudi ženama veliku raznolikost simulatora koji su kompaktni po veličini i dopuštaju toniranje unutarnjih mišića zdjelice..

Psihološki trening u kombinaciji s drugim metodama nefarmakološke korekcije učinkovit je u imperativnoj inkontinenciji urina. Ako imate snažan nagon, morate pokušati što više odvratiti pažnju. Na primjer, možete se osvrnuti na nadolazeće planove za taj dan, pročitati zanimljiv članak, itd. Najvažniji zadatak s kojim se osoba suočava jest odvratiti pažnju od razmišljanja o odlasku na zahod na neko vrijeme.

Tretman lijekovima

Ako opće metode liječenja ne donesu željeni rezultat, tada se možete pokušati riješiti imperativne urinarne inkontinencije uz pomoć korekcije lijekova. Zbog toga su žene propisane:

  • Lijekovi usmjereni na smanjenje povećanog tonusa zida mjehura. To su lijekovi kao što su: Detruzitol, Driptan, Vesicare, itd..

  • Takvi pripravci kao Omnik, Caldera, Dalfaz pomoći će opuštanju mjehura tijekom punjenja i poboljšati opskrbu krvlju..

  • Ako je imperativna inkontinencija posljedica menopauze, tada se može propisati hormonska terapija. Hormoni se mogu koristiti u obliku tableta iu obliku masti..

Treba razumjeti da je terapija imperativne urinarne inkontinencije kod žena složen zadatak koji zahtijeva integrirani pristup. Međutim, nemoguće je ignorirati postojeći problem. Inkontinencija mokraće je iznimno česta, pa se ne ustručavajte potražiti pomoć liječnika. Propisat će posebne lijekove koji će značajno poboljšati kvalitetu života..


prevencija

Kako bi se spriječila pojava imperativne urinarne inkontinencije što je duže moguće, trebate koristiti sljedeće jednostavne preporuke:

  • Na dan odrasle osobe treba piti najmanje 1,5 litra čiste vode. Piti previše i premalo ne smije biti, jer to može biti štetno za zdravlje..

  • Svakako kontrolirajte vlastitu težinu. Ako se sami ne uspijete nositi s tim viškom kilograma, morate kontaktirati stručnjaka..

  • Važno je odustati od loših navika..

  • Trebalo bi pratiti pravovremeno kretanje crijeva, spriječiti pojavu zatvora..

  • Jačajte zdjelične mišiće tijekom cijelog života, a ne samo kada postoji problem inkontinencije.

  • Poželjno je stvoriti individualni način mokrenja. Teško je naučiti sebe da ide na toaletnu sobu na sat, ali to je sasvim moguće. To je izvrstan način za prevenciju urinarne inkontinencije..

Imperativna urinarna inkontinencija ozbiljan je problem koji zahtijeva profesionalnu terapiju. Stoga je važno potražiti pomoć stručnjaka, a ne patiti od lažne sramote i nelagode..