Prolaps diska je pomicanje intervertebralnog diska za udaljenost koja ne prelazi 2-3 mm. Prolaps diska je početna faza stvaranja intervertebralne kile. Daljnji pomak diska koji prelazi 4 mm ili više, već se naziva izbočina..
Iako prolaps diska nije razlog za hospitalizaciju, nemoguće je ostaviti dio kralježnice u takvom stanju, jer će se u budućnosti disk još jače kretati. Stoga prolaps diska zahtijeva hitno liječenje..
S obzirom na pojam "prolaps disk", različiti autori daju različite karakteristike tog stanja. Dakle, ruski znanstvenici, uključujući Golovatenko-Abramov KV i M.K. Magometov, označavaju prolaps kao izbočenje intervertebralnog diska iza kralježaka nasuprot pozadini vlaknastog prstena. Međutim, prsten se ne prekida. Autori smatraju prolaps i protruziju identičnim stanjima. Smatraju da su ti pojmovi mogući kao sinonimi.
Japanski znanstvenici, među njima: Maeda M., Takashi I., Tarou K. i drugi, obično ne izdvajaju takvu stvar kao prolaps diska. Predlažu da se razmotre faze formiranja kile od trenutka početka izbočenja diska s rupturom anulusa ili bez njega (bez da kila izađe izvan granica anulusa). U isto vrijeme, ovaj uvjet se definira kao izbočenje diska.
Švedski znanstvenici (Stromqvist B., Jonsson B. i dr.) Smatraju prolaps diska bilo kakvom dislokacijom jezgre pulposusa do stražnjeg longitudinalnog ligamenta na pozadini odsutnosti vlaknastog prstena ili njegovog rupture. U tom slučaju, izbočina naziva takvu izbočinu, u kojoj se vlaknasti prsten ne lomi, ili je minimalan.
Da bi zaustavili kontroverzu oko ovih pojmova, autorski tim Odjela za neurologiju RMA postdiplomskog obrazovanja (prof. V. N. Shtok, profesor O. S. Levin i dr.) Predložio je bilo kakvo izbočenje ruba diska izvan linije susjednih kralješaka koji prelazi 2-3 mm. nazovite herniated disc Stoga se prolaps može smatrati početnim stadijem stvaranja kile bez razbijanja vlaknastog prstena..
Sadržaj članka:
- Uzroci prolapsa diska
- Simptomi prolapsa diska
- Liječenje prolapsa diska
Uzroci prolapsa diska
Glavni uzrok prolapsa spinalnog diska je osteohondroza. U ovoj bolesti, degenerativno-distrofne promjene javljaju se u kralježnici, disk gubi vlagu i prestaje biti elastičan. Postupno se veličina diska smanjuje, što dovodi do povećanog pritiska na kralješke. Kao rezultat, disk je ozlijeđen, jer kralježnica stalno doživljava fizički napor. Dijelovi diska počinju istjecati izvan kralješaka, stvarajući prolaps. U budućnosti će se razviti intervertebralna kila.
Prosječna dob, kada osoba ima kilo, je od 30 do 50 godina. Međutim, prolaps se može početi razvijati ranije, zbog rane manifestacije osteohondroze..
Razlozi su:
Anomalije kralježnice.
Dismetaboličke bolesti (hipertireoidizam, dijabetes melitus).
Povrede kralježnice u ranoj dobi.
Anomalije razvoja skeleta, na primjer, displazija kuka.
Čimbenici rizika koji doprinose nastanku prolapsa diska uključuju:
Dizanje utega;
Povrede kralježnice;
Česte vibracije;
Oštri pokreti, primjerice tijekom sportskih aktivnosti;
Dugotrajno sjedenje (u opasnosti, ljudi koji rade za računalom, vozači, itd.).
Prekomjerna tjelesna težina;
Kifoza, lordoza i druge vrste zakrivljenosti kralježnice;
Poremećaji položaja;
Duga zabava u neugodnoj pozi.
Ako ne počnete kontrolirati prolaps spinalne diska u početnim stadijima, onda će u budućnosti osoba formirati punu herniju. S druge strane, ovo je ozbiljna bolest koja često značajno narušava kvalitetu života pacijenta i zahtijeva kiruršku intervenciju..
Simptomi prolapsa diska
Simptomi prolapsa diska najčešće se pacijent ne osjeća, jer početne faze razvoja kile imaju latentni tijek.
Iako, ovisno o individualnim karakteristikama organizma, osoba može napraviti sljedeće pritužbe:
Povremena bol u dijelu kralježnice gdje postoji povreda.
Bolovi su u prirodi dosadni, nisu uvijek prisutni. Može povećati bol tijekom statičkog i dinamičkog opterećenja. Dok pravimo horizontalni položaj tijela, bol potpuno nestaje..
Osoba nastoji zaštititi bolno područje od stresa i prekomjernog stresa, ograničavajući kretanje u njemu.
U području gdje se desio pomak diska dolazi do napetosti mišića.
Kako kila napreduje, bol se pojačava, pokretljivost zahvaćenog područja postaje sve ograničenija. Razvijaju se daljnje komplikacije bolesti, među njima: radikularni sindrom, diskogena mielopatija, sindrom vertebralne arterije. Često prolaps diska, kao i hernija diska, ne daje se ni na koji način do stupnja pogoršanja.
Dolazi do prolapsa diska cervikalne, torakalne i lumbalne kralježnice. Ovisno o tome, simptomi bolesti se razlikuju, naime, mjesto boli.
Liječenje prolapsa diska
Liječenje prolapsa diska treba započeti odmah nakon otkrivanja. Terapija se provodi ambulantno i svodi se na medicinsku korekciju. Prolaps spinalnog diska može se i treba pratiti sa svojim liječnikom.
Terapija bi trebala biti sveobuhvatna. Pacijentu se propisuju lijekovi za smanjenje boli. Prednost se daje lijekovima iz skupine NSAR: ibuprofen, diklofenak, ketoprofen, naproksen itd..
Da bi se smanjila napetost mišića i oslobodio povećan tonus mišića leđa, potrebno je koristiti mišićne relaksante, kao što je tolperison hidroklorid. Paralelno s time, pacijentu se propisuju vitaminsko-mineralni kompleksi s naglaskom na vitamine skupine B. Stručnjaci često u ranim stadijima kila kralježnice s hondroprotektorima, uključujući: Teraflex, Hondroitin sulfat, Hondroksid, itd. oblik masti.
Jednako je važno prolazak fizioterapijskih tehnika, koje u početnoj fazi bolesti mogu postići maksimalni učinak. Trakcijska terapija pridonijet će obnovi diska, zbog čega se udaljenost između kralježaka povećava, što dovodi do smanjenja opterećenja diska. Možda dodatak liječenju metodama manualne terapije, međutim, treba ga provoditi samo iskusni liječnik.
Važno je zapamtiti o složenoj fizikalnoj terapiji. Zahvaljujući dobro odabranim vježbama moguće je istegnuti kralježnicu, ojačati mišićni okvir i poboljšati dotok krvi u zahvaćeni disk. Međutim, kako bi se postigao željeni učinak, potrebno je redovito vježbati..
Dakle, prolaps diska je stanje koje zahtijeva liječenje. Ispravnim i pravovremenim ispravljanjem mogu se postići značajni rezultati. U pravilu, mjesec dana nakon početka liječenja, pacijent primjećuje poboljšanje stanja. Apogej terapije je smanjenje prolapsa diska u veličini zbog procesa resorpcije, što znači sprečavanje nastanka intervertebralne kile..