Kirurška stomatologija

Absces uzroka jezika, simptomi i liječenje

Absces jezika je prilično česta bolest zuba, koju karakterizira stvaranje ograničenog gnojno-nekrotičnog upalnog fokusa. S ovom patologijom u debljini mišića jezika nastaje apsces, zatvoren u kapsulu.

Uzroci apscesa jezika

Formiranje gnojnog žarišta u pravilu je uzrokovano mehaničkim (rjeđe termičkim) oštećenjem tkiva organa, a infektivni agensi bakterijske prirode prodiru kroz nastali defekt..

Obratite pozornost

Vrlo često se nakon oštećenja kostiju ribe formira apsces..

Sluznica je često ozlijeđena rubovima zuba (na primjer, u prisustvu usitnjene cakline) ili ortopedskim strukturama napravljenim u suprotnosti s tehnologijom..

U nekim slučajevima upala je posljedica migracije patogenih bakterija iz izvora kronične infekcije u usnoj šupljini (osobito s parodontitisom ili ulceroznim stomatitisom). Na pozadini akutnog tonzilitisa može se formirati apsces u debljini jezika.

Obratite pozornost

Neki pacijenti imaju slijepu rupu u središnjoj liniji. Patogene bakterije također mogu prodrijeti kroz ovo udubljenje. Takvi se apscesi obično ponavljaju..

U patogenezi procesa od posebnog su značaja specifičnosti anatomske strukture jezika. Između mišićnih vlakana postoji malo vezivnog tkiva, a duž srednje linije prisutan je vrlo gust septum. U tom smislu, gnojna upala koja se razvija u jednoj polovici jezika, gotovo nikad ne ide na suprotnu stranu. U razmacima između dubokih mišića nalaze se limfni čvorovi i značajni slojevi celuloze, pa je s razvojem apscesa na ovom području vjerojatnost brzog širenja gnojne upale na strukturu vrata i medijastinuma visoka..

Simptomi apscesa jezika

Vodeći simptomi apscesa jezika:

  • opća slabost;
  • hipertermija (do febrilnih vrijednosti 38–40 ° C);
  • grozničavo stanje;
  • lupanje srca;
  • povećanje jezika;
  • intenzivna bol (kada bol u gutanju može zračiti u uho;
  • povećanje regionalnih limfnih čvorova;
  • ispiranje;
  • smanjenje ili odsutnost apetita (anoreksija);
  • neugodan miris iz usta;
  • kršenje dikcije (nejasan govor).

Klinički se simptomi razvijaju prilično brzo. Lokalizacija apscesa može se podijeliti na duboku (u debljini mišića) i površinsku (obično lokaliziranu na leđima ispod sluznice). površina u nekim situacijama mogu se otvoriti spontano; nakon pražnjenja gnojnog žarišta, olakšanje brzo.

za duboki ulkusi tipični klinički znakovi su hipersalivacija (obilna salivacija), cijanotična nijansa sluznice i prisutnost prljavobijelog cvatnje. Jezik se može toliko nabreknuti da ne stane u usta. U teškim slučajevima javljaju se problemi s disanjem; u isto vrijeme, pacijent doživljava strah od smrti i zauzima prisilan (sjedeći) položaj.

dijagnostika

Zubni kirurg postavlja dijagnozu na temelju pažljivo prikupljene povijesti, općeg i instrumentalnog pregleda, kao i procjene rezultata laboratorijskog ispitivanja sadržaja epidemije (eksudata)..

Tijekom vizualnog pregleda određuje se hiperemična edematozna zona. Palpacija otkriva vrlo bolnu induraciju..

Odontogeni izvor pomaže identificirati rendgensko ispitivanje. Potpuna krvna slika pokazuje leukocitozu i povećanu ESR.

Moguće komplikacije

Absces jezika, osobito lokaliziran u korijenu organa, ozbiljna je opasnost u smislu razvoja opasnih komplikacija.. Proces gnojne upale ima tendenciju brzog napretka. Uz odgođenu dijagnozu i liječenje, moguće su prolivene gnojne upale celuloze (celulitis), medijastinitis i sepsa, što može dovesti do smrti pacijenta..

Liječenje apscesa jezika

Liječenje površinskog apscesa počinje konzervativnim mjerama - ispiranjem s nitrofuralnim ili klorheksidinskim otopinama, kao i uzimanjem antibiotika..

Uz neučinkovitost konzervativnih mjera, kao i kod duboke lokalizacije lezije, otvara se šupljina apscesa.

Važno je

Apsces se obično otvara ambulantno (tj. U stomatološkoj klinici), ali u najmanjoj sumnji na razvoj komplikacija, hitna hospitalizacija pacijenta je naznačena u specijaliziranom odjelu bolnice..

Ako postoji povećanje simptoma otežanog disanja, indicirana je traheotomija..

Duboko locirani gnojni žarišta otvaraju se uzdužnim rezom. Ako je šupljina lokalizirana u području korijena, zahvat se može provesti vanjskim pristupom s rezom kože u području brade. Nakon isteka eksudata, šupljina se odmah ispire antibiotičkim otopinama i proteolitičkim enzimima. Zatim se instalira drenaža kako bi se olakšalo ispuštanje gnoja..

Pacijentu se redovito ispire usna šupljina s otopinama koje imaju antiseptička svojstva (uključujući soda i kalijev permanganat), kao i izvarak ljekovitog bilja - kadulje i kamilice. Također su indicirani protuupalni lijekovi, analgetici, antibiotici i kompleksni vitaminski pripravci. Izbor specifičnog antibakterijskog sredstva provodi se nakon proučavanja osjetljivosti mikroflore, iako je neposredno propisivanje antibiotika širokog spektra mnogo češće..

Sveobuhvatno liječenje apscesa jezika uključuje fizioterapiju (osobito - ultra-visokofrekventnu terapiju).

Prognoza i prevencija

S ranom dijagnozom i pravovremenim liječenjem, prognoza je vrlo povoljna - klinički oporavak nastupa nakon 2 tjedna.

Da bi se spriječila bolest, preporuča se velika pozornost na higijenu usta i, ako je moguće, izbjegavanje oštećenja sluznice. Kada se pojave prvi simptomi gnojnice, odmah posjetite zubara..

Plisov Vladimir, stomatolog, liječnik